Преимущества базальной имплантации

Одним из популярных методов замещения утраченных зубов является дентальная имплантация, точнее базальтовая имплантация жевательных зубов . Это метод вживления искусственного протеза в костную ткань челюсти. Материалом для изготовления служит высококачественный титан или его сплавы. Импланты надежно фиксируются, выполняют жевательную функцию и имеют хороший эстетичный вид.

Методы имплантации

Протезирование выполняют двумя способами: классическая (двухэтапная) или базальная имплантация зубов (одноэтапная).

Классический метод состоит из нескольких этапов:

1. Подготовка ротовой полости до двух недель.
2. При недостаточном объеме костной ткани проводят дополнительное наращивание (синус-лифтинг, направленная регенерация тканей или подсадка костного блока). Это занимает еще 5 – 6 месяцев.
3. Установка импланта. До момента его приживления проходит от 4 до 6 мес.
4. Установка керамического, пластикового, металлического или циркониевого абатмента (1- 2 недели).
5. Протезирование коронкой займет около недели.

Имплантат устанавливают в глубокий, мягкий, пористый слой костей челюсти. Специальное покрытие, форма и резьба обеспечивают срастание с тканями и надежную фиксацию. Главным недостатком классического способа является долгий срок установки протеза, и высокая стоимость процедуры. Но импланты имеют высокий процент приживаемости (96%), долгий срок использования, жевательная нагрузка равномерно распределяется на костные ткани, замедляя процесс атрофии.

Что же такое базальная имплантация зубов? При одноэтапном способе протез устанавливают в базальную и кортикальную кость, которые слабо подвержены атрофии.

Имплант имеет Т-образную, пластинчатую, стержнеобразную форму, занимает большую площадь в челюсти, абатмент (промежуточное соединение протеза с коронкой) несъемный. Дополнительной костной пластики не требуется, возможно вживление даже в очень истонченный альвеолярный отросток. Протезирование осуществляется уже через 3 – 5 дней.

Виды базальных имплантов

• Латерально-пластинчатые – конструкция из тонкой базисной пластины, соединенной с протезом и абатментом. При установке сильно травмируются мягкие костные ткани.
• Компрессионные цельносоставные (неразборные) – протезы со специальной резьбой, которая уплотняет губчатую кость и надежно фиксирует имплант. Могут устанавливаться под углом.
• Субпериостальные фиксируются между слизистой оболочкой и костью в надкостнице. Конструкция напоминает форму ажурной сетки. Применяется при истончении костной ткани без ее наращивания.
• Внутрислизистые импланты фиксируются в десне. Применяют для установки съемных протезов.
• Биокортикальные протезы устанавливаются в лунку только что удаленного зуба. Имеют особенную резьбу с широкими лепестками.
  По форме базальные импланты бывают:
• BCS (GBC) – штифтовидный, вживляется через прокол слизистой оболочки.
• TOI (BOI) имеют Т-образную форму, выполнены из биосовместимого титана. Устанавливаются через боковой разрез в кости челюсти. Такой способ весьма травматичен и протез плохо приживается.
• GCS (KOS) – компрессионные неразборные импланты в форме винта, имеют гнущуюся шейку. Обладают наиболее естественной формой.

Базальный зубной имплантат стоматолог подбирает индивидуально для каждого пациента с учетом анатомических особенностей.

Плюсы и минусы

Чтобы верно определить подойдет ли вам базальная имплантация, нужно взвесить все за и против.

Преимущества:

• Не требуется наращивание костного объема. Выполняется установка даже на атрофированные ткани. Особенно удобно, когда нужно восстанавливать несколько подряд расположенных зубов (более трех).
• Можно сразу давать жевательную нагрузку.
• Предупреждает атрофию костной ткани.
• Минимальные сроки установки. Возможно вживление импланта в день удаления зуба.
• Менее затратная процедура. По сравнению с классической двухэтапной установкой базальный имплант будет стоить наполовину дешевле.
• Установку выполняют через небольшой прокол в слизистой оболочке, поэтому процедура менее травматична, снижается риск развития воспалений.
• Можно устанавливать пациентам, страдающим сахарным диабетом, гепатитом, ВИЧ, адентией (полное отсутствие зубов). Также протезы подойдут заядлым курильщикам, что в классическом методе является противопоказанием.

Недостатки:

• Большой процент отторжения. В этом случае происходит значительная атрофия костной ткани. В дальнейшем без пластики обойтись не удастся.
• Базальное одномоментное протезирование используется не так давно, поэтому нет официальных данных о сроках службы имплантов.
• Установка сложная и требует высокой квалификации врача.
• При установке пластинчатых имплантов сильно травмируется костные и мягкие ткани.
• Имеет ограниченные показания к протезированию.
• Не достаточно плотно прилегают к десне, поэтому визуально отличается от здоровых зубов.
• Необходимость протезирования пластиковыми коронками, заменить их можно только через год.
• Данный метод не получил одобрения у европейских ассоциаций имплантологов.

Стоит отметить, что современная имплантология постоянно совершенствуется и развивается, появляются новейшие технологии, которые позволяют устанавливать качественные протезы в кротчайшие сроки.

Показания

Базальная имплантация рекомендуется при:

• Замещение трех и более единиц подряд.
• Адентия.
• Противопоказания к наращиванию костной ткани.
• Генерализованный пародонтит – воспалительный процесс в окружающих зубы тканях. Сопровождается подвижностью зубов, кровоточивостью десен, неприятным запахом изо рта.
• Быстрое восстановление удаленного зуба.
• Аллергия на акриловые съемные протезы.

Противопоказания

• Базальный зубной имплант запрещено устанавливать при наличии заболеваний сердечнососудистой системы.
• Расстройства нервной системы.
• Неудовлетворительная гигиена ротовой полости.
• Алкоголизм, наркомания.
• Обострение хронических заболеваний.
• Злокачественные опухоли.
• Снижение иммунитета.
• Беременность и период кормления грудью.

При замене одного зуба базальная имплантация обычно не применяется. Допустимо восстановление однокоронковых единиц, не несущих большую жевательную нагрузку. Если требуется замещение передних зубов, нужно учесть не слишком эстетичный вид протеза, при улыбке он может отличаться от остальных единиц.

Некоторые из противопоказаний могут носить временный характер, при устранении факторов риска имплантацию можно выполнять.

Процесс установки

Базальная имплантация проводится под местной анестезией, занимает от 1 до 4 часов. Время установки зависит от количества протезов, места вживления. Подбирают подходящий по форме и размеру имплант, учитывается угол наклона и расстояние между зубами. Затем вживляется протез, выполняется слепок для изготовления коронки, которую через 3 дня устанавливают на абатмент. В случаях проседания десны, ее заменяют искусственной.

Часто базальные протезы комбинируют с компрессионными. Такой метод используют при замещении 3 и более единиц подряд, при неравномерной атрофии костных тканей.

Моментальная жевательная нагрузка способствует естественному восстановлению кровообращения и объема костной ткани, ускоряет процесс остеоинтеграции.

В послеоперационный период пациент может испытывать болевые ощущения. Можно принять обезболивающее средство. Реабилитация длится от 1 до 2 недель, следует выполнять все рекомендации врача. Если вы заметили воспаление десны вокруг импланта, разошлись швы, поднялась температура, появилась острая боль, срочно обратитесь к стоматологу, возможно, возникло осложнение.

Протезирование коронками

После того, как была проведена базальная имплантация, устанавливаются металлопластиковые (металлоакриловые) коронки. Через год их можно заменить на метеллокерамические.

Связано это с тем, что в процессе приживления импланты (4 – 6 месяцев) оседают и углубляются в костные ткани, формируется новый прикус. Положение протеза изменяется, гибкий металлопластик принимает необходимую форму и не ломается. Более прочная керамика может деформироваться, поэтому замену коронки производят после полного приживления.

При выборе методики имплантации учитывается количество заменяемых единиц, какие именно зубы нужно восстанавливать, степень атрофии альвеолярного отростка, сроки протезирования, стоимость лечения.

Ведущие производители

Самые признанные фирмы производители базальных имплантов: «Ihde Dental» (Швейцария), «Peek», «Roott», «Astra Tech».

Титановые протезы «Ihde Dental» имеют пористую поверхность, прошедшую пескоструйную обработку, высокотемпературное травление, сверху нанесено специальное покрытие. Благодаря этому импланты надежно фиксируются и хорошо приживаются.

Компания «Peek» использует особый гипоалергенный биосовместимый материал. Инновационная система «Perso-B» позволяет адаптировать протез непосредственно во время процедуры для каждого клинического случая. Такие протезы можно применять при наличии аллергии на титан и многих других противопоказаний, при которых другие импланты устанавливать запрещено.

Фирма «Roott» производит сертифицированную, надежную продукцию. Имеет высокий процент приживаемости, быстрые сроки остеоинтеграции, позволяет проводить одномоментную жевательную нагрузку. Производитель дает гарантию на длительный срок эксплуатации товара.

Импланты «Astra Tech» имеют несколько видов резьбы на одном протезе, специальное покрытие. Надежно фиксируется, самонаправляющиеся элементы облегчают контроль за положением импланта.