Все о полиодонтии: причины, симптомы, осложнения

Около двух лет назад весь мир облетала новость о мальчике из Мумбая, которому врачи удалили 232 зуба. И это далеко не единственный случай. Почему у людей бывает больше 200 зубов? Вследствие нарушения процесса их закладки. Это, конечно же, отклонение от нормального развития, болезнь называется гипердонтия или полиодонтия. Выражается в наличии аномального количества зубов. Степень патологии бывает различной: от легкой, когда вырастает пара «лишних» около резцов, до выраженной, когда сверхкомплектные зубы занимают всю подъязычную или небную поверхность.

Заболевание вызывает дискомфорт при разговоре и приеме пищи, часто является причиной дефектов звукопроизношения. Все сверхкомплектные зубы, как правило, подлежат удалению.

Норма и патология

Нормальное количество зубов у взрослого человека 28-32. Сначала у ребенка прорезаются молочные: по 2 клыка, по 4 резца и по 4 моляра. Чуть позже появляется еще по 4 премоляра. У взрослых могут вылезти еще две пары моляров – «восьмерок». Но их появление не признак полиодонтии.

Много сверхкомплектных зубов во рту или всего лишь один это в любом случае считается аномалией развития. Чаще всего такие они вырастают небольшими и в форме конуса. Бывают случаи, их горизонтального расположения или под углом, тогда их рост вызывает воспаление. Чаще полиодонтия выявляется у взрослых, причем у 80% лишние зубы растут в общем ряду. Иногда они не видны, так как полностью находятся в десне (ретенированные)

Точные причины заболевания до сих пор не выяснены. Среди теорий наиболее распространено предположение генетической заложенности некомплектных зачатков. Каждый третий случай является врожденным пороком развития.
На втором месяце внутриутробного развития плода закладывается жевательный аппарат. В это время формируются зачатки будущих зубов в пластине. Если возникает гиперфункция этой пластины, то образуются зачатки свехкомплектных зубов. Развитие полиодонтии провоцируют эндокринные нарушения и вирусные инфекции у беременной.

Кроме состояния здоровья будущей матери, на формирование гипердонтии оказывают влияние химические соединения, в том числе некоторые лекарственные препараты, алкогольные напитки, наркотические вещества, плохая экология.

Типы полиодонтии

В зависимости от того, когда прорезается сверхкомплектный зуб, различают два типа полиодонтии:

• ложная, если молочные не выпадают и сохраняются на всю жизнь рядом с постоянными;
• истинная, если некомплектные зубы появляются помимо молочных и постоянных.

Более «безобидным» можно считать ложный тип заболевания, так как молочный зуб необязательно будет мешать коренному. В этом случае человек сможет нормально пережевывать пищу, нормально разговаривать, не ощущая никакого дискомфорта.

Истинная полиодонтия приносит множество неудобств, зубной ряд при этом очень неэстетичный. Истинные «лишние» заметно отличаются от обычных, по форме они представляют собой конусы или шипы. Человек испытывает затруднения при приеме пищи, имеет дефект звукопроизношения, чаще всего – шепелявость.
По месту расположения сверхкомплектных зубов полиодонтия может быть:

• типичная (атавистическая), когда «лишние» находятся в пределах общего ряда;
• атипичная, когда много сверхкомплектных зубов расположены за пределами общего ряда либо даже за пределами рта человека.

Часто некомплектные зубы можно обнаружить только на снимке рентгена, так как они остаются скрытыми в челюсти под тканью десны. Компьютерная томограмма применяется в тех случаях, когда их не видно из-за основных.

Возможные осложнения

При гипердонтии некомплектные зубы часто остаются ретенированными, непрорезавшимися. Иногда они мешают появлению коренных.

«Лишний» резец может потеснить комплектный, привести к его смещению. В результате появятся трудности в откусывании и жевании еды. Иногда основные начинают портиться и болеть из-за сильного притеснения аномальными.
Когда много некомплектных зубов во рту, это не просто особенность, это болезнь, которая приводит к целому ряду осложнений:

• основные оказываются смещенными и искривленными;
• появляется неправильный прикус;
• прорезывание задерживается либо не происходит вообще, приводя к деформации рядов;
• появляются щели;
• осложняется проведение гигиенических процедур, что способствует развитию инфекционных заболеваний;
• часто травмируется слизистая, развиваются воспалительные процессы;
• нарушается четкость звукопроизношения, шепелявость.

Лечебные мероприятия

Наиболее эффективно удаление сверхкомплектных зубов в детском возрасте, потому что ряд только формируется и прикус с молочными может измениться. Если вовремя не искоренить проблему, прорезывание будет сопровождаться осложнениями и нарушениями формы. Для того чтобы убрать ретенированные без разреза десны, проводится стимуляция их роста. Процедура заключается в следующем: на челюсть надевается специальный протез, повышающий прикус на определенном отрезке. Приблизительно через год происходит прорезывание и последующее удаление. Благодаря этому беспрепятственно растет основной зуб.

Состояние, когда появляется много некомплектных зубов – это болезнь, но не всегда такой зуб нужно удалять. В некоторых случаях он является вполне развитым и при этом не мешает основным, расположенным по соседству. Ретенированный, скорее всего, станет причиной деформации комплектного, поэтому его всегда нужно удалять. Для стимуляции процесса прорезывания у взрослых применяют массаж, электростимуляцию, вибростимуляцию. Если эти методы не помогают, то неизбежным оказывается хирургическое вмешательство. Операция проводится под местным либо общим наркозом в зависимости от выраженности аномалии и планируемого времени процедуры.

Важно помнить, что полиодонтия не пройдет сама по себе, необходима помощь целого ряда специалистов: стоматолога, ортодонта, хирурга. Лечение подбирается индивидуально, и далеко не всегда заканчивается после процедуры удаления. Могут понадобиться ортодонтические методы лечения, для исправления прикуса. Прием медикаментов для снятия осложнений: воспаления, боли, повышения температуры.