Как происходит удаление корня зуба?

Несвоевременное лечение или травма приводят к полному разрушению коронки зуба, развитию воспалительных процессов в окружающих тканях. В таких ситуациях нельзя затягивать с визитом к стоматологу, могут произойти серьезные осложнения.

Почему остается корень?

Бывает, что после сложного удаления зуба, остался корень в десне, почему это происходит?

• В ходе удаления отломались костные осколки и остались в лунке. Они могут со временем воспалиться и нагноиться. У человека ухудшается самочувствие, поднимается температура тела, образуется отек щеки, дыхание становится зловонным. Лунка на месте удаленного зуба приобретает бело-желтый цвет. Это симптомы альвеолита, который нужно срочно лечить.
• Травма иногда приводит к частичному или полному разрушению коронки.
• Запущенный кариес также является причиной разрушения.
• Если зуб был ранее депульпирован, стал хрупким, он может рассыпаться.
• Зубы мудрости имеют самую маленькую коронку, и сильнее подвержены кариесу из-за труднодоступного положения. Поэтому быстро разрушаются, а корни остаются в десне.

Не всегда корень подлежит удалению. Если нет воспалений пародонта, кисты, подвижности, абсцессов, пульпита, единицу можно восстановить.

Корневые каналы пролечивают и пломбируют. После устанавливают металлический штифт или культевую вкладку, на которую фиксируют искусственную коронку.

Инструменты для удаления

Как стоматологи удаляют зуб, если остался только корень? Для экстракции используют специальные инструменты: щипцы, элеваторы, распаторы, бормашину.

Корневые щипцы имеют смыкающиеся щечки. Удаление корня зуба на нижнем ряду проводят прямым, S-образным, байонетным инструментом. Для извлечения резцов подходят только щипцы с узкими щечками. Если предстоит удалить остатки больших коренных зубов, пользуются инструментом с шипом на одной щечке.

Элеваторы – это металлический стержень с ручкой, с одной стороны, и щечкой с другой. Существуют прямые, штыковые, угловые, с изгибом по ребру, надкостичные инструменты. Подбираются они с учетом конкретного случая удаления.

Распатором стоматолог отделяет слизистые оболочки от надкостницы, чтобы можно было наложить щипцы, и провести удаление. Используют прямой, реберный, изогнутый, двухсторонний нож-распатор.

Методы удаления

1. Если корень разрушенного зуба сгнил и остался в десне, сначала врач подбирает подходящий инструмент. Распатором отслаивает десну, обнажая корень. Захватывает его щипцами и выдергивает из лунки. Если не удается плотно захватить, отслаивают надкостницу, чтобы щечки инструмента как можно дальше углубились. Затем раскачивающими и вращательными движениями выполняют извлечение.
2. Когда выполняется удаление гнилого, хрупкого корня зуба, захват щипцами произвести бывает невозможно, если глубоко в лунке остались костные осколки или произошло рассасывание тканей, используют элеватор. Вводят инструмент в периодонтальную щель между стенкой лунки и корнем. Вращательными движениями стоматолог разрывает связки периодонта, удерживающие зуб, и вывихивают корень. После захватывает его щипцами и удаляет. Элеватор работает по принципу рычага.
3. Как удалить зуб мудрости, если остался только корень? Для этого применяют штыковидный элеватор. Вводят его со стороны соседней единицы, между лункой и корнем, нажимают на ручку и вывихивают. Подходит такой инструмент и для удаления неправильно растущих восьмерок.
4. Иногда корень распиливают бормашиной на части. Угловым элеватором поочередно извлекают каждую часть.
5. Если остался корень глубоко в лунке после удаления зуба, нет возможности извлечь его щипцами или элеватором, удаление проводят с помощью бормашины.

• Альвеолотомия – это рассечение слизистых оболочек и надкостницы в области костных осколков. Специальным бором отделяют стенки лунки, извлекают корень. В конце десневые лоскуты возвращают на место и накладывают швы.
• При удалении зуба остался глубоко в десне корень, что делать? В слизистой оболочке врач бором высверливает отверстие между стенкой лунки и корнем. Вводит в него прямой элеватор и выполняет извлечение.
• Как вырывают зуб на нижней челюсти, если остался только корень? Костная ткань здесь намного плотнее и толще, поэтому высверливать ее участок необходимо в несколько этапов. Операцию выполняют со стороны щеки. Корневую перемычку разъединяют бормашиной. После угловым элеватором выполняют удаление корня зуба.

Кюретаж лунки

После удаления хирург-стоматолог проверяет ранку на наличие осколков. Убирает поврежденные ткани, удаляет очаги воспаления. Проводит промывание лунки раствором антисептика, закладывает антибактериальное лекарство. Если рана осталась достаточно обширная, ее ушивают. Это защищает от инфицирования и развития кровотечения.

Сгнил зуб до десны, удалили корень, что делать дома? Покидая кабинет стоматолога, вы получите четкие инструкции по уходу за ротовой полостью после экстракции. Первые 2 часа нельзя есть и пить, нельзя делать полоскания рта в день удаления, горячая ванна, физические нагрузки могут спровоцировать кровотечение, нужно аккуратно делать гигиеническую чистку зубов возле лунки. Дополнительно могут назначить лечение антибиотиками.

Стоимость удаления

Сколько стоит удалить корень разрушенного зуба? Цена хирургической операции будет зависеть от ее сложности, расценки на услуги в стоматологической клинике.

В стоимость будет входить не только само удаление корня зуба, но и рентгеновский снимок, накладывание швов, послеоперационная обработка лунки, составление графика лечения на восстановительный период. Процедура весьма сложная, поэтому доверить ее следует опытным профессионалам.

Осложнения

• Альвеолит – гнойное воспаление стенок лунки. У пациента поднимается температура, разрастается отек тканей лица и слизистых оболочек, во рту гнилостный запах, нарастает пульсирующая боль.
• Кровотечение может возникнуть из-за травмирования крупных сосудов, высокого артериального давления, плохой свертываемости крови.
• Разрушение, изменение положения соседних единиц в процессе экстракции.
• Перелом, вывих челюсти происходит, если стоматолог прикладывает чрезмерную силу. В группе риска находятся пациенты, страдающие остеопорозом, люди пожилого возраста.
• Повреждение нервных окончаний (парестезия) опасно онемением части лица, нарушением дикции.
• Разрыв гайморовой пазухи случается при удалении корней на верхней челюсти. Может развиться одонтогенный гайморит.
• Удаление участка альвеолярного отростка происходит при накладывании щипцов на костную ткань челюсти. Остается косметический дефект.