Сильное слюнотечение при беременности

Слюнотечение или «птиализм» — это увеличение количества отделяемой слюны (или гиперсаливация), при котором потеря жидкости составляет до 1 л в сутки. Чаще всего слюнотечение при беременности сопровождает токсикозы, но иногда является самостоятельным процессом, возникающим в организме беременной.

В норме у человека выделяется до 1 мл слюнной жидкости каждые 5-6 минут. При увеличении выделяемого количества слюны человек испытывает постоянную потребность сплёвывать излишки. Увеличение секреторной функции желез ставится при количестве секрета 5 мл за время равное 10 минутам (в норме за это время выделяется только 2 мл жидкости).

Слюна – это жидкий бесцветный секрет слюнных желез. Желез, выделяющих слюну, малого размера у человека несколько десятков, а крупных только 6 шт., расположенных попарно с левой и правой стороны тела. Железы являются экзокринными, так как выделяют секрет во внешнюю среду (конкретно в полость рта) по выводным протокам. Самой крупной железой является околоушная, расположенная вниз и кпереди от ушной раковины. Самыми маленькими (около 5 г) — подъязычные железы. Слюноотделение в норме усиливается при пальцапии поднижнечелюстных и околоушных желез.

В спокойном состоянии у человека выделятся 0.3-0.4 мл слюны в минуту. Если человек чувствует запах еды или видит что-то вкусное, скорость слюноотделения возрастает в несколько раз и становится равным 5.7 мл/мин. При попадании в ротовую полость, пища должна быть обработана достаточным количеством слюны для формирования пищевого комка, поэтому при нахождении пищи во рту скорость слюноотделения увеличивается ещё больше. При употреблении в пищу кислых продуктов (например, сока лимона) скорость выделения слюны может доходить до 8 мл/мин.

За сутки слюнные железы выделяют до 2.5 л секрета. Объём выделенной слюны у разных желез отличается, причём это не связано с их размерами. Так самый большой объём секрета выделяется поднижнечелюстными железами.

Слюнная жидкость богата муцином, который составляет основу для секрета желез слизистых оболочек или слизь. Она помогает образовать и склеить пищевой комок, чтобы пища могла пройти дальше по пищеводу. Также слюнная жидкость содержит ферменты, которые начинают процесс пищеварения прямо в ротовой полости. При избыточном выделении слюны она становится менее концентрированной, что снижает её функциональную активность.

Слюнотечение при беременности

С наступлением беременности организм женщины претерпевает ряд изменений. Основные изменения затрагивают гормональный фон. Перестройка провоцирует повышенное слюноотделение при беременности. Будущим мамам стоит знать, что гиперсаливация не является угрозой для здоровья её ребёнка, хотя доставляет дискомфорт самой женщине.

Кроме гормонального фона меняется кислотная среда желудка, что становится ещё одной причиной слюнотечения при беременности. Стенки желудка острее воспринимают сигналы рецепторов голода, начинает выделяться большее количество слюны. Ещё одним последствием этого является возникающее ощущение жжения в желудке, которое называют изжога. Из желудка под воздействием кислоты посылаются сигналы к рецепторам вкуса, а оттуда сигнал идёт к слюнным железам. Железы воспринимают сигнал как команду для усиления выделения слюнного секрета. При исследовании состава слюны у беременной с птиализмом выявляется увеличение концентрации кислого карбоната. Так организм реагирует на избыток выделяемой желудком кислоты. Для коррекции этого состояния существуют специальные препараты, разрешённые к применению у беременных женщин. Их назначает врач при наличии соответствующих жалоб у пациентки.

Возможной причиной усиленного слюноотделения становится побочный эффект от принимаемых женщиной лекарственных средств. Стоит проверить наличие такого эффекта в описании к препарату, и при его наличии сообщить об этом своему врачу-гинекологу. Он решит, стоит ли отменять препарат или заменять на аналогичный, который не будет способствовать появлению птиализма.

Если беременная женщина, страдающая птиализмом, курит, ей нужно отказаться от этой привычки, причём не только из-за вреда для плода. Курение, то есть никотин и смолы в составе дыма, провоцирует повышение слюноотделения.

Повышенное слюноотделение в первом триместре

Поскольку первый триместр беременности сопровождается глобальной перестройкой организма, он имеет большое количество неприятных моментов для женщины. К ним относится и повышенное слюноотделение. Кроме гормональных причин, слюнотечение часто появляется как часть токсикоза беременных. В таком случае оно просто является реакцией организма на приступы тошноты. Бороться с этими приступами помогают несколько способов:

• Рассасывание мятных или любых других леденцов;
• Полоскание рта чистой водой, настоем ромашки, шалфея или ментола;
• При отсутствии под рукой иных методов подойдёт мятная жвачка.

Также повышенное слюноотделение часто возникает у женщин с гипемезисом. Рвота начинается с утра и иногда продолжается до самого вечера, лишь изредка прекращаясь. Тогда накапливается много слюнного секрета, который тоже стимулирует появление рвотного рефлекса. Получается замкнутый круг. Лечение этого состояния нужно начинать с прекращения рвоты.

Если слюнотечение продолжает беспокоить беременную, врач назначает атропин в количестве 0.0005 г 2 раза/день.

Для облегчения состояния и снятия тошноты, а также устранения неприятных ощущений во рту после рвоты, рекомендуется чаще чистить зубы зубной пастой с ментолом. Хорошим способом считается использование ополаскивателя для рта с мятой или ментолом.

Из гомеопатических средств помогает приём пульсатиллы. Но безопасность применения этого препарата, особенно на ранних сроках, необходимо обсудить с врачом-гинекологом, который ведёт беременность.

Хорошим эффектом обладает обильное тёплое питьё. Вода не только восполняет запасы жидкости, которые теряются при гиперсаливации, но и является профилактикой возникновения застоев в пищеварительном тракте. Пить воду следует маленькими глотками. Оптимальным количеством жидкости, употребляемой беременной женщиной, является 2-2.5 л. Но перед тем как увеличить количество употребляемой жидкости в сутки, необходимо пройти обследование у нефролога. Если патологии почек отсутствуют, то стоит увеличить объёмы выпитой за сутки жидкости. Только воду нужно пить негазированную, чтобы не спровоцировать повышенное газообразование.