Перелом нижней челюсти: разновидности, лечение

Перелом нижней челюсти опасен для здоровья человека, так как травмируется голова. Обычно при переломе происходит сотрясение мозга. Такие повреждения человек получает в драках, авариях, ранениях из огнестрельного оружия. Чаще всего надлом происходит по центру или в угловых областях челюсти. Особенно сложными травмами являются повреждения ветвей и отростков – мыщелковый и венечный.

Симптоматика

Симптомы и степень тяжести повреждения зависят осложнений: есть ли отломки, сколько раз была сломана челюсть, есть ли сотрясение, повреждены ли мягкие лицевые ткани, повреждены ли близлежащие кости и многое другое.

Признаки перелома можно обнаружить и в изменении состава крови: изменяется количество АТФ, алюминия, титана и других веществ, что заметно ухудшает состояние больного. Степень тяжести также зависит от возрастного фактора и дополнительных заболеваний, которые осложняют лечение. В ходе нужно учитывать любую подробность: что случилось, где произошла травма – это помогает определить дополнительные повреждения.

Если появляется перелом верхней и нижней челюсти, то его симптомы можно определить по боли и невозможности сомкнуть зубные ряды. Также нарушается речь, трудно жевать, пациент ощущает, что чувствительность кожного покрова пропадает. Степень тяжести больше, если перелом двойной или более, так как трудно даже дышать и глотать.

Если пациент поступил в больницу с осложнениями, то следует узнать, когда именно они возникли и что делал человек, чтобы облегчить боль. Перелом нижней челюсти и его лечение должны проходить как можно быстрее. Негативные последствия можно предотвратить, если вовремя начать лечение.

Симптомы повреждения нижней челюсти:

• появляется асимметричность лица из-за оттока крови в мягкие ткани;
• боль при прощупывании;
• движение отломков под кожей;
• изменение прикуса;
• повышается электрическая чувствительность зубного ряда.

Если у пациента обнаруживаются признаки перелома любой челюсти, то следует немедленно отправиться на осмотр к врачу. Все врачебные манипуляции в отношении пациента следует проводить в перевязочном кабинете, чтобы сохранить правила антисептики и асептики.

Перелом со смещением

Перелом нижней челюсти со смещением и его последствия зависят от смещения отломков в одном из трех направлений. Лечение также зависит от этого фактора.

Перелом со смещением обычно заканчивается наложением шин, который закрепляют и зубы за счет специальной проволоки. Со смещением степень тяжести повреждения увеличивается, так как хирург собирает все отломки самостоятельно под действием анестезии. Также фиксировать отломки можно с помощью жилы из капрона. После этого челюсть закрепляется в одном положении при помощи металлических спиц или пластин. По окончании всех процедур больному предписан постельный режим и противомикробная терапия.

Последствия

Перелом нижней челюсти может обойтись без осложнений, если не лечить его в домашних условиях. Осложнениями являются следующие ситуации:

• изменение положения зубов в зубном ряду;
• появление промежутков между зубами;
• изменение постоянного выражения лица из-за повреждения мышц;
• изменение прикуса из-за смещения зубного ряда;
• менингит;
• остеомиелит.

Перелом нижней челюсти: какая у него степень тяжести? Степень тяжести в таком случае определяется, как средняя.

Двойной

Двойное повреждение можно охарактеризовать следующим образом: в середине челюсть немного опущена, а по бокам ветви вколочены внутрь и смещены вверх.

Двойной перелом верхней челюсти или нижней опасен тем, что пациент может получить летальный исход от удушья, так как язык при таком повреждении западает. Поэтому при получении такой травмы нужно внимательно следить за больным. 

Перелом верхнечелюстной

Перелом верхней части по тяжести и в ходе лечения устроен немного сложнее и встречается реже. Последствия такой травмы очень опасны и непредсказуемы: часто возникают осложнения в виде воспалений. Обычно это зависит от того, насколько высоко расположен разлом.

Перелом верхней челюсти имеет свои отличительные особенности, которые помогают установить степень тяжести и будущее лечение:

• разлом в области неба вызывает сильный отек всего лица и сопровождается кровотечением из пространства между зубами и носом. Также часто происходит перелом носа и повреждения гайморовых пазух;
• при разделении челюсти и черепа возникает онемение и появление синяков в районе глаз. Появляется носовой кровотечение, а также повышенное слюноотделение. При этом обонятельная функция либо нарушается, либо отсутствует совсем;
• если при отрыве челюсти ломается череп, то скорей всего пропадет зрение, а рот не сможет открываться. Глазные яблоки опустятся вниз, гематомы обретут круглую форму, а лицо приобретет асимметричные очертания.

Переломы верхней челюсти сопровождаются тошнотой, рвотой, нарушением прикуса и сильной болью. Открытый перелом любой челюсти доставляет очень много проблем и дискомфорта. Переломы верхней челюсти также затрудняют дыхание, жевание, глотание и речь. Почти всегда переломы верхней челюсти проходят с сотрясением мозга.

Лечение

Первой помощью в таких случаях является полный покой, обезболивание в домашних условиях, остановка крови и вместе с ней нужно восстановить дыхательную функцию, иначе человек может погибнуть. Чтобы провести реанимационные мероприятия, следует изъять изо рта все инородные предметы, включая отломки. При рвоте нужно поместить человека на бок или перевернуть на живот.

Если повреждение не имеет большую степень тяжести, то первая помощь может и не потребоваться. Перелом челюсти и ее лечение в домашних условиях заключается в обеспечении полного покоя до прихода врача. Для этого нужно осторожно сомкнуть челюсти и зафиксировать их при помощи повязки: при этом важно не причинить человеку боль. Если учесть, что большинство повреждений челюсти сопровождается сотрясением, то госпитализировать пациента следует исключительно лежа. При любой степень тяжести не следует заниматься самолечением, так как могут возникнуть осложнения, при которых происходит разрушение кости.

Лечение травмы следует начинать с сбора отломков и их фиксации на нужном месте. Неподвижность в таких случаях достигается за счет шин, нитей или стержней. Рваные раны зашиваются посредством накладывания швов. Чтобы предотвратить попадания разного рода инфекций, следует ввести пациенту антибиотики.

Сколько заживает перелом любой челюсти? Это зависит от индивидуальных особенностей организма, но в среднем полная реабилитация заканчивается после 2 месяцев.

Питание

При травме важно сменить питание человека. Поскольку челюсть зафиксирована, человек не может полноценно питаться. Поэтому на время лечения следует кормить пациента пищей, где много калорий, и подавать ее с помощью чайной ложки, к примеру.

Травма заживает, как минимум, месяц, поэтому следует кормить пациента исключительно жидкой пищей. Это могут быть: супы, бульоны, кашеобразные овощные и фруктовые культуры. Чтобы поддерживать иммунную систему в порядке, следует подключить к меню кисломолочные продукты.

После снятия шины не рекомендуется сразу принимать твердую пищу —  нужно вводить ее постепенно. Это касается не только повторных повреждений кости, но и изменения работы кишечника.

Профилактика

Последствия травм челюсти иногда ужасают, но все дефекты и дискомфорт можно исправить. В первую очередь нужно избегать осложнений непосредственно при переломе, так как от этого зависит ход лечения.

Могут нарушить ход жизни и внешние изменения: шрамы, изменение прикуса, больше межзубные промежутки, асимметрия кости. Все это может отразиться на дыхании, речи, глотании.  Все деформации, касающиеся внешнего вида и эстетики, могут исправить челюстно-лицевые хирурги. Обычно в таких случаях ставят специальные протезы, восстанавливающие прежний вид.

Если соблюдать все рекомендации и предписания врача, то травма заживет и больше не даст о себе знать. Заживление занимает около 2 месяцев, если своевременно оказать человеку помощь при отсутствии различных осложнений. Главное – вовремя оказать первую медицинскую помощь и обратиться к врачу.