Симптомы и лечение гингивита

Гингивит достаточно распространен среди всех групп населения. Он проявляется воспалением десен, отечностью, покраснением и кровоточивостью. Заболевание, особенно на начальных своих этапах, кажется совершенно безобидным, поэтому зачастую игнорируется. Запущенный процесс приводит к пародонтиту, при котором воспаленными оказываются не только десны, но и ткани, расположенные глубже.

Лечение гингивита приводит к полному устранению патологического процесса. Это единственное заболевание десен, которое вылечивается, а не просто переводится в состояние ремиссии. Следует с повышенным вниманием отнестись к первым симптомам, чтобы избежать возможных необратимых проблем с деснами.

Причины и симптоматика гингивита

Перед тем как лечить гингивит, нужно определить его причины. Такое воспаление десен бывает самостоятельной болезнью или сопутствующей другим патологиям: острым и хроническим нарушениям работы ЖКТ, сердца и сосудов, кроветворных органов. Может провоцироваться инфекциями и переменами в выработке гормонов. Тогда гингивит стоит рассматривать как симптом основной патологии, которую нужно лечить у специалиста соответствующего профиля.

Причины развития гингивита бывают внутренними (снижение иммунитета, нарушение обменных процессов, аллергии, сахарный диабет, нервно-психические расстройства, заболевания ЖКТ, прорезывание зубов, аномальное строение десны и проч.) и внешними (различные травмы десен, инфекционные заражения ротовой полости, курение, дыхание через рот, пренебрежение правилами гигиены и др.).

Часто гингивит развивается из-за зубного налета, образующегося под действием токсинов, выделяемых микроорганизмами.

Появление воспалительного процесса – результат нерегулярной или неправильной чистки зубов.

Гингивит бывает нескольких форм, которые определяют симптомы и лечение болезни как у взрослых, так и у детей:

1. Катаральный. Симптомы: выраженных болевых ощущений нет, возможно выделение крови при гигиенических процедурах.
2. Язвенно-некротический. Как следует из названия, эта форма сопровождается образованием язв и очагов некротизации. Характерные симптомы: десны чешутся, ощущается сильная боль, появляется усиленное слюноотделение, повышенная температура тела, воспаление лимфоузлов.
3. Гипертрофический. Симптомы: сильная боль, постоянное выделение крови, увеличение размера десен. Гипертрофированная ткань иногда прикрывает коронковую часть зуба с внешней стороны и под ней активно размножаются бактерии, образуются твердые минерализованные отложения. Возможно некоторое изменение положения зубов.
4. Атрофический. Является самым последним этапом болезни, часто переходящим в пародонтит. Симптомы: увеличивается чувствительность зубов, усиливаются болевые ощущения и выделения крови. Атрофия ткани десны приводит к оголению шеек зубов, а порой и их корней.
5. Десквамативный. Симптоматика: на деснах образуются яркие алые пятна, верхний слой эпителиальной ткани слущивается, появляются пузырьки, язвы и эрозийные поражения.

При диагностике основным признаком, отличающим гингивит от пародонтита и пародонтоза, является то, что заболевание сопровождается воспалением только тканей десны. Патологический процесс не касается мышечных связок, костной ткани, не образуются пародонтальные карманы, на рентген-снимках не обнаруживается признаков резорбции кости.

Обязательные лечебные мероприятия

Лечение гингивита предполагает ряд мероприятий:

1. Профессиональное очищение зубов и десен. Этот этап включает лечение гингивита в кабинете стоматологии: врач удаляет зубные отложения с помощью ультразвукового оборудования, полирует поверхность зубного ряда, особое внимание уделяя пришеечной области, так как именно там образуется больше всего налета.
2. Коррекция ошибок в ежедневной домашней гигиене пациента. Стоматолог индивидуально подбирает зубную щетку, пасту и прочие средства для ухода за полостью рта, обучает правильной технике очищения. Обсуждает с пациентом факторы, которые приводят к появлению зубных отложений, поясняет важность правильного питания для здоровья зубов.
3. Санация ротовой полости, устранение причин, травмирующих десну. Врач санирует полость рта, устраняя очаги инфекции. При осмотре выявляет наличие некачественно поставленных пломб и коронок, неправильный прикус.
4. Назначение медикаментов. Гингивит – заболевание, при лечении которого назначаются препараты местного действия с антисептическим, противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Это могут быть растворы для полосканий, гели, мази и т. д.
5. Физиотерапевтические процедуры. Для усиления эффекта медикаментозных средств часто проводится физиотерапевтическое лечение: аппликации электрофореза, дарсонвализация, лазерное лечение, УФО.
6. Устранение основного заболевания. Лечение гингивита, особенно у взрослых, включает в себя консультации и диагностику у других специалистов, так как воспаление десен может быть вызвано нарушениями в работе органов и систем организма. На этом этапе назначаются противомикробные, противоотечные, иммуностимулирующие и десенсебилизирующие препараты.

Перечисленных выше мероприятий бывает достаточно при катаральном гингивите. Когда выявляется гипертрофическая форма, лечение, в дополнение к общим мероприятиям, требует иссечения разрастающихся тканей традиционным хирургическим способом или при помощи лазерного оборудования.

При язвенно-некротической форме бывает невозможно сразу провести чистку с помощью ультразвука, поэтому сначала врач вводит обезболивающее средство и удаляет омертвевшие ткани десен, используя ферментативные препараты. Затем проводится местная и общая антимикробная терапия. Когда острая фаза болезни спадает, можно проводить профессиональное очищение зубов и десен, полоскания антисептическими растворами.

Запущенные случаи атрофической формы гингивита могут потребовать проведения гингивопластики – операции по пересадке ткани десны из здорового участка.

Медикаментозные и народные средства

Чем же можно эффективно лечить гингивит у взрослых? Сочетанием аптечных и народных средств. Для полоскания полости рта можно применять:

• Хлоргексидин;
• Этоний;
• Хлорофиллипт (для ванночек);
• Сангвиритин;
• перманганат калия;
• отвары лечебных трав (ромашковый, шалфейный и т. д.);
• прополисная настойка.

Делать аппликации и втирания следующими средствами:

• Элюгель;
• Корсодил;
• Меридол;
• Бутадиновая мазь;
• Индометацин;
• Метрогил-дента;
• Калгель;
• облепиховое и персиковое масло.

При гипертрофическом гингивите дополнительно назначается использование мазей Диоксиколя, Димексида или Диоксидина, полоскания Ваготилом, инъекционное введение смеси глюкозы и хлористого кальция в каждый десневой сосочек.

При язвенно-некротическом гингивите – аппликации из ферментативной смеси (лидаза, трипсин, химопсин и т. д.), обезболивающие средства (Камистад, Анестезин).

Средства для детского возраста

Гингивит в детском возрасте встречается достаточно часто, его лечение начинается с использования обезболивающих средств: Калгеля, Дентинокс-геля, капель Бебидент. Так как детский вариант этого заболевания часто возникает на фоне появления первых зубов, острого вирусного или грибкового поражения десен, и прочих, терапевтические мероприятия основываются на приеме противовирусных, противогрибковых, антибактериальных препаратов.

Вирусные инфекции лечатся Оксолиновой или Бонафтоновой мазью, Винилином, Зовираксом. При присоединении бактериального заражения необходимо использование снимающих воспаление мазей, полоскания антисептическими растворами (Мирамистином, отварами трав), применение местных антисептических таблеток (Лизобакт).

В подростковом возрасте в связи с переменами в выработке гормонов часто появляется кровоточивость десен. В этом случае нужно сделать упор на тщательное очищение зубов и сообщить о проблеме стоматологу на плановом осмотре.

Средства для беременных

Во время вынашивания ребенка прием многих препаратов запрещен, как же вылечить в этом случае гингивит? Если заболевание не запущено, то от него можно избавиться, строго выполняя все правила гигиены полости рта и используя следующие препараты:

• Мирамистин в форме спрея;
• Винилин;
• Лизобакт в форме таблеток;
• Облепиховое и шиповниковое масло;
• Травяные отвары (ромашковый, шалфейный, календуловый).

Гингивит у беременных и в период климакса провоцируется изменениями в выработке гормонов. Как и в других случаях, болезнь дебютирует катаральной формой. Покраснение десен и изредка возникающая кровоточивость часто остаются незамеченными, но выявление проблемы на ранних этапах – главное условие успешного лечения.

Предупреждение развития гингивита

Основными мероприятиями для предупреждения развития гингивита являются регулярные гигиенические процедуры. Также стоит избегать воздействия агрессивных веществ и условий на десны: отказаться от курения, следить за правильным дыханием через нос, не употреблять слишком горячие, кислые или острые блюда и напитки и т. д. Во время беременности, климакса и в подростковом возрасте особенно внимательно следить за изменением цвета десен, их состоянием. Важно не пропускать плановые осмотры стоматолога, потому что он сможет обнаружить проблему на самой ранней стадии, когда еще возможно лечение в домашних условиях.