Особенности шинирования при переломе челюсти

Многие люди, у которых по тем или иным причинам случился перелом челюсти, обращаются за помощью к стоматологам. Во время лечения таких пациентов им проводится процедура шинирования, позволяющая на время зафиксировать костные обломки.

Шинирование челюсти

В большинстве случаев шинирование челюсти проводится той категории пациентов, у которых произошло смещение костей вследствие механического воздействия. В данной процедуре нуждаются и те больные, у которых случился перелом челюсти с обломками костной ткани. Эти мероприятия проводятся в стоматологических клиниках, где перед узкопрофильными специалистами ставится целый ряд задач.

Какие стоматологические манипуляции проводятся при таких травмах?

Во время оказания первой помощи пациенту, у которого был диагностирован перелом нижней или верхней челюсти, стоматолог должен выполнить сопоставление костных тканей. Данная манипуляция еще называется репозиция, и она предусматривает соединение фрагментов челюстных костей (они должны максимально плотно прилегать друг к другу).

В обязательном порядке пациенту осуществляется фиксация всех костных обломков посредством специальной процедуры, называемой шинирование фрагментов челюсти (верхней или нижней). Ее главной задачей является обеспечение условий для правильного и быстрого срастания челюстных фрагментов. Данная методика позволяет максимально плотно и надежно зафиксировать кости нижней или верхней челюсти в определенном положении. При этом стоит отметить, шинирование при переломе верхней или нижней челюсти предусматривает закрепление костей неподвижном состоянии на протяжении 4-6 недель.

Используемые методики шинирования

Узкопрофильные специалисты, выбирая методику лечения пациента с переломом челюстей, подбирает способ шинирования, исходя из анатомических особенностей его ротовой полости. В обязательном порядке стоматологом учитывается вид и степень тяжести полученной травмы, а также общее состояние больного. Современная стоматологическая отрасль применяет несколько методик шинирования:

1. Двустороннее. Этот способ фиксации фрагментов костной ткани предусматривает задействование различных фиксаторов, в качестве которых может быть применена проволока, а также крючки и специальные кольца.
2. Одностороннее. Данный метод целесообразно применять тогда, когда у пациента выявлено повреждение нижней или верхней половины челюсти. Также стоит отметить, что фиксация шины должна осуществляться только на крепких зубах, расположенных в месте травмы.
3. Двухчелюстное. Чаще всего такой метод шинирования применяется при двустороннем травмировании челюстей, когда у пациента выявляется множество костных обломков. Особенно действенен этот способ при переломах, сопровождающихся смещением челюстных фрагментов.

Особенности

Все, без исключения больные, при переломе верхней или нижней челюсти испытывают сильные болевые ощущения, особенно при попытках оказать на место повреждения даже незначительное физическое воздействие. Именно поэтому, во всех стоматологических клиниках при проведении шинирования используются обезболивающие препараты. В том случае, когда при сложных травмах пациенту выполняют шунтирование нижней или верхней челюсти, то весь спектр мероприятий проводит стоматолог-хирург, который помимо местной анестезии делает больному еще и инъекции антибиотиков.

Во время лечения пациента, которому было проведено шинирование нижней или верхней челюсти, обычно назначается медикаментозная терапия, предусматривающая прием антибактериальных препаратов. Это связано в первую очередь с тем, что при травмировании слизистой, а также при наличии сломанных костных тканях, в несколько раз повышается риск заражения. Чтобы исключить возможность серьезных последствий, такой категории больных в обязательном порядке делаются инъекции с противостолбнячной сывороткой.

Принцип процедуры

При переломе любой степени сложности стоматологами проводится шинирование нижней или верхней челюсти. Данная процедура осуществляется по следующему принципу:

1. За неподвижные костные ткани (либо за зубы) зацепляется специальный фиксатор. Для этих целей можно задействовать проволоку, выполненную из алюминия, либо медную шину (ее сечение не должно превышать 2 мм).
2. Осуществляется шунтирование поврежденных фрагментов челюсти с фиксатором. Для этого стоматологи используют шину, состоящую из петель (зацепных), а также из специальных межчелюстных тяг (резиновых). Она имеет название шина «Тигерштедта».

При переломе нижней или верхней челюсти процедура шинирования проводится в индивидуальном порядке (для каждого отдельного пациента). Это связано с тем, что люди имеют свою особую форму зубной дуги, и поэтому стоматологи отдельно для каждого больного подбирают форму шины.

По утверждениям узкопрофильных специалистов, для того, чтобы провести шинирование при сложном переломе нижней челюсти одному пациенту, необходимо израсходовать проволоки в количестве около 9 грамм (изготовленной из сплава алюминия и бронзы).

Также придется потратить проволоки в количестве приблизительно 8 грамм (выполненной из чистого алюминия).

Рекомендации

После данной стоматологической манипуляции людям необходимо в точности соблюдать все предписания своих лечащих врачей. Им назначаются профилактические мероприятия, а также рекомендуется особое питание. Вся пища, которую ежедневно будет употреблять пациент с переломом челюсти, должна предварительно измельчаться.

В его рационе должны присутствовать продукты, которые в большом количестве содержат кальций и различные витамины и минералы. В обязательном порядке больной должен каждый день употреблять более 150 гр чистого белка (рекомендуются диетические сорта мяса, предварительно отваренного). При соблюдении всех рекомендаций процесс регенерации тканей пройдет достаточно быстро, но для полной уверенности в срастании костных обломков делается контрольная рентгенография.