Какие импланты лучше ставить на жевательные зубы

Зубы, расположенные в боковых отделах челюсти и выполняющие функцию пережевывания пищи, называются жевательными молярами и премолярами. Данная область больше всего поражается кариесом, так как поверхность коронок испытывает наибольшую нагрузку, на них скапливаются остатки пищи, труднее выполнять чистку.

Недостаточная гигиена, курение, алкоголь, кислые продукты питания также ускоряют процесс разрушения зубов.
Моляры подвержены вторичному кариесу даже под пломбами. Образование кист на верхушке корней, воспаление десен приводит к необходимости удалять испорченные единицы.

Отсутствие жевательных зубов приводит к западанию щек, появлению морщин, нарушению прикуса, может вызвать заболевания ЖКТ из-за плохого пережевывания пищи.

Преимущества имплантации

Дентальные зубные импланты – самые лучшие протезы для восстановления отсутствующих моляров. По форме они напоминают корень зуба, изготовлены из титана высокой очистки. Вживляются в костные ткани челюсти, сверху устанавливается коронка.

Основные преимущества перед альтернативными способами протезирования:

1. Полностью восстанавливает жевательную функцию.
2. Пациенту не доставляют дискомфорта, не шевелятся, не травмируют слизистые оболочки, не нарушают дикцию.
3. Не происходит атрофия костных тканей.
4. Внешне не отличаются от здоровых зубов.
5. Длительный срок службы. Коронки меняют через 15 – 20 лет, имплант остается пожизненно.
6. При протезировании не требуется сошлифовывать соседние опорные зубы как при установке мостов.
7. Возможна установка при полном отсутствии зубов для надежной фиксации протеза.

Имплантация выполняется двумя способами:

• Одноэтапный метод – имплант вживляется в базальные (глубокие) слои костной ткани. Это позволяет надежно зафиксировать протез и сразу дать нагрузку. Можно вживлять импланты в кортикальную пластину, оболочку костной ткани челюсти, под углом. На десне делают прокол и вкручивают протез, операция не травматичная, пациент не чувствует дискомфорта, быстро заживает.
• Двухэтапный метод или отсроченная нагрузка применяется при необходимости наращивания объема костной ткани. При длительном отсутствии зуба происходит атрофия костей челюсти. Для ее восстановления выполняют пластику тканей. После наращивания устанавливают имплант до приживления, затем фиксируют коронку. Такой метод более длительный, занимает от 4 до 6 мес, но гораздо эффективнее.

При имплантации наиболее важным моментом является выполнение жевательных функций новым протезом. Атрофия костной ткани у пациентов наблюдается 40 – 50% случаев. Поэтому для надежной фиксации оптимальным вариантом считается отсроченная нагрузка. Надежным материалом для коронок является металлокерамика.

Штифтовая имплантация

Чем отличается металлический штифт от импланта? Штифт – это прочная конструкция, применяемая для восстановления разрушенной коронки зуба при сохраненном корне. Различаются анкерный, стекловолоконный штифт, корневые вкладки из хрома, циркония, золота.

Устанавливать штифт можно только на пролеченный корень. Сверху протезируется коронкой. Такая реставрация менее затратная, проводится в один этап, да и стоматологи стараются сохранить естественные зубы как можно дольше.

Для укрепления, удлинения корня используют эндодонтически стабилизированные импланты (штифт с фигурной поверхностью). Вживляются они через корень в костную ткань челюсти. При такой процедуре травматизация минимальна. Показаниями к протезированию являются подвижность зубов, разрушение коронки.

Нагрузка при жевании приходится на собственный корень, что очень важно. Штифт не требует приживления, укрепляет корень, надежно фиксирует коронку.

Подобрать вариант протезирования поможет врач, основываясь на клинических показаниях. Если есть возможность сохранить природный корень, установят стабилизированный штифт.

Виды имплантов

Какой формы имплант лучше поставить на жевательные зубы?

• Пластиночные импланты. Такая конструкция позволяет закрепиться в кости на протяженном расстоянии. Подходят для протезирования при недостатке костной ткани.
• Корневидные импланты. Наиболее распространенный тип, представляет собой конусовидный протез с резьбой. Применяют при достаточном объеме тканей челюсти, или после наращивания кости. Материал, особенности покрытия, форма установки абатмента (промежуточная часть между протезом и коронкой) отличается у имплантов в зависимости от фирмы-производителя.
• Комбинированная форма. Это сложное сочетание корневидного и пластинчатого импланта.
  Какие импланты лучше всего ставить на жевательные зубы?
• Эндооссальные – внутрикостная установка.
• Субпериостальные – вживляются в поднадкостничную (между костью челюсти и надкостиницей) область. Применяются при истончении альвеолярного отростка.
• Внутрислизистые – такой вид имплантов используется для фиксации съемных протезов, без вживления в кость.
• Эндодонтически стабилизированные – служат для укрепления и удлинения корня зуба. Устанавливается через верхушку корня.

Критерии для выбора

Как определить, какие зубные импланты самые лучшие?

• Материал. Наиболее часто применяют титан, его марка не должна быть меньше чем «Град 5». В более дорогих имплантах используется диоксид циркония.
• Поверхность протеза. Приживление происходит быстрее, если поверхность шершавая, пористая, покрытая специальным напылением.
• Длина протеза. В каждом случае подбирают различные модификации имплантов, длина их бывает от 6 до 16 мм.
• Виды резьбы. Для быстрой остеоинтеграции на одном протезе должно присутствовать несколько видов резьбы.
• Способ соединения коронки с имплантом. Важно чтобы соединение было надежным, не образовывалось микрощелей, в которых могут размножаться бактерии.
• Приживаемость.
• Срок службы.
• Наличие сертификата качества.

Производители имплантов

Виды имплантов для восстановления зубов от разных фирм производителей:

1. К известным протезам VIP класса относятся Nobel Biocare. Характеризуются высокой приживаемостью, уменьшают атрофию костной ткани, долгий срок службы.
2. Швейцарские импланты Astra Tech. Благодаря особой конструкции резьбы нагрузка распределяется равномерно. Несмотря на высокую стоимость, протезы пользуются популярностью, имеют долгий срок службы, легкую приживаемость.
3. Самые лучшие немецкие импланты для зубов Ankylos приживаются в 99% случаев. Специально разработанная конструкция исключает образование микрощелей, подвижности. Идеальное сочетание цены и качества.
4. Импланты Root позволяют проводить имплантацию без дополнительной костной пластики. Доступная цена.
5. Самым дешевым вариантом являются протезы российской фирмы Conmet. Изготавливаются по зарубежным технологиям, не уступают им по качеству.

Какие зубные импланты лучше, какие из них будут эффективнее в каждом из случаев, определяет стоматолог. Ценовая категория довольно широкая и позволяет выбрать каждому доступный протез.