Критерии выбора зубных имплантантов

Итак, из нескольких вариантов протезирования утраченных зубов вы остановили свой выбор на дентальной имплантации. Современная стоматология предлагает протезы различных зарубежных и отечественных фирм производителей, которые отличаются по стоимости и степени приживаемости. Конечно же, возникает вопрос, какие зубные импланты лучше выбрать?

Как выглядят дентальные импланты

Это искусственная конструкция, которая используется для вживления в костную ткань челюсти с целью протезирования.
Протезы по своей форме бывают корневидные, пластинчатые, винтовые, цилиндрические, трубчатые или комбинированные. Различаются они способом закрепления в костной ткани. Чаще всего используют корневидные импланты, на которых имеется резьба для лучшей фиксации протеза.

Отличаются зубные имплантанты и по способу конструкции: разборные и неразборные. Первый тип состоит из самого протеза, вкручиваемого в челюсть, и абатмента – промежуточный элемент, на котором фиксируется коронка зуба. Установка выполняется в один или два этапа. Неразборный имплант представляет собой единый протез, который вживляется за один подход.

Наиболее часто применяют дентальные импланты из гипоаллергенного титанового сплава. Протезы из диоксида циркония используют гораздо реже из-за плохой приживаемости и трудностей при обработке ротовой полости. Коронки изготавливают из металлокерамики и прессованной керамики на основе диоксида циркония.

Известно, что металл не срастается с костью. Поэтому для прочного закрепления на поверхности протеза имеется большое количество микропор, в которые врастает костная ткань и таким образом прочно удерживает имплант в десне. Достигается пористость путем плазменного или фосфорного напыления, пескоструйной обработки, травления кислотой, анодирования или комплексного использования этих методик.

Показания к имплантации

1. Отсутствие одного зуба. Если отсутствует несколько единиц подряд, протезы используют как опору для моста.
2. Полное отсутствие зубов. Используют мини импланты для надежной фиксации съемного протеза.
3. Отсутствие последнего зуба в ряду.

Какие зубные импланты хорошо приживутся и как выбрать тип протеза зависит от того, какую единицу он будет заменять.

Противопоказания

1. Близкое расположение нижнечелюстного нерва.
2. Бруксизм (скип зубами).
3. Сахарный диабет.
4. Гепатит.
5. ВИЧ.
6. Курение.
7. Заболевания сердечнососудистой системы.

Некоторые противопоказания являются относительными, то есть при определенных условиях можно выполнять протезирование.

Методика

Имплантация проводится по одноэтапной или классической двухэтапной схеме. Экспресс имплантация или одноэтапный способ применяется для установки протеза и коронки в одно посещение стоматолога. Для этого используют особый тип имплантов, которые устанавливаются в базальную (глубокую) кость. Такой способ является менее травматичным для пациента и позволяет избежать костной пластики.

При двухэтапном – сначала вживляются зубные импланты в кость в течение 3 – 6 месяцев. На втором этапе выполняется формирование десны (около двух недель). После устанавливается абатмент и снимается слепок десны для изготовления коронки зуба, которая фиксируется при помощи специального цемента или вкручивается. Если проводится костная пластика, то сроки протезирования значительно увеличиваются.

Для проведения костной пластики и подготовки отверстия для импланта часто используют лазерный луч. Такая технология позволяет проводить операции без кровотечений, способствует более быстрому приживлению протеза, снижает риск развития инфекционных осложнений, значительно уменьшить время проведения процедуры.

Типы имплантации

• Внутрикостная – применяются при достаточном объеме костной ткани.
• Внутрислизистая – используется при атрофии альвеолярного отростка десны.
• Черезкостная – при сильной атрофии костной ткани.
• Поднадкостничная – применяется при недостаточной высоте костной ткани.
• Штифтовая – используется при подвижности зубов.

Виды имплантов

Наиболее часто стоматологи устанавливают швейцарские, немецкие, израильские и французские дентальные импланты зубов.

Протезы премиум класса

• «Nobel Biocare» изготавливаются по передовым технологиям, имеют высокую степень приживаемости, длительный срок службы, атрофия костной ткани происходит медленно. Зубные импланты производятся двух видов: стандартные и специальные. Продукт дорогостоящий.
• «Astra Tech» (Швеция) позволяют максимально уменьшить атрофию костной ткани. Достигается это за счет микрорезьбы на шейке импланта, которая позволяет равномерно распределить нагрузку при жевании. Продукт зарекомендовал себя надежным и качественным, но дорогостоящим.
• «Anthogyr» (Франция). Импланты обладают высокой прочностью, позволяют максимально уменьшить сроки костной атрофии. Имеется большой выбор разнообразных моделей.
• «Euroteknika» (Франция) имеют 100% приживаемость, товарная линейка представлена имплантами, подходящими для любого клинического случая при протезировании. Продукт высококачественный и довольно дорогостоящий.

Протезы эконом класса

• Протезы «ROOT» (Швейцария) — разработаны для быстрой установки без наращивания костной ткани. Коронку можно ставить уже на 3 – 4 день после вживления импланта. Успешно применяются у пациентов из группы риска: больные сахарным диабетом, гепатитом, ВИЧ-инфицированные. Использование такого продукта позволяет сэкономить денежные средства, которые понадобились бы на наращивание костной ткани.
• «Miss», «Alfa Bio» — качественные израильские зубные имплантанты эконом класса.
• «Schutz» (Германия) — импланты из медицинского титана, обладающие высокой приживаемостью. Простая установка позволяет вживлять протез с минимальной травматичностью для пациента.
• «Conmet» — российские протезы, обладающие надежной конструкцией. Является идеальным продуктом по сочетанию цены и качества, которое не уступает западным аналогам.

Цены на зубные имплантаты, без учета коронок и костной пластики, колеблются от 15 до 70 тысяч рублей за одну единицу. Стоимость всей процедуры будет зависеть от ее сложности, понадобится ли дополнительное наращивание костной ткани и самого протеза. Какие дентальные импланты подойдут вам лучше всего, поможет выбрать опытный стоматолог-ортопед.

Имплантация при отсутствии всех зубов

Ставят ли имплантанты при полном отсутствии зубов в ряду, и какие из них лучше? В таких случаях применяются мини импланты. Стандартный диаметр протеза 4 – 5 мм, в мини варианте он составляет 3 мм. В остальном нет никаких отличий. Такой способ применяется для фиксации съемного протеза и не требует дополнительных операций.

Сроки службы имплантантов

Как долго вам прослужат зубные импланты, зависит от ряда причин.

• Правильно выполненное протезирование.
• Биологическая совместимость материала.
• Методы хирургической пластики.
• Нагрузка на протез.
• Качество импланта.
• Регулярное посещение стоматолога.
• Уход за полостью рта.

Коронка прослужит от 5 до 15 лет. После чего ее можно заменить.

Осложнения

• Отторжение протеза может быть связано с ошибками врача при вживлении импланта или во время протезирования.
• Атрофия костной ткани может значительно ускориться.
• Воспаление слизистой оболочки вокруг протеза, которое может привести к отторжению импланта и потере костной ткани челюсти. Причиной могут послужить курение, хронические заболевания, несоблюдение пациентами рекомендаций стоматолога и правил гигиены ротовой полости. При раннем выявлении инфекционного процесса зуб можно сохранить.

Как выбрать наиболее подходящий по цене и качеству имплант зуба вам подскажет стоматолог. Врач поможет подобрать оптимальный вариант дентального протеза исходя из индивидуальных особенностей строения челюсти, который прослужит вам долгие годы.