Симптомы и лечение остеомиелита челюсти

Инфекционное поражение костной ткани носит название остеомиелит челюсти. Это серьезное заболевание требует точной диагностики и сложного лечения, его нельзя запускать. В противном случае возможно развитие осложнений, вплоть до разрушения костных тканей и поражения ткани мозга.

Остеомиелит челюсти: причины

Заболевание может быть вызвано следующими причинами:

• кариозное повреждение зубов;
• киста зуба;
• травма челюсти;
• гнойное заболевание лор-органов;
• фурункулы.

Также болезнь развивается как осложнение из-за снижения иммунитета при инфекционных заболеваниях, при нарушениях работы эндокринной системы, болезнях почек и кровеносной системы.

Классификация остеомиелита

В зависимости от источника инфицирования и степени поражения, заболевание подразделяется на три типа:

• одонтогенный тип;
• гематогенный;
• травматический остеомиелит челюсти.

Как и любое инфекционное заболевание, остеомиелит челюсти также бывает острой, хронической или подострой формы.

Заболевание одонтогенного типа развивается в связи с врожденной патологией зубов и костной ткани. Этот тип остеомиелита встречается в 80% случаев и может быть вызван кариозным повреждением эмали или пульпитом. Запущенный кариес становится причиной попадания заражения в пульпу вокруг зуба. Из пульпы воспаление распространяется на корень зуба и поражает костную ткань. С током крови болезнетворные микроорганизмы могут попасть в лимфатическую систему. Одонтогенный остеомиелит нижней челюсти, подострый или хронический, со временем распространяется и на верхнюю челюсть.

Гематогенный остеомиелит развивается вследствие заражения инфекцией, которая передается током крови. Причиной развития этой формы заболевания являются воспаления лор-органов и фурункулы.

Травматический остеомиелит челюсти развивается из-за механического повреждения и травм.

Симптомы заболевания

При попадании инфекции в костную ткань развивается острый остеомиелит челюсти. Острая форма характеризуется следующими симптомами:

• постоянная мигрень;
• бессонница;
• общая слабость и недомогание;
• повышение температуры;
• проблемы с аппетитом и болезненность при пережевывании;
• отек и покраснение ротовой полости;
• дискомфорт в области лимфоузлов.

Остеомиелит верхней челюсти имеет такие же симптомы. При обнаружении этих признаков необходимо как можно скорее посетить врача и начать лечение, во избежание прогрессирования болезни.

Невылеченный острый остеомиелит может перейти в подострую форму, для которой характерно образование омертвевших участков слизистой и кожи – секвестров. При этом общее состояние пациента ухудшается вследствие постоянно прогрессирующего инфекционного заражения организма.

Запущенное заболевание переходит в хроническую форму. При этом симптомы могут временно отступать, из-за чего пациенту кажется, что он выздоровел. Для хронической формы характерна подвижность зубов в месте поражения ткани челюсти, а также выделение гноя и образование свищей.

Остеомиелит челюсти характеризуется сильной интоксикацией организма – возникает тошнота, слабость и головокружение. Это сопровождается повышением температуры и болезненностью инфицированного зуба. Также может наблюдаться шатание зубов вокруг пораженной области.

Остеомиелит – это серьезное заболевание, которое требует детального обследования и лечения. Инфекционное поражение тканей само по себе не проходит, поэтому крайне важно не затягивать с визитом к врачу.

Хронический, острый или подострый остеомиелит как верхней, так и нижней челюсти со временем поражает здоровые зубы. Запущенная форма заболевания вызывает осложнения вплоть до летального исхода, поэтому очень важно своевременно получить консультацию стоматолога и приступить к лечению.

Возможные осложнения

С током крови инфекция может поражать другие системы организма. Хронический остеомиелит челюсти может стать причиной развития следующих патологий:

• менингит;
• поражение ткани мозга;
• абсцесс глаз и мозга;
• заражение крови;
• гнойные поражения легких.

Хронический остеомиелит на верхней челюсти распространяется в восходящем направлении – поражаются глаза, мозг. Остеомиелит нижней челюсти прогрессирует по нисходящему пути, поэтому в случае осложнений инфекция спускается в легкие, вызывая пневмонию и абсцесс ткани.

Инфекция распространяет по организму с током крови, инфицируя другие органы. Хронический остеомиелит как нижней, так и верхней челюсти может перейти в гематогенную форму заболевания, для которой характерно поражение всех зубов.

Диагностика

При появлении первых симптомов очень важно своевременно посетит кабинет врача. Острый и хронический остеомиелит челюсти плохо диагностируется из-за схожести симптомов с пищевым отравлением.

Постановка точного диагноза подразумевает рентгенологическое обследование. Для определения инфекции-возбудителя необходимо бактериологическое исследование. Для этого берется проба посева из пораженной области.

Лечение заболевания

Если поставлен диагноз остеомиелит, лечение поражения челюсти должно осуществляться комплексно.  Для полного выздоровления необходимо применять как местную, так и общую терапию.

Лечение заболевания состоит из нескольких этапов:

• удаление очага инфекции;
• выведение гноя;
• удаление омертвевшей ткани;
• прием антибактериальных и противовирусных препаратов;
• симптоматическое лечение для ликвидации интоксикации организма.

В первую очередь необходимо удалить причину заболевания. При одонтогенном остеомиелите требуется удаление пораженного зуба, при гематогенной форме проводится санация полости рта с целью удаления очага инфекционного поражения.

После удаления пораженного зуба может остаться гнойная рана, которая также требует тщательного лечения. Для этого применяются антибактериальные растворы для полоскания.

Затем врач удаляет гной, путем надреза воспаленной ткани, а также промывает полость рта антисептическими растворами. При остеомиелите часто наблюдается подвижность зубов, поэтому может понадобиться фиксация посредством шинирования на время лечения.

Общая терапия нацелена на выведение инфекции из организма. Для этого применяют:

• противовирусные и антибактериальные препараты, для борьбы с инфекцией;
• иммуномодулирующую терапию;
• методы физиотерапии.

Остеомиелит нижней челюсти развивается очень стремительно и требует серьезного лечения, которое часто проводится в стационаре.

Профилактика заболевания

Своевременное обращение в клинику гарантирует полное выздоровление. Если запустить заболевание и не начать лечение, существует риск распространения инфекции и развития осложнений вплоть до абсцесса тканей мозга, которые нередко приводят к смерти пациента.

Профилактика заболевания включает:

• своевременное удаление кариеса;
• протезирование зубов, в случае их удаления;
• укрепление иммунитета и полноценное питание;
• регулярные профилактические осмотры у стоматолога.

В случае любого инфекционного заболевания необходимо вовремя начать лечение во избежание распространения инфекции и поражения ткани челюсти.

Также важной профилактической мерой является недопущение механических повреждения и травм челюсти и отдельных зубов.

Регулярное посещение кабинета стоматолога, санация ротовой полости, своевременная установка коронок и удаление кариозных отложений – все это необходимые меры для поддержания здоровья зубов и ротовой полости.