Пульпит — это воспалительные процессы в тканях под зубом. Болезнь возникает из-за невыпеченного вовремя кариеса, а также из-за травмы. Пульпит у детей развивается более часто и гораздо быстрей, чем у взрослых. А все потому что соединительная ткань зубов ребенка еще рыхлая, корневые канальцы широкие, а дентин недостаточно минерализован. Еще одна причина подверженности детей пульпиту – не до конца сформированный иммунитет.
Признаки пульпита
Симптомы пульпита молочных зубов у детей не всегда соответствуют общеизвестным стадиям этого заболевания. Патологический процесс протекает быстрее, и некоторые его проявления остаются не доступными для внешнего взора.
Процессы воспаления при пульпите у детей протекают по-особому:
- они могут начаться даже в зубах с недавно начавшимся кариесом;
- патологический процесс происходит быстро;
- острое течение заболевания быстро становится хроническим;
- проявления пульпита определяются этапом развития;
- часто встречается реакция соседних тканей;
- часто встречается повышение температуры тела, снижение активности, головные боли, увеличение СОЭ и проявления лейкоцитоза.
Сложность диагностики и раннего выявления пульпита на молочных зубах заключается в том, что больше чем в половине случаев заболевание протекает, не вызывая боли. Чаще всего заболевание поражает резцы у малышей в 2 года, жевательные – у детей от 3 до 8 лет. Периодонтит у детей может развиться как осложнение пульпита, он представляет собой более глубокое распространение воспалительного процесса. Периодонт – это ткани расположенные между корневой системой и костью челюсти.
Особенности лечения
Правильное лечение пульпита у детей сохраняет целостность молочных зубов. Основная цель – удалить воспаленные ткани. А трудность ее достижения в том, что стоматолог без вреда способен удалить только коронковую часть пульпы. Глубоко расположенная часть может быть удалена, когда корни до конца развиты, но даже в этом случае велика вероятность задеть зачатки коренных зубов и повредить ткани, расположенные рядом.
Так как механическое воздействие на пульпу достаточно болезненно, лечение проводится под действием анестезии. Ее тип подбирают индивидуально, в зависимости от здоровья ребенка, его эмоционального состояния и возраста.
Пульпит молочного зуба может быть вылечен консервативно либо хирургически. Консервативные способы нацелены на сохранение тканей, задетых воспалением. При хирургическом лечении удаляется вся пульпа или ее часть.
Консервативный способ
Консервативное лечение пульпита молочных зубов применяется на раннем этапе заболевания при острой форме течения с частичным воспалением тканей, а также при оголении свода зубной полости вследствие травмы. В процессе лечения врач отчищает кариозную полость от омертвевших тканей. После этого он обрабатывает ее антисептическими растворами (фурациллином, хлоргексидином), накладывает специальные лекарственные пасты. Пломбирование полости выполняется с помощью высокотехнологичных заполнителей, безопасных и созданных для лечения детей.
После основного этапа лечения врач назначает курс физиотерапии, состоящий из сеансов электрофореза. Во время процедуры в организм вводится лекарственное вещество с помощью воздействия током. Электрофорез предполагает использование особых лекарственных средств, способных разложиться на ионы и целенаправленно скапливаться в требующем лечения органе. Эта процедура рекомендована не только для лечения пульпита, но и для лечения периодонтита молочных зубов у детей, кариеса, альвеолита и т. д.
Электрофорез – безболезненная процедура, которая позволяет эффективно убрать воспаление, бактерицидно воздействовать на ткани, предотвращая развитие инфекции. Лекарственные препараты активизируются непосредственно в очаге болезни, что заметно ускоряет процесс выздоровления.
Противопоказаниями к электрофорезу являются болезни сердца и сосудов, бронхиальная астма, аллергия на некоторые препараты.
Оперативный способ
Когда воспаление проникает глубоко в ткани, для удаления инфекционного очага применяют хирургическое вмешательство. Оно может быть двух видов: при ампутации пульпа вырезается частично, при экстирпации – полностью.
При этом врач выполняет следующий алгоритм действий:
- вводит анестезию и девитализирует пульпу;
- вскрывает и препарирует кариозную полость;
- проводит ампутацию либо экстирпацию пульпы;
- применяет антисептические препараты для обработки тканей;
- использует лечебный препарат;
- пломбирует канальцы;
- пломбирует зуб.
Когда формирование корневой системы завершено, чаще всего для лечения пульпита молочных зубов применяется витальная экстирпация. При этом пульпа полностью удаляется, и каналы заполняются пломбирующим рассасывающимся составом.
Стоматологи всегда ориентированы на здоровое развитие зачатков коренных зубов. Поэтому они стараются оставить пульпу в жизнеспособном состоянии, ведь она соединяет кровяные сосуды и нервные волокна с зубом. Витальное и девитальное частичное удаление – методики, которые позволяют сохранить пульпу.
Витальная ампутация заключается в удалении воспаленной пульпы под коронкой и сохранении ее корневой основы. Благодаря этому зуб может развиваться. Метод считается оптимальным для лечения заболевания во время развития корней. При этом пульпа остается функционирующей, несмотря на удаление ее коронковой части. Затем на рану накладываются лечебные пасты. Посещение врача рекомендуется через 4 месяца после операции. А затем раз в полгода.
Некротизация пульпы и наложение на нее специальной мышьяковой пасты, действующей около двух суток, называются девитальной ампутацией. Вся пульпа удаляется, а полость заполняют лечебной пастой, мумифицирующей остатки ткани. Этим блокируется возможное развитие бактерий. Этот способ лечения широко применяется в детской стоматологии, так как удаление некротизированной пульпы безболезненно и не доставляет ребенку лишних переживаний.
Периодонтит у детей не развивается после девитальной ампутации, но этот метод несколько осложняет прорезывание коренных зубов. По этой причине молочные с запломбированными канальцами через некоторое время следует удалять. Девитальная ампутация применяется при пульпите на постоянных зубах при проблемах с введением обезболивающего, и в тех ситуациях, когда нужно быстро устранить воспаление и острую боль.
Воспаление пульпы у ребенка не является показанием для удаления зуба. Но важно своевременно определить заболевание и обратиться за медицинской помощью. При неквалифицированном подходе к лечению можно лишиться зуба, или, что еще хуже, спровоцировать разрушение зачатка коренного зуба. Профилактикой пульпита является регулярное посещение стоматолога, лечение кариеса на ранних стадиях, соблюдение правил гигиены полости рта.
Современная медицина может предложить несколько методов лечения пульпита, но универсального среди них нет.
Только квалифицированный стоматолог подберет оптимальный вариант с учетом течения заболевания и особенностей ребенка.
К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.