Содержание
Зубная боль – крайне неприятное явление, которое заставляет человека посещать стоматолога. Обычно боль возникает при повреждениях пульпы (нервные и сосудистые окончания внутри зуба). Из-за того, что манипуляции стоматолога очень сложны, и он вполне может задеть пульпу, рекомендуется сделать анестезию, чтобы лечение прошло без лишнего дискомфорта. В стоматологии очень распространены препараты для анестезии, которые помогают облегчить боль.
Что такое анестезия?
Анестезия – обезболивание слизистой полости рта с целью избавления от боли в течение процедуры. Обычно в стоматологии обезболивающие применяют при установке пломбы, извлечении нерва, удалении зуба, помещении коронок, либо при коррекции челюстей.
Обезболивание заключается в том, что импульс, исходящий от нерва в мозг, не доходит, так как его блокируют препараты. Пациент это ощущает, как сильный холод и полную неподвижность, онемение. При расщеплении препаратов восприятие ощущений возвращается.
Существуют 2 вида анестезии: медикаментозная и немедикаментозная. Анестезия без медикаментов делится на несколько подвидов: обезболивание происходит с помощью электричества, гипноза и звука. Есть и другие способы, но их применение ограничено, так как для них нужна специальная подготовка стоматолога. Некоторые способы без медикаментозного лечения применяются в комплексе с препаратами.
Анестезия при помощи препаратных анестетиков избавляет от чувствительности при манипуляции с зубами. Она в свою очередь делится на местную и общую. Местная обезболивает при помощи локального воздействия инъекций, а общая представляет собой общий наркоз.
Какие виды существуют?
Рассмотрим подробнее.
Аппликации
Гель или спрей наносится на определенную локацию десны при помощи марли. Такая анестезия действует за считанные секунды и обеспечивает потерю чувствительности при инъекции. Обычно используется перед такими операциями, как вскрытие абсцесса, манипуляция на краю десны и при удалении зубного камня.
Инфильтрация
Это самый популярный способ обезболивания в стоматологии. Инъекция в короткий срок замораживает область, в которой должна пройти операция. Анестезия действует в этом случае около часа, пациент ничего не чувствует. Этот способ очень удобен и для стоматолога, и для пациента: врач может спокойно выполнить свою работу, а пациент не чувствует боль. Инфильтрация используется, если нужно удалить зуб, выполнить операцию на пульпе или вылечить зубные канальцы.
Проводники
Эта анестезия используется для блокирования ветвей тройничного нерва, нескольких зубов одновременно и прилегающих к ним десен. Сколько длится такая анестезия? Она сохраняется в течение 1,5-2 часов. Популярная анестезия из проводниковых – мандибулярная. Она блокирует весь тройничный нерв, убирая чувствительность всей челюсти. Обычно такое обезболивание требуется при операциях на коренных зубах и деснах, очень обширных по масштабу.
Анестезия внутри связок
При мандибулярной анестезии пациент может испытать массу неприятных ощущений, поэтому можно применить интралигаментарный способ обезболивания. Игла при инъекции направляется через бороздку десны в связку. Такой способ хорош в детской стоматологии, так как язык, щеки и губы не немеют и, соответственно, это помогает избежать случайных травм.
Взрослые могут реагировать на такую анестезию по-разному. При гнойном кармане она полностью противопоказана. При таком обезболивании можно проводить все манипуляции с зубами.
Через нерв
Стволовая анестезия помогает блокировать действие троичного нерва во всем черепе. Это делается, что провести сложные челюстно-лицевые операции. Чтобы усилить действие местной анестезии, обычно добавляется вазоконстриктор, который позволяет анестезии дольше держаться. При таком обезболивании следует внимательно следить за пациентом и изменением его состояния. Обезболивание действует только на челюсти и применяется еще и при невралгии тройничного нерва и некоторых травмах.
Общий наркоз
Этот вид анестезии используется довольно редко. Обычно он требуется, чтобы провести операцию у психически больных людей, либо ведет себя неадекватно. Иногда применяется у детей, если манипуляции для них будут слишком болезненными.
Такой способ подразумевает под собой консультацию и присутствие анестезиолога. Он должен подготовить все заранее и провести обезболивание.
Кому нельзя проводить анестезию?
Наркоз следует использовать в следующих случаях:
- при трудоемких и долгих операционных вмешательствах;
- при различных аллергических реакциях на местные обезболивающие;
- при разного рода отклонениях и расстройствах.
Проведение общего наркоза противопоказано следующим людям:
- тем, кто перенес инфаркт или инсульт ранее полугода назад;
- при сердечно-легочных болезнях;
- при сбоях ритма сердца;
- при эндокринных нарушениях;
тем, у кого протекает инфекционное заболевание;- при любом виде опьянения;
- тем, у кого есть проблемы с печенью и почками.
Общий наркоз довольно рискованный шаг. При неправильно проведенной анестезии могут возникнуть такие осложнения, как: остановка дыхания и сердца, гипотония, галлюциногенные видения, тошнот, рвота, и многое другое.
Местную анестезию нельзя проводить в следующих случаях:
- при заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
- при эндокринных проблемах (сахарном диабете, к примеру);
- непереносимость к компонентам препарата.
Если пациент хочет избежать осложнений при операции, то следует перед ней проконсультироваться с врачом по поводу введения обезболивающих препаратов. Нужно предупредить стоматолога о всех заболеваниях, которые могут не принять действие анестетиков. Если ранее уже делались похоже операции, то нужно сказать, какие анестетикаи были в прошлый раз и как прошло вмешательство.
Что делать при боязни анестезии?
Инъекция может быть болезненной, если врач очень быстро вводит препарат. Но это не единственная причина, по которой возникает боль: это зависит и от болевого порога пациента. Чтобы избежать сильной боли, можно попросить стоматолога использовать спрей, который обезболит слизистую в месте, куда должен прийтись укол, а можно попросить очень медленно вводить препарат.
Можно применять препараты, которые избавят пациента от чувства тревоги. Особенно хорошо с этой ролью справляется Афобазол. Он уменьшает чувство тревоги и убирает страх, но не вызывает сонливость – это хорошее качество для такого препарата. Чтобы получить максимальный эффект от применения, нужно начать пить его примерно за неделю до приема.
Афобазол можно заменить Валерианой, Пустырником. Они оказывают тот же эффект за одним исключением – после них очень хочется спать. Принимать их следует так же – за несколько дней до визита к стоматологу.
Препараты для анестезии
Препараты, которыми делают обезболивание в стоматологии, обычно содежат такое вещество, как артикаин. Он входит в состав Ультракаина, Убистезина, Септанеста и прочих. В стоматологии такие обезболивающие препараты намного превышают лидокаиновые и новокаиновые медикамента в эффективности. Артикаин хорошо обезболивает ткани при воспалении – лидокаин и новокаин с этой задачей справляется не так хорошо.
Большая часть обезболивающих содержит в составе сосудосуживающие компоненты. Это позволяет анестетику не вымываться из инфекционного возникновения. За счет этого анестезия действует максимально долго.
Анестезия в стоматологии и препараты:
Ультракаин
Этот препарат выпускается во Франции. Он идет в трех разновидностях в зависимости от концентрации такого вещества, как эпинифрин.
- Ультракаин ДС форте содержит эпинифрин в количестве 1:100000;
- Ультракаин ДС содержит эпинифрин в пропорции 1:200000;
- Ультракаин Д не содержит эпинифина совсем, консерванты также отсутствуют.
Убистезин
Этот препарат выпускается в Германии и имеет два вида, опять же в зависимости от содержания эпинифрина:
- Убистезин – в нем содержание эпинифрина составляет 1:200000;
- Убистезин форте – эпинифрин содержится в пропорции 1:100000.
Убистзеин и Ультракаин очень схожи по своим характеристикам и составу.
Септанест
В стоматологии Септанест применяют очень и очень давно. Он выпускается в двух видах в зависимости от содержания адреналина. По сравнению с первыми двумя анестетиками содержание 
в нем консервантов и сторонних веществ намного больше, но и действует он за счет них намного эффективней. Это самая сильная в стоматологии анестезия.
Скандонест
Препарат выпускается во Франции и содержит в своем составе мепивакаин. В нем ни консервантов, ни сосудосуживающих веществ. Его применение требуется, когда пациент плохо реагирует на препараты, содержащие анреналин и эпинифрин. Также же не рекомендуется его вводить людям с астмой. У Скандонеста есть аналогичный препарат — Мепивастезин (он выпускается в Германии).
Сколько стоит анестезия?
Сколько анестезия все-таки стоит в стоматологии? Цена варьируется в зависимости от положения клиники на рынке услуг и выбранного медикамента. Средние цены на инфильтрацию варьируются от 400 до 3200 рублей, аппликации от 100 до 1600 рублей, а проводниковый метод – от 250 до 3900 рублей.
Какой анестетик нужно выбрать?
- При астме или аллергических реакциях нужно выбирать препарат, не содержащий добавки и консерванты. Лучше всего применить Ультракаин Д – в нем консерванты отсутствуют вовсе.
Эндокринные заболевания (в том числе и сахарный диабет) предполагают применение препаратов без сосудосуживающих компонентов и эпинифрина. Можно выбрать Ультракаин Д, Скандонест. Лучше всего подойдет Ультракаин.- При проблемах с сердечно-сосудистой системой следует выбирать препараты с содержанием эпинифрина в пропорции 1:200000. Если болезнь очень выражена, то нужно полностью отказаться от препаратов, содержащих адреналин. В этом случае можно применить Ультракаин Д.
- Здоровые люди могут применять препараты с содержанием адреналина в пропорции 1:100000. Такими препаратами являются Ультракаин ДС форте, Убистезин форте и все аналогичные медикаменты.
Анестезия должна проходить в соответствии со всеми правилами, учитывая все пожелания и болезни пациента. Перед операцией нужно обязательно проконсультироваться с врачом, сказать обо всем, что может повлиять на ход стоматологического вмешательства. Самое важное – необходимо подобрать нужный препарат, чтобы после анестезии не возникло никаких осложнений.
К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.