Симптомы и лечение острого очагового пульпита

Пульпит представляет собой воспалительный процесс, течение которого затрагивает полость зуба, включая сосуды и нервные окончания. Острый очаговый пульпит – разновидность заболевания, характеризующаяся частичным, но существенным повреждением тканей дентина. Воспаление сопровождается ярко выраженным прогрессирующим болевым синдромом, нередко распространяющимся на всю челюсть.

Причины развития заболевания

Формы пульпита острые являются последствием раздражения пульпы в результате непрофессионального лечения кариеса и последующего ее воспаления. Негативно влияющими факторами могут являться:

1. Перегрев пульпы в результате высокотемпературного воздействия при обследовании зубов;
2. Микрофлора, содержащая болезнетворные микроорганизмы. Она может образоваться в ротовой полости из кариозной полости в результате запущенного кариеса или периодонтита;
3. Возникающая при ударе или лечении зуба травма, в результате которой откалывается твердая часть зуба. Место скола эмали становится очагом для обитания бактерий, в результате его образуется острый пульпит;
4. Использование при лечении или в качестве гигиенического средства химических раздражающих веществ: растворы антисептиков, кислота или материалы, применяемые для пломбирования.

Очагом развития заболевания являются необработанные кариозные полости, в которых развиваются патогенные микроорганизмы.

Воспалительный процесс вызывают продукты их жизнедеятельности, проникающие из инфицированного участка непосредственно в прикорневую пульпу. Острый очаговый пульпит классифицируют как осложнение кариеса или стрептококковой ангины.

Симптомы заболевания

Симптомы, определяющие острый пульпит, делятся на субъективные (ощущаемые пациентом) и клинические (установленные непосредственно стоматологом).

Субъективные симптомы выражаются следующим образом:

• Появление сильный приступообразной боли. На начальном этапе заболевания приступы длятся не более 5 минут, впоследствии боль усиливается, и может продолжаться до получаса. При запущенном заболевании боль может длиться от часа и дольше. Сильная боль чередуется с периодами покоя, которые постепенно сокращаются;
• Обострение болей в вечернее и ночное время;
• Отражение боли в область соседних зубов или зубов противоположной стороны, а также проявление боли во всей челюсти;
• Болевые симптомы усиливаются после воздействия холодной или горячей пищи, химических раздражителей. После устранения раздражителей боль долгое время не успокаивается.

Объективные клинические симптомы, определяемые после осмотра специалиста:

• Наличие в ткани зуба обширной кариозной полости с размягченным дентином и краями зубчатой формы, обычно не объединенной с каналом пульпы. Вместо ярко выраженного дефекта на зубе может присутствовать недавно установленная пломба;
• Острая локализованная боль в кариозной полости при воздействии на определенную точку пульпы;
• Отсутствие болевого синдрома при постукивании по пораженному зубу пациента;
• Ярко выраженная болевая реакция при воздействии высокой температуры.

Острый пульпит продолжается от 3 до 5 дней, по истечении срока при игнорировании правильного лечения заболевание принимает формы диффузного пульпита.

Клиническая диагностика

Составляющие пульпит острый симптомы нередко схожи с проявлениями подобных болезней полости рта. Для определения верного диагноза стоматологом проводится сравнительная диагностика заболевания, в процессе которой симптомы соотносят со схожими симптомами осложненного кариеса и пульпита хронической формы. Основные симптомы этих заболеваний схожи, но присутствуют отличительные признаки, характеризующие острый очаговый пульпит:

1. Сравнивая пульпит острой формы с осложненным кариесом, стоматолог анализирует, как отвечают нервные окончания на тестирование повышенной температурой. При осложненном кариесе болевые ощущения уходят мгновенно с устранением раздражения, а при пульпите сохраняются довольно продолжительное время;
2. При сравнении острого пульпита с хроническим специалист выявляет общую длительность болевого синдрома. При остром пульпите процесс воспаления продолжается до 3 дней. Также специалист анализирует, как отвечает зуб на раздражение разной температуры: очаговый пульпит заставляет зуб отвечать острой болью на холодное, диффузный – на горячее. Болевой синдром при хроническом пульпите проходит дольше и проявляется более остро;
3. Возникновение болевого синдрома при очаговом пульпите происходит самопроизвольно, тогда как хронический пульпит характеризуют боли только в период обострения.

Лечение заболевания

Лечение острого пульпита может осуществляться исключительно стоматологом. Применение для облегчения боли народных средств и обезболивающих таблеток приводит к недолгой потере чувствительности зуба, но не излечивает заболевание полностью. Определение разновидности процесса лечения происходит исходя из того, какого этапа достиг процесс воспаления.

Результатом проводимого лечения является удаление воспаления и возможное сохранение нормального функционирования корневой пульпы. Стоматолог использует биологический метод лечения либо хирургическое вмешательство. Рассмотрим их подробнее:

• Биологический способ (консервативный). Применяют для снятия воспаления, не прибегая к устранению пульпы. Специалист производит обработку образовавшейся кариозной полости с введением в нее регенерирующей и антисептической пасты. После этого осуществляется вставка временной пломбы. Если реакция зуба на поставленное лекарство проходит без осложнений, стоматолог заменяет временную пломбу постоянной;
• Метод хирургического вмешательства. Стоматологи при лечении заболевания острый пульпит отдают предпочтение хирургическому методу. Он является наиболее оптимальным выбором для качественного удаления подверженного воспалению участка и проходит в течение нескольких этапов на протяжении трех визитов к врачу:

• Местное обезболивание зуба;
• Полное высверливание зараженного кариесом дентина и эмали;
• Устранение прикорневой пульпы (полное или выборочное, в зависимости от степени осложнения заболевания);
• Противовоспалительная обработка корневых каналов и полости зуба;
• Установка в высверленную полость временной пломбы.

Стоматолог, исследующий пульпит острый, лечение в процессе следующего приема проводит таким образом: удаляет временную пломбу, тщательно промывает корневые каналы от лекарства и оставшихся болезнетворных бактерий и начинает процедуру пломбирования каналов и установки постоянной пломбы.

Для того чтобы удостовериться в правильности проведенного лечения, стоматолог направляет пациента на рентген. Снимок дает понять, как чувствует себя обработанный зуб, и при необходимости врач удаляет пломбу и проводит лечение заново. Следует помнить о том, что первые симптомы пульпита сигнализируют об обязательном визите в стоматологический кабинет. Несвоевременное лечение грозит хронической формой, излечить которую будет гораздо сложнее.