Причины и симптомы стоматита

Стоматитом называется воспаление слизистых оболочек ротовой полости, поражающее и взрослых и детей. Спровоцировать заболевание может большое количество внешних и внутренних раздражителей. Различают несколько видов стоматита, различающихся по своим проявлениям и причинам образования.

Причины

• Бактерии и вирусы.
• Травмы, ожоги слизистой оболочки.
• Недостаток витаминов, анемия.
• Несоблюдение правил гигиены.
• Аллергия.
• Длительное переохлаждение.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Неправильно установленные зубные протезы.
• Дети и люди пожилого возраста.
• Ослабленный иммунитет.
• Курение, алкоголизм.
• Лечение антибиотиками.
• Прием лекарственных препаратов, которые снижают слюноотделение.
• СПИД.
• Гормональные нарушения во время беременности и менопаузы.
• Хронические заболевания: сахарный диабет, бронхиальная астма.
• Лечение химиотерапией.
• Сильное обезвоживание организма.
• Аскоридоз.
• Зубные пасты и ополаскиватели с большим содержанием лаурила сульфата натрия.

Чаще всего стоматит является самостоятельным заболеванием, но бывает и симптомом других патологий. При пузырчатке, склеродермии, стрептодермии выступает в роли одного из симптомов и тяжело поддается лечению.
Проявления стоматита локализуются чаще всего на внутренней стороне губ, небе, щеках, языке, деснах. По классификации клинических проявлений заболевание бывает катаральным, язвенным, травматическим, афтозным, герпетическим, аллергическим, ангулярным, бактериальным, грибковым.

Способы распространения

• Воздушно-капельным путем передается инфекция от больных пневмонией, ангиной, гайморитом. Бактерии, попадая на слизистую, вызывают воспаление.
• От больной матери грудному ребенку.
• Контактно передается при тесном общении с больным человеком. Дети заражаются через общие игрушки, посуду. Чаще всего, так распространяется герпетический стоматит.

Различают острую и хроническую стадию стоматита. При обострении наблюдается яркое проявление симптомов: повышение температуры до 39˚, боль, увеличение лимфоузлов. Лечение дает быстрый результат.

Если заболевание запущено, оно переходит в хроническую форму. Признаки проявляются не так сильно, течение длительное, часто происходят рецидивы, обострения.

Катаральный

Основные признаки стоматита катарального вида: неглубокие воспаления слизистых оболочек, неприятный запах изо рта, боль, отек, покраснение на мягких тканях, появление белесого налета, усиленное слюноотделение.
Вызывает стоматит плохая гигиена ротовой полости, кариес, зубные камни, воспалительные заболевания десен.
Это наиболее распространенный тип заболевания, который легко поддается лечению. Достаточно выполнять регулярные гигиенические процедуры, устранить заболевания зубов и десен, обрабатывать рот антисептическими растворами.

Афтозный

Свои симптомы стоматит афтозного типа проявляет в виде образования одной или нескольких язвочек-афт, покрытых желтым или серым налетом. Образуются они постепенно, имеют овальную форму с четким красным ореолом, болезненны при прикосновении. Наиболее часто афты локализуются на внутренней стороне губ. Пациенты отмечают увеличение лимфатических узлов на шее и затылке, лихорадку, потерю аппетита, прием пищу вызывает боль и дискомфорт.

Стоматит может проявляться рецидивами через некоторое время. На месте старых рубцов могут образовываться новые язвы, развиваться некроз тканей, поражаться слюнные железы, деформироваться небо, губы. Тяжелые формы лечат в стационаре.

Язвенный

Язвенный стоматит является следствием запущенного катарального, симптомы выражены гораздо ярче. Дефекты на слизистой глубокие, покрыты серым налетом, при отслаивании остаются язвы. Больной ощущает боль, сухость во рту, жжение, может повыситься температура до 37, 5˚, увеличиваются регионарные лимфоузлы, появляется запах гнили изо рта.

Язвенно-некротический стоматит Венсана характеризуется сильным воспалением с образованием некротических участков. Множественные язвы покрываются желто-зеленым налетом, распространяются на язык, небо. При тяжелых формах опухают щеки. Присутствует запах гнили, мутная слюна. Некротические изменения могут привести к обнажению костей челюсти и неба, образованию остеомиелита.

Хроническая форма может способствовать развитию ринита, отита, плеврита, гастроэнтерита, стать причиной потери здоровых зубов.

Такому типу заболевания особенно подвержены люди, страдающие болезнями ЖКТ, дети в возрасте от 6 мес до трех лет, пожилые пациенты.

Аллергический

Стоматит аллергического типа переносится пациентами наиболее сложно, его признаки – сильная отечность слизистой оболочки, боль, жжение во время еды и глотания, гладкий блестящий язык. Опухоль может наблюдаться в горле и на губах. Пациенту трудно есть и глотать, происходит прикусывание языка и щек. Развивается заболевание на фоне аллергической реакции на продукты питание, медикаменты, материал, из которого сделаны зубные протезы, стоматологические материалы. При реакции на антибиотики аллергия может развиться не сразу, а только через 10 – 15 дней с начала лечения.

Перед высыпанием наблюдается повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия. После появляются болезненные бляшки, которые могут сливаться в общие очаги. В зависимости от аллергена язвы покрываются белым, желтым либо коричневым налетом.

Требуется срочное лечение.

Травматический

В результате травм слизистой оболочки сначала развивается катаральная форма стоматита. Затем образуются эрозии с налетом желтого цвета, окруженные воспаленными тканями. Больной жалуется на неприятный запах изо рта, боль, дискомфорт, общее ухудшение самочувствия. Если происходит инфицирование язв, наблюдается нагноение с повышением температуры.

Травмы могут причинять острые края зубов, постоянное прикусывание щеки или губ, ожоги, неправильно установленные протезы. Если причины не устранить может произойти гипертрофия поврежденных участков слизистой, некроз тканей, разрастись папилломы.

Ангулярный

Такой тип больше известен, как заеды, которые проявляются в виде трещин в уголках рта. Причиной ангулярного стоматита является острая нехватка железа в организме (анемия), авитаминоз, стрептококки или грибы Кандида, постоянное скапливание слюны из-за неправильного прикуса.

При стрептококковых заедах образуется волдырь в уголке рта, который лопается и образует трещинку, сверху покрывается гнойной коркой. Пациенты жалуются на жжение и зуд в пораженной области.

Если развивается грибковая заеда, в уголках рта появляется воспаленная эрозия, покрытая белым налетом. Когда рот закрыт, рана не видна. Стоматит вызывает боль во время еды, зуд, жжение.

Чаще всего вспышки болезни наблюдаются в весенний период.

Герпетический

Симптомы стоматит герпетического типа проявляет обильными пузырьковыми высыпаниями на слизистых оболочках. Иногда сыпь может быть и на наружной стороне носогубного треугольника. Вызывает заболевания вирус герпеса I типа. Пузырьки вскрываются и образуют эрозии, может повышаться температура тела, кровоточить десна, усиливаться слюноотделение, появляться неприятный запах изо рта. На месте язв просматривается мраморный рисунок. Наиболее болезненно переносится период высыпания и созревания пузырьков, после их вскрытия наступает облегчение.
При запущенной хронической стадии происходят постоянные рецидивы заболевания. На месте только заживших язв образуются новые.

Заболевание заразно, передается контактным путем. Чаще всего болеют маленькие дети.

Бактериальный

Такой тип вызывают стафилококки и стрептококки, живущие постоянно в ротовой полости. Под воздействием неблагоприятных факторов (перенесенный грипп, ангина, отит) бактерии начинают усиленно размножаться и провоцировать развитие инфекции, попадая в ранки на слизистой оболочке. Наблюдается образование гнойников, которые после вскрытия превращаются в язвы и эрозии. Появляются боли при приеме пищи, отечность десен и слизистой оболочки, десна рыхлые, кровоточат, общая слабость, субфебрильная температура тела.

Если не лечить вовремя, инфекция распространяется дальше на гланды, горло, пищевод и внутренние органы и переходит в некротическую форму, может развиться сепсис.

Кандидозный

Причиной кандидозного стоматита (молочницы) являются дрожжевые грибки рода Кандида, являющиеся частью микрофлоры ротовой полости. При снижении иммунитета, появлении сопутствующих заболеваний, нарушении гигиенических процедур грибы размножаются и образуют эрозии, покрытые белым творожистым налетом. Ранки могут быть отдельными или сливаться и образовывать пленку. При снятии налета остается кровоточащая, болезненная ранка. Больные жалуются на металлический привкус во рту или на отсутствие вкусовых ощущений.

Наиболее часто молочница встречается у грудных детей и у пожилых людей. У младенцев иммунитет еще не сформирован, поэтому организм не может противостоять инфекции, заражение может происходить от матери во время родов или через нестерильные соски, посуду.

Кандидоз может сопровождаться поражением красной каймы губ – хейлитом. Губы отечные, шелушатся, в уголках язвочки, покрытые белым налетом.

Гангренозный

Такой вид заболевания отличается от язвенного тем, что поражаются не только слизистые оболочки, но и кости челюсти, мышцы, кожа, надкостница. Стоматит встречается у истощенных детей со слабым иммунитетом. Развивается гангрена с катаральной формы. Может развиться водяной рак.

Болезнь прогрессирует очень быстро, происходит общая интоксикация организма, некроз распространяется глубоко в ткани, место поражения желтого, зеленого или черного цвета, язык покрыт плотным налетом, выпадают зубы, регионарные лимфатические узлы сильно увеличены и болезненны.

Лечат антибиотиками пенициллинового ряда, витаминотерапией, анальгетиками. Рекомендуется переливание крови, регулярные полоскания антисептиками, обработка пораженных участков, специальная диета. Нельзя пользоваться зубной щеткой.

Везикулярный

Это инфекция, вызванная энтеровирусами. Проявляется бесцветными высыпаниями ротовой полости, верхних и нижних конечностей, иногда поражаются половые органы, ягодицы. Сыпь не вызывает зуд. Сопровождается температурой 37˚ — 38˚, тошнотой, рвотой, потерей аппетита.

Болеют чаще всего маленькие дети в жаркое время года. Пациента следует изолировать, чтобы не распространялась инфекция. Особого лечения не требуется, назначают противовирусные средства, обезболивающие препараты при необходимости. Места высыпаний обрабатывают зеленкой. Все симптомы проходят в течение недели.
После выздоровления у человека вырабатывается иммунитет к данному виду вируса.

Стоматит при беременности

Практически каждая будущая мама страдает стоматитом. Связано это с гормональной перестройкой организма, ослаблением иммунитета. Проявляется заболевание образованием болезненных язвочек во рту, покрытых налетом.
Инфекцию нельзя запускать, иначе может развиться воспаление глаз, половых органов, ухудшиться общее самочувствие. Лечение должен назначать только врач, чтобы не навредить ребенку.

Детский стоматит

Иммунная система у ребенка еще не окрепла, поэтому дети чаще болеют стоматитами, чем взрослые.

• Дети до трех лет болеют кандидозным типом заболевания.
• Дети дошкольного возраста страдают герпетическим, афтозным стоматитом. Связано это с тем, что малыши часто берут игрушки в рот, сосут пальцы.
• Школьники болеют афтозным или аллергическим стоматитом.
• Бактериальный стоматит поражает детей любого возраста. Инфекция попадает в ранки на травмированной слизистой.

При появлении симптомов болезни дети становятся капризными, плохо спят, теряют аппетит. Герпетический стоматит может сопровождаться повышением температуры, ознобом, плохим самочувствием.

Детям назначают таблетки для рассасывания, иммуномодуляторы, обезболивающие средства, обработку ротовой полости антисептиками.

Диагностика

Диагноз устанавливает стоматолог или терапевт на основании осмотра ротовой полости. Обращают внимание на степень увлажненности ротовой полости, вид слюны, обширность очагов поражения, наличие зубных протезов.
Дополнительно назначают сдачу клинических анализов для выявления сопутствующих заболеваний, анемии, воспалительных процессов. Делают соскоб слизистой оболочки. По анализу слюны определяют сопутствующие микроэлементы, которые могут вызывать аллергию.

Методы лечения

Лечение начинается с определения типа стоматита. Прежде всего, необходимо устранить факторы, провоцирующие развитие заболевания: исключить аллергены, вылечить кариозные зубы, сопутствующие заболевания, подобрать правильно протезы, соблюдать гигиену рта, воздержаться от контактов с больными людьми. При лечении антибиотиками необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Чтобы ранки быстрее заживали, рекомендуется придерживаться диеты, исключающей прием горячей пищи, сладких, кислых, острых, соленых продуктов. Чтобы не травмировать слизистую нельзя есть орехи, семечки, сухари. Обильное теплое питье поможет избежать пересыхания слизистой оболочки.

Язвы и эрозии в ротовой полости вызывают болезненные ощущения и жжение. Для снятия этих симптомов назначают анестезирующие средства в виде леденцов для рассасывания, гелей или мазей для обработки пораженных участков, растворы для полоскания, спреи.

Обезболивающие препараты:

• «Камистад»;
• «Лидокаин Асепт»;
• «Инстиллагель».

При бактериальном или травматическом стоматите назначают противовоспалительные, противомикробные, антисептические средства для полоскания рта.

Антисептические препараты:

• «Ротокан»;
• «Хлорофиллипт»;
• «Холисал»;
• «Люголь спрей».

Препараты для заживления ран:

• «Солкосерил»;
• «Олазоль»;
• «Стоматофит».

Проводят местную обработку язвочек.

При стоматите, вызванном герпесом, назначают противовирусные препараты:

• «Оксолиновая мазь»;
• «Ацикловир»;
• «Бонафтон».

Особенное внимание уделяют укреплению иммунитета («Иммунал», «Имудон») для профилактики рецидивов.
Если язвы во рту вызваны грибками, принимают антибиотики местного действия:

• «Пимафуцин»;
• «Миконазол»;
• «Леворин».

Противогрибковые препараты:

• «Нистатин»;
• «Дифлюкан»;
• «Низорал».

Назначают только взрослым на тяжелых стадиях для приема внутрь.

При аллергическом стоматите важно убрать раздражитель, способствующий развитию заболевания. Для снятия симптомов назначают антигистаминные препараты: «Супрастин», «Диазолин». Дополнительно принимают препараты, уменьшающие чувствительность к аллергену.

Язвенный тип заболевания с сильным воспалением лечат антибиотиками: «Линкамицин», «Гентамицин», «Ампиокс». При повышении температуры показаны жаропонижающие препараты.

Если заболевание вызвано недостатком витаминов в организме, снижением иммунитета, то назначают витаминный комплекс и иммуномодуляторы. При ангулярном стоматите рекомендуются препараты с содержанием витаминов группы В, А, РР («Аэровит»).

Весь курс лечения занимает от 7 до 14 дней. Зависит от стадии, формы заболевания и возраста пациента.

Народная медицина

Терапию можно выполнять с помощью рецептов народной медицины. Отвары лечебных трав помогут снять воспаление, и ускорить процесс заживления. Настойка из календулы обладает сильным противомикробным эффектом. Аптечную ромашку используют как антисептическое средство. Отвар шиповника поможет пополнить витаминный запас организма.

Следует помнить, что лечение народными средствами можно применять только в комплексе с медикаментозной терапией.

Профилактика

• Строгое соблюдение правил гигиены.
• Регулярное посещение стоматолога и лечение зубов.
• Лечение сопутствующих заболеваний.
• Укрепление иммунитета.
• Избегать контактов с больными.
• Принимать медикаменты только по назначению врача.
• Стерилизация детской посуды, сосок, игрушек.
• Не употреблять продукты, вызывающие аллергию.
• Здоровый образ жизни.