Разнообразие зубных имплантов: какие лучше?

В представленной статье описаны основные виды современных имплантатов на основе материала изготовления, типа конструкции, предназначения и фирмы-производителя.

Преимущества и недостатки

Зубной имплантат – искусственно созданная конструкция, заменяющая зубы при их отсутствии или частичном разрушении. Они могут устанавливаться в костную ткань, в надкостницу или в слизистую – все зависит от их типа и предназначения. Чаще всего импланты являются опорой для зубных протезов (коронок, мостов), но иногда устанавливаются для поддержки ортодонтических конструкций.

Имплантация зубов – одна из самых востребованных услуг в сфере стоматологии. Правильно подобранные имплантаты не доставляют дискомфорта и могут прослужить несколько десятков лет. Современный рынок предлагает множество видов зубных имплантов, различающихся по форме, строению, способу установки. И, хотя их подбор – задача исключительно врачебная, общее представление о видах имплантатов необходимо иметь каждому пациенту.

Материал имплантатов

По типу используемого для изготовления материала, имплантаты делятся на:

Металлические

Большая часть имплантов в современной стоматологии изготавливается из чистого титана и его сплавов. В более дорогих вариантах может быть добавлен оксид циркония и золото. Главное преимущество этих металлов – хорошая биосовместимость и отсутствие токсического влияния. Благодаря этому импланты из сплавов титана врастают в кость быстро и без болевых ощущений, риск возникновения воспаления сводится к нулю. Благодаря хорошей теплопроводности и легкости новые зубы быстро начинают ощущаться как собственные.

Менее распространены имплантаты из хромокобальтового сплава. Они более доступны по цене и при этом обладают высокой прочностью и не деформируются при нагрузках. Но, в отличие от титана, эти материалы не срастаются с костью, поэтому соединение менее плотное. Минус данного материала – риск выделения токсических солей кобальта и хрома и их попадания в организм.

Все вышеперечисленные металлические сплавы образуют оксидную пленку, которая является биотолерантной и обеспечивает образование капсулы из соединительной ткани вокруг имплантата.

Относительно дешевый вариант – стальные импланты. Они удобные и достаточно простые в установке. Применяются, как правило, при полном отсутствии зубов и при наличии выраженного разрушения зубного ряда. Кроме невысокой стоимости, плюсом стальных конструкций является возможность их коррекции после установки.

Керамические

Керамические импланты имеют высокую инертность и биосовместимость, но они не достаточно прочны. Наиболее распространенным вариантом керамики является искусственный сапфир. В настоящее время эти имплантаты изготавливают с пористой поверхностью. Широкое распространение получили комбинированные материалы – титановая основа и керамическое покрытие. Такое сочетание обеспечивает прочность и бионертность конструкции.

Конструкция имплантатов

Зубные импланты различаются по типу конструкций, которые бывают разборные и неразборные. Разборный вариант состоит из стержня, винта заглушки, формирователя десны, абатмента, коронки зуба и фиксирующего ее винта.
Стержень устанавливается в кость челюсти (надкостницу, слизистую). Его размеры подбираются индивидуально: длина, ширина и глубина определяются строением челюсти человека. Остеоинтеграция обеспечивается специальной обработкой внешних сторон стержня, которая увеличивает прилегание к кости. Стержень имплантата – аналог зубного корня.

Формирователь десны временно устанавливается в имплант, создает эстетичную форму десневого края.

Абатмент связывает каркас и протез, служит основой для коронки. Плюс разборного варианта в том, что если нужно поменять протез необязательно удалять весь имплант, можно будет снять верхнюю часть и поставить другую.
Коронка зуба может быть изготовлена из металлокерамики или металла. Устанавливается на абатмент. Ее внешний вид определяется пожеланиями пациента.

Все эти элементы соединяются с помощью цемента, резьбы, простого вклинивания либо вкручивания винта. Главное при этом, сделать устойчивую и герметичную систему. Разборная конструкция устанавливается в два этапа: сначала в десну помещается имплант и закрывается тканью слизистой, затем, через несколько месяцев, ставится абатмент с временной коронкой либо формирователь десны.

Неразборные импланты состоят из внутрикостной части в виде пластины либо винта, который переходит в головку. После установки она выступает в ротовую полость. Формирователь десны или временную коронку можно установить сразу же после установки такого имплантата.

Виды имплантатов

Существует несколько основных видов имплантатов в стоматологии:

1. Корневидные импланты. Самый распространенный вариант, представляющий собой искусственно воссозданный корень зуба. Чаще всего внешне представляет собой цилиндр со ступеньками. Его использование возможно при наличии достаточного объёма костной ткани. Если же она была повреждена, то перед имплантацие будет назначена процедура наращивания – синус-лифтинг.
2. Пластиночные импланты. Этот вариант обеспечивает внедрение в кость большой площади, увеличивающей устойчивость конструкции. Особенно часто используется тогда, когда кость очень узкая. Внешне представляет собой пластину, очень тонкую, но при этом широкую. Чтобы установить пластиночный имплантат производится тонкий разрез десны, пластинка устанавливается в костную ткань, разрез зашивается. Успешное приживление обеспечивают отверстия и неровная форма пластины. К минусам этого типа имплантантов можно отнести более долгое восстановление, чем у корневидных. Прямым показание к установке «пластинки» является узкая кость, ширину которой не изменить.
3. Комбинированные импланты. Сочетают в себе форму корневидного и пластиночного вариантов. Они очень сложные по форме, применяются в случае выраженных дефектов десны. Относятся к внутрикостным имплантантам.
4. Поднадкостные или субпериостальные импланты. Показанием к их выбору является сильная резорбция костей челюсти или изначально тонкая кость. Внешне имплантант такого типа представляет собой сложную систему, основа которой – разветвленная металлическая сеть, а верхняя часть – база для зубов. Такая конструкция позволяет охватить большую площадь и надежно закрепиться.
5. Эндодонтические импланты. Второе их название – стабилизационные. Они единственные из всех видов не требуют удаления естественного зуба. Происходит не замена, а укрепление, стабилизация ослабленных и поврежденных зубов. Поэтому такой тип имплантатов вводится не в кость челюсти, а сквозь верхнюю часть зубного корня. На видимую часть может быть установлена коронка.
6. Внутрислизистые импланты. Этот тип имплантов устанавливается в слизистую ротовой полости, что позволяет провести процедуру без вживления в кость челюсти. Показанием к применению является необходимость стабилизации зубных протезов. Верхушка внутрислизистого импланта представляет собой замок в виде застегивающейся кнопки, с помощью которой прикрепляется протез. Для использования такого имплантата толщина слизистой должна быть не меньше 2,20 мм.
7. Ортодонтические импланты. Это временные мини-конструкции, выполненные из сплава титана. Используются для усиления опоры в период выравнивания прикуса или зубов с помощью брекет-систем. Внешне представляют собой винтовые импланты с крестообразным пазом. В отличие от других видов имплантатов, ортодонтические ставятся на ограниченное время, длительность их использования зависит от времени ношения ортодонтических конструкций.
8. Базальные импланты. В настоящее время этот вид имплантов практически не используется. Раньше применялся для имплантации сразу нескольких расположенных рядом зубов при маленьком объеме кости челюсти. Базальные имплантаты вживлялись в глубокорасположенные слои.

Фирмы-производители

На отечественном рынке имплантатов зарекомендовали себя конструкции от следующих производителей:

• Alpha Bio – имплантаты с оптимальным соотношением цена-качество. Просты в установке, достаточно прочны благодаря крупной резьбе, безопасны, имеют коническую форму, быстро и без осложнений приживаются. Возможна установка импланта сразу после удаления зуба.
• Nobel – импланты более дорогие, являются лидерами на мировом рынке. Идеально приживаются благодаря пористой поверхности совпадающей с поверхностью натурального зуба, легко и без лишних повреждений устанавливаются в ткань. Имеют повышенную защиту от подделок.
• ЛИКо – отечественные имплантаты, изготовленные из немецкого сырья. Гипоаллергенны, биосовместимы, изготавливаются из титана. Надежная установка обеспечивается резьбой и микрорельефами по всей длине стержня.
• Implatinum – результат работы корейских и американских производителей. Высокий процент приживления, хорошее сцепление за счет неровной поверхности, универсальная резьба, сниженный риск повреждения тканей из-за плоского конца стержня.

Перед тем, как приступить к имплантации врач определяет общее состояние здоровья, проводит клинический опрос для выявления сопутствующих заболеваний.

Проводит стоматологический осмотр, оценивая состояние твердых и мягких тканей всей полости рта. Далее назначает рентген костей челюсти. Конечный выбор имплантата стоит за специалистом.

Только он сможет сделать его опираясь на собственные профессиональные знания, учитывая данные диагностических обследований, предпочтения пациента и его финансовые возможности. Имплантация – долгосрочное вложение в здоровье зубов, так как результат процедуры окупиться благодаря своей надежности и эффективности. Благодаря тому, что современные импланты изготавливаются из титана – биосовместимого с тканями организма материала, — они, при правильном уходе, будут служить на протяжении всей жизни. Для того, чтобы ориентироваться во всем многообразии современных предложений, разговаривать с врачом «на одном языке» необходимо знать основные виды имплантантов для зубов.