Причины и лечение гангренозного пульпита

Гангренозный пульпит представляет собой воспалительный процесс в области пульпы, спровоцированный воздействием вируса на мягкие ткани и приводящий к некротизму ее структур. Заболевание может иметь открытый и скрытый вид и характеризуется тем, что при нем действием патогенной микрофлоры поражаются сначала области коронок зуба. После этого деструктивные процессы, если отсутствует лечение, затрагивают и корневую часть моляра.

Причины и формы течения

Причины возникновения болезни, как и формы ее протекания, могут иметь существенные отличия и лечение будет разниться. Во-первых, известно, что причиной развития болезни является наличие вредной микрофлоры негативно влияющей на ткани поверхности зуба. В результате этого воздействия поврежденный участок зуба размягчается и начинает гнить. Стадия болезни, на которой происходит деструкция соединений и структур носит название хронический гангренозный пульпит. Во-вторых, причиной развития болезни могут быть и воспалительные процессы в организме, имеющие текущий характер или недавно пережитые пациентом.

Специалисты называют следующие причины развития болезни:

• В большом количестве случаев гангренозный пульпит развивается на фоне осложнений, возникших при развитии кариеса.
• Проблемы с отводом жидкости воспалительной природы, возникшей в полостях зуба.
• Травмы механического характера, являющиеся результатом хирургического вмешательства (например, при лечении кариеса) или присущих организму особенностей (например, остроконечных поверхностей и контуров зуба).
• Снижение резистентности организма, связанные с сезонным авитаминозом или неправильным образом жизни.

Различают несколько видов заболевания:

• С острой формой течения, возникает стихийно и включает в себя частичное поражение структур пульпы.
• Хронический гангренозный пульпит характеризуется медленным развитием, в котором попеременно чередуются стадии обострения и снижения интенсивности болезни.

Симптомы болезни

Началом заболевания служит поражение структур зуба токсинами или бактериями, что провоцирует воспалительный процесс различной степени остроты проявления и впоследствии деструкцию и некротизацию тканей и структур зуба.

Процесс развития гангренозного пульпита открытого типа протекает практически бессимптомно, в то время, как при закрытом типе заболевания характеризуется частыми приступами боли при действии раздражителей.

Течению болезни на разных этапах развития присущи следующие симптомы:

• Внешне проявление заболевания состоит в потере поверхностью зуба естественной окраски, приобретение им характерного сероватого оттенка.
• Вследствие изменения микрофлоры пораженного участка и под влиянием процесса деструкции белка появляется специфичный запах гнилости из ротовой полости.
• В острой фазе течения процесса, гангренозный пульпит диагностируется по отечности, являющейся следствием воспалительных процессов в структуре зуба.
• Наличие острых болевых проявлений в отечных участках в случае острой фазы заболевания или возникновение ноющих болей при воздействии раздражителей при хроническом гангренозном пульпите.
• Наличие реакции при воздействии на зуб горячей температуры, например при приеме пищи. Этот симптом используется терапевтами в ряде методов диагностики и позволяет достоверно установить наличие болезни.
• Хронический гангренозный пульпит характеризуется обширным поражением структур зуба кариозного типа, при котором на дне пораженной полости имеются размягченные ткани.

Диагностика

• Диагностика заболевания начинается с внешнего осмотра проблемного участка, указанного пациентом. При наличии хронического гангренозного пульпита зуб имеет серый цвет и нездоровый вид, что объясняется происходящими внутри него процессами деструкции.
• Для уточнения формы и стадии болезни проводится зондирование поверхности, расположенной, как правило, внутри кариозной полости. Результаты зондирования в хронической стадии показывают наличие размягченных структур, а контакт острой части зонда с корневыми каналами может вызывать болезненные ощущения.
• Следующим методом диагностики является проведение постукивания по зубу, как правило, выявляющее наличие болезненных ощущений. Они практически не возникают в случае плохого оттока воспалительной жидкости из пораженных полостей.
• Использование температурного метода состоит в контакте, устанавливаемом на несколько секунд, между предполагаемо поврежденной поверхностью зуба и нагретой частью зонда. В результате воздействия при наличии заболевания появляются болевые ощущения, имеющие нарастающий характер и имеющие длительную продолжительность. Реакция на воздействие холодом практически отсутствует при некротизации значительной части поверхности.
• Изучение реакции зуба на прохождение электрического тока, называется электроодонтодиагностика. В результате проведения этой операции заболевание диагностируется при наблюдаемом снижении возбудимости нервных окончаний при воздействии электрическим током малой величины.

Лечение болезни

Лечение хронического гангренозного пульпита состоит в удалении структуры пульпы из поверхности зуба, дальнейшей обработки противоинфекционными препаратами и пломбированием. Лечение хронического гангренозного пульпита включает в себя несколько стадий, в ходе которых выполняется:

• анестезия корней или нервного ствола поверхности зуба;
• изоляция поврежденного участка для предотвращения инфицирования соседних зубов, пока проводится лечение;
• обработка полости пораженной кариесом, устранение пораженных болезнью тканей и лечение при помощи антисептиков;
• следующим этапом может проводиться лечение отмерших и потерянных при болезни тканей или проведение пломбирования зубов.

Заболевание имеет как внешние признаки проявления, так и надежные средства его диагностики, в случае если лечение проведено качественно и своевременно имеется возможность сохранить пораженный недугом зуб.