Костная ткань челюсти: особенности строения

Многие считают, что кость – самая прочная ткань в организме. Однако она достаточно часто подвергается различным изменениям. Практически все из них носят дистрофический характер. Некоторые нарушения возникают как следствие воспалительного процесса в кости. Самым распространенным изменением в строении костной ткани челюсти считается атрофия альвеолярного отростка. Чаще всего она возникает при ранней потере зубов и их длительном отсутствии в полости рта. По этой причине специалисты в области стоматологии рекомендуют не допускать отсутствия во рту хотя бы одного зуба и как можно раньше задуматься о протезировании или установлении импланта на месте удаленного зуба.

Основные составляющие

Сама по себе костная ткань состоит из клеток и специфического компактного вещества. А вот компактное вещество, в свою очередь, построено на гидроксиапатитах, представляющих собой соединения фосфорной кислоты и некоторых солей кальция. В состав кости входит коллаген и собственные костные клетки, которые делятся на два вида: остеобласты и остеокласты.

Клеточные структуры кости

Остеобласты представляют собой специфические островки из клеток, которые способствуют синтезу коллагена. При этом образуются трабекулы, состоящие из коллагена и солей кальция.

В отличие от остеобластов, остеокласты, наоборот, только способствуют быстрейшему разрушению кости, восстановление в данном случае будет затруднено. В их цитоплазме содержится большое количество лизосом, которые продуцируют специфические протеолитические ферменты, влияющие на процессы распада коллагеновых волокон на отдельные аминокислоты.

В течение жизни беспрерывно протекают процессы, контролируемые клетками. Кость постоянно подвержена разрушению и новообразованию. Однако все это происходит незаметно. Атрофия же костной ткани чаще развивается в зрелом возрасте, поскольку восстановление тканей происходит несколько медленнее, нежели образование остеокластов, разлагающих кость.

Главные причины атрофии челюсти

Считается, что атрофию челюсти вызывают вторичные причины, поскольку первичная дистрофия обычно проявляется еще в раннем детском возрасте.

1. Раннее выпадение зубов. При отсутствии хотя бы одного зуба в полости рта начинается смещение соседних в сторону дефекта. При этом давление на альвеолу в области отсутствующего зуба сильно увеличивается, что приводит к запуску дистрофических процессов.
2. Некоторые патологии системного характера. Чаще всего заболеваниям челюстей подвержены люди, страдающие нарушениями со стороны функции щитовидной железы и яичников. Разрушение альвеолы зубов начинается потому, что количество гидроксиапатитов в кости сильно снижается. Это, в свою очередь, способствует уменьшению прочности костной ткани зубов, находящихся в области дефекта. При этом восстановление нормальной структуры кости вполне возможно.
3. Возрастная инволюция челюстей. При длительном отсутствии какого-либо зуба в полости рта его костные пластинки постепенно истончаются, в результате чего замедляется кровоснабжение костной ткани, что в итоге ведет к ее распаду. В результате костная ткань челюсти восстановлению не подлежит.
4. Хронические процессы воспалительного характера, которые охватывают костную пластинку альвеолы.
5. Сильное и постоянное давление зубных протезов на челюсти. В этом варианте дистрофии повержена, в первую очередь, слизистая оболочка альвеолы.

Атрофии костной ткани

Костная ткань любого зуба может подвергаться дистрофическим процессам. Клинически она может никак не проявляться. В некоторых случаях наличие атрофии челюсти выясняется при каких-либо вмешательствах доктора, проводимых непосредственно в полости рта. Но бывают и случаи, когда за помощью обращаются молодые люди, у которых атрофия челюсти становится заметной в связи с ранним выпадением зубов и их длительным отсутствием во рту.

Внешние признаки разрушения костной ткани могут быть ярко выражены. У пациентов появляются морщины в области отсутствующих зубов, происходит западание щек. Это  происходит потому, что лицевые мышцы, которые прикрепляются непосредственно к костям, также поддаются воздействию неблагоприятных факторов в полости рта. Многие пациенты жалуются на затрудненное пережевывание пищи. У некоторых происходит изменение речи. Часто при атрофии челюсти происходит оголение шеек и искривление оставшихся зубов, что, в свою очередь, может привести к развитию тяжелой степени пародонтоза.

Нередко толчком к возникновению и запуску дистрофических процессов служит патологический перелом челюсти. В этом случае на костную ткань действует сила, которая в несколько раз превышает предельную, то есть ту, при которой целостность кости не нарушается.

Особенности восстановления

Лечение данной патологии может быть только оперативное. Медикаментозное лечение применяется редко в силу своей низкой эффективности. Прием некоторых системных препаратов вполне может немного замедлить процессы протекающего разрушения костной ткани зуба, но это не поможет устранить проблему, а только лишь завуалирует явные симптомы атрофии.

На сегодняшний день наиболее приемлемым вариантом для восстановления кости можно считать остеопластику с последующей установкой имплантата зуба или же сразу нескольких зубов. Метод остеопластики практически всегда применяется именно тогда, когда непосредственно в области установки предполагаемых имплантов находится недостаточное количество собственной костной ткани. Такая ситуация обычно наблюдается во всех имеющихся зонах адентии, кроме подбородочной. Все дело в том, что именно в этом участке кость наиболее плотная.

Остеопластика

Восстановить необходимую костную ткань как верхней, так и нижней челюсти можно разными способами. Для этих целей могут быть использованы специфические препараты фосфора и кальция, а также обработанные и подготовленные специальным образом кости некоторых животных или же свои собственные ресурсы. При этом костная ткань в большинстве случаев берется из области подбородка самого пациента, где через некоторое время происходит наиболее полная регенерация структуры кости челюсти. Новая кость образуется в течение шести месяцев после проведенной остеопластики. Несмотря на длительность процесса, остеопластика пользуется популярностью среди пациентов благодаря небольшому количеству побочных эффектов и своей высокой результативности.

Установка имплантатов

Имплантаты возможно устанавливать одномоментно с проведением операции по остеопластике или же после нее. Отложить установку имплантата придется в том случае, когда собственной кости у оперируемого пациента будет недостаточно. Если же объемы костной ткани позволяют, то все процедуры возможно будет провести даже в одно посещение. В том случае, если имеется небольшое количество собственной кости, доктор может восстановить дефект специальным костным порошком, установить имплантат, а сверху поместить специальную защитную мембрану. Любой из способов пластики может быть выбран только лишь после тщательного обследования пациента и проведения специальных биометрических и рентгенологических исследований.

В любом случае, отсутствие хотя бы одного зуба в полости рта неблагоприятно сказывается на всех процессах, происходящих в костной ткани челюстей. Восстановление дефекта может предупредить развитие необратимых процессов, которые могут повлечь за собой как функциональные, так и эстетические нарушения. Именно поэтому следует как можно быстрее замещать образовавшиеся дефекты, чтобы патологический процесс не смог распространиться на более обширный участок.