Почему зубная боль усиливается ночью?

Почему зубы особенно сильно болят ночью? Деятельность нервной системы человека устроена так, что днем все недомогания отходят на второй план, потому что есть более важные «раздражители»: работа, домашние дела, общение с родственниками и друзьями… А когда приходит время ночного сна тело полностью расслабляется, мысли успокаиваются и боль становится более выраженной.

Она может быть разная по характеру: ноющая, приступообразная, острая, «стреляющая», но, в любом случае, лишающая сна. Если зуб поражен значительно и дно полости с кариесом находится рядом с пульпой, то боль ощущается как ноющая. При отсутствии эффективного лечения, процесс разрушения не остановится и разовьется воспаление. В этом случае боль станет приступообразной, простреливающей, иррадиирующей в глаз, в голову, в ухо. На следующем этапе патологический процесс перейдет на зубной корень – болевые ощущения постоянные, усиливающиеся при механическом надавливании. Зуб приобретает подвижность, ткани окружающие его воспаляются.

Пульпит и его симптомы

Почему же зуб сильно болит только ночью? Ночная зубная боль – один из основных признаков пульпита – воспаления пучка нервных волокон и сосудов. Распространенное среди пациентов название этого пучка – «нерв», врачи называют его пульпа. Наиболее распространенной причиной пульпита является кариес. При этом заболевании твердые зубные ткани повреждаются очень глубоко и патогенная микрофлора, живущая в полости с кариесом, провоцирует воспаление пульпы.

И все же иногда пульпит – результат неверных действий стоматолога, когда в полость зуба попадают бактерии и вызывают воспаление. Еще реже зуб бывает инфицирован через кровеносные сосуды или в результате травмы.
Это заболевание можно определить по ряду общих симптомов:

• боль возникает самопроизвольно, без каких бы то ни было внешних воздействий;
• характер боли острый;
• зуб болит в положении лежа, чаще всего ночью;
• боль отдает в расположенные рядом области: в ухо, в разные части головы, в шею;
• часто боль не имеет четкой локализации: непонятно какой именно зуб болит, только с помощью специалиста и диагностических процедур можно его определить.

По характеру течения пульпит бывает острый или хронический. Каждая форма характеризуется определенными симптомами.

Острый пульпит имеет следующие проявления:

• выраженная боль, распространяющаяся на ту половину головы, где расположен поврежденный зуб;
• боль сильнее вечером и ночью;
• она периодически пропадает и появляется снова;
• поврежденный зуб имеет повышенную чувствительность к любому раздражителю;
• при устранении раздражителя боль усиливается.

При отсутствии своевременного лечения острая форма заболевания переходит в хроническую. В этом случае наблюдаются:

• усиление боли в зубе при употреблении горячей пищи и напитков;
• снижение боли от прохладной пищи и напитков, от холодных компрессов;
• зловонный запах гниения изо рта.

Болевые ощущения при пульпите более выраженные, чем при кариозном поражении зубов. Она может усиливаться при воздействии различных раздражителей: температурных, химических или механических. После устранения раздражителя болевые ощущения еще долго не проходят. Боль вызывает надкусывание умеренно жесткой пищи (хлеба, вареных овощей), чистка зубов, вдыхание холодного воздуха, питье горячего чая, посещение сауны и т. д.

Нужно помнить, что точную дифференциальную диагностику может провести только врач. Часто по симптомам пульпит схож с такими заболеваниями, как периодонтит, невралгия и др. До приема врача можно лишь обезболить зуб, приняв, например, Кетанов, Спазмолгон, Найз.

Диагностические процедуры

Пульпит диагностируется на основе жалоб пациента (субъективные симптомы), а также на медицинском обследовании (объективные симптомы). Диагностика включает в себя следующие процедуры:

1. Опрос с точным определением всех жалоб и субъективных ощущений.
2. Осмотр стоматологом с помощью инструментов. О пульпите свидетельствует наличие полости с кариесом, размягченного дентина, плотных образований в пульпе, трещин на эмали и т. д.
3. Зондирование, в ходе которого определяется кариозная полость, даже если она скрытая. Также исследуется дно этой полости, для уточнения локализации боли.
4. Перкуссия. Метод основан на простукивании зуба для дальнейшей интерпретации получаемого звука и болевых ощущений. Простукивается больной зуб и соседние для точного определения локализации патологического процесса. Кроме этого, с помощью перкуссии определяется, насколько широко распространилось воспаление.
5. Термометрический метод основан на температурном раздражении с помощью воды. Как правило, воспаленная пульпа реагирует на холод, а при наличии гноя – на повышенные температуры. Такой метод не сильно распространен в настоящее время. Почему? Он вызывает сильную боль и его результаты неточны, так как вода быстро растекается и попадает на соседние зубы.
6. Рентгенография определяет скрытую полость с кариесом, уплотнения в пульпе, размеры каналов и некоторые другие структурные особенности. Этот метод один из самых информативных и точных, на основе его данных определяются способы лечения.
7. Электроодонтометрия представляет собой изучение чувствительных окончаний нервов пульпы с помощью электротока. Позволяет уточнить диагноз, определить больной зуб и стратегию дальнейшего лечения.

Лечебные процедуры

При пульпите, когда болит зуб в основном по ночам, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. При выявлении острой формы заболевания стоматолог, возможно, использует биологический метод лечения. Он заключается в том, что зуб сохраняется вместе с нервом. Содержащие кальций препараты в сочетании с физиотерапевтическими процедурами снимают воспаление в пульпе, стимулируют производство нового дентина. Полость с кариесом пломбируется.

В случае более позднего обращения за медицинской помощью возможность использования биологического метода может оказаться пропущена. Тогда применяется частичное удаление пульпы. В ходе процедуры под анестезией убирается только часть нервно-сосудистого пучка, расположенная на одном уровне с коронкой. Корень остается сохранным, а зуб жизнеспособным. Следующим этапом применяется содержащий кальций препарат, полость с кариесом пломбируется. Также могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, противовоспалительные лекарства. Этот способ лечения особенно эффективен у детей, когда верхушки корней еще не до конца сформированы.
К сожалению, в большей части случаев пульпита единственным методом лечения оказывается полное удаление «нерва». После этого применяется эндодонтический способ лечения, при котором зубные каналы и зуб полностью пломбируются.

Рентгенография делается для того, чтобы проконтролировать качество пломбировки каналов корня. Когда каналы заполнены до верхушек, пломбируется полость.

Когда зуб значительно разрушенный, проводится штифтовая культевая вкладка. После этого зуб держится на штифте
Если острая боль настигла в ситуации, когда нет возможности попасть на прием к врачу, можно использовать обезболивающие препараты, к примеру, Ибупрофен, Парацетомол. Эффективно и быстро снимает боль 2% раствор Ацетилсалициловой кислоты или Амидопирина. Его нужно закапать в полость кариеса.

Если эти средства не помогают, стоит прибегнуть к более сильным обезболивающим, таким как Кетанов или Аткасулид. Но нельзя забывать о побочных реакциях и противопоказаниях к этим препаратам.

Народные способы лечения

Народная медицина предлагает огромное количество рецептов, помогающих снять зубную боль ночью. Вот некоторые из них:

1. Зубчик чеснока тщательно измельчить, смешать пополам с воском. Получившуюся пластичную массу скатать в шарик и поместить на больной зуб. Использовать такой метод стоит после очищения зубов от остатков пищи. Шарик держать в полости не более 24 часов, потом сменить. Результат – уменьшение воспаления пульпы.
2. Кору ивового дерева истолочь. После, 2 столовые ложки получившегося порошка залить стаканом горячей воды и настоять в термосе пару часов. Использовать в виде ванночек по 5 минут до 5-6 раз в день. Активные вещества коры ивы заменяют аспирин, снимая воспаление и боль.
3. Настой трав оказывающих противовоспалительный эффект помогает при остром течении заболевания. Взять 3 столовые ложки шалфея и 6 цветков календулы, добавить к смеси стакан кипящей воды. По истечении 20 минут процедить и прополоскать рот. Можно применять в виде ванночек длительностью в 10 минут.
4. Столовую ложку измельченного имбирного корня залить 200 мл кипящей воды и настоять 20 минут. После этого добавить столовую соду пищевую 1 ложку и перемешать. Из этого настоя делать ванночки по 4 минуты каждые 2 часа. Это средство не только снимает воспаление, но и питает пульпу. Схожим эффектом обладает имбирный чай.
5. В равных количествах смешать листья мяты, березовые почки, листья эвкалипта и ольховые сережки. После 3 столовые ложки смеси залить половиной литра кипятка, оставить в термосе на час.
   Необходимо помнить. Что народные методы не вылечат зуб до конца. Они предназначены для быстрого уменьшения симптомов. Для полного выздоровления нужно обратиться к врачу и выполнять все его предписания.