Герпетический стоматит у ребенка: как лечить?

Заметили, что ваше чадо постоянно прибывает в плохом настроении, капризничает, отказывается есть? Вполне возможно, это проявление вирусной инфекции, она провоцирует воспаление полости рта, нарушая гомеостаз в целом. Герпетический стоматит у детей – это недуг, требующий оказания грамотной и квалифицированной медицинской помощи.

Что это такое?

Герпетический стоматит у детей появляется за счет контакта нежной кожи с вирусом герпеса. Благодатной почвой для его развития является сниженный или не сформировавшийся против него иммунитет, поэтому он характерен для детей в возрасте от полугода до трех лет. Организм, перенесший его в острой форме, становится носителем вируса или зарабатывает хроническое течение недуга.

Возбудитель проникает внутрь через кожу, слизистые оболочки, также заразиться можно от больного, через вещи бытового использования, по воздуху. Когда он проник, начинается его стремительное размножение, развитие внутри клеток, использование их ресурсов.

Как определить болезнь?

Симптомы герпетического стоматита у детей варьируются от того, насколько низка сопротивляемость иммунной системы.

Легкая форма предполагает:

• Апатию, вялость.
• Незначительное повышение температуры.
• Увеличение лимфоузлов.
• Пузырьки и язвочки в полости рта.

Средняя

• Температура тела 38 – 39 градусов.
• Слабость, озноб, головные боли, тошнота.
• Лимфоузлы увеличиваются в области подбородка и шеи.
• Отекают десна, слизистая рта.
• Повсеместное образование пузырьков в ротовой полости, на губах, щеках.

Тяжелая

• Температура тела максимально повышена.
• Измотанность и ослабленность организма.
• Сильные головные и мышечные боли.
• Артериальное давление падает, сбивается ритм сердца.
• Пузырьки распространяются по всему лицу, к ним больно прикасаться.

Сыпь самый верный признак, она имеет свою специфику: после того, как пузырьки, образующие группы, лопаются, на их месте появляется болезненное изъязвление. При легкой форме все раны заживают без рубцов.

Болезнь выявляется на основании жалоб, клинической картины, осмотра и результатов цитологического анализа соскоба с места язвы. Активная фаза длится в зависимости от тяжести состояния, быстроты оказания помощи, правильного лечения. Чем эффективнее лечить у ребенка герпетический стоматит, тем быстрее симптомы сойдут на нет.

Лечебные меры

Взволнованных родителей больше всего интересует, как организовать правильное лечение герпетического стоматита. На самом деле лечение у ребенка герпетического стоматита мало чем отличается от взрослого.

Для начала, особенно при тяжелом течении, необходимо пройти обследование у таких специалистов, как педиатра, стоматолога и невропатолога. Возможно, потребуется госпитализация в стационар.

Предпринимаемые меры всегда комплексные, так как наличие подобного заболевания означает сниженный иммунитет.
В первую очередь необходимо уничтожать возбудителя, для этого назначаются противовирусные препараты, таблетки, мази.

• Для избавления от отравления, понижения температуры применяют антигистаминные и противовоспалительные средства.
• Ударная доза витаминов, иммуномодулирующих препаратов для укрепления организма.
• Для усиленного образования новых эпидермальных клеток назначают керратопластические мази, также обезболивающие и ускоряющие заживление.

Также возникают вопросы по поводу, как и чем лечить у детей герпетический стоматит, какую помощь ребенку оказывать помимо врачебной.

1. Необходимо давать обильное теплое питье, обеспечивать правильным питанием, учитывая добавление необходимых витаминов и веществ.
2. Не давать грубую, кислую, перченую, соленую пищу, которая приводит к раздражению пораженной слизистой.
   Организовать питание  ребенка так, чтобы приемы пищи распределялись на три раза. В промежутках между ними не кормить, тем самым давая лекарствам подействовать.
3. Следить за гигиеной во избежание бактериального заражения.
4. Изолировать вещи ребенка от других членов семьи.

На сегодняшний день, у детей симптомы герпетического стоматита определить и назначить лечение легко.

Как правильно обрабатывать

Родителям самостоятельно придется заниматься этой процедурой, так как малыш не способен самостоятельно делать полоскания и примочки.

Для полоскания берется тазик и над ним производится орошение полости рта травяными отварами или растворами Мирамистина, перекиси водорода, фурацилина. После этого пораженные язвочками места обрабатываются при помощи ватной палочки с обезболивающим, например холисалом, или ранозаживляющим препаратом, например, солкосерилом илиметилурациловой мазь. Делается это без нажима, легким прикосновением.

Кроме этого при образовании корочек на месте эрозии можно делать примочки. Они продлевают действия активных составляющих и размачивают болезненные места. В последней стадии, когда пузырьки уже не образуются, можно брать масло витамина А, Е или облепиховое, которое усиливает регенерацию кожи.

Лечение герпетического стоматита у детей во время его пика должно быть полноценным, интенсивным и комплексным. Только так можно предотвратить распространение вируса герпеса, который имеет высокую опасность и вероятность передачи. Кроме того, своевременная диагностика позволяет искоренить болезнь на начальных этапах.

Прочие виды стоматита

Здесь мы поговорим о лечении острого, гнойного и кандидозного стоматита у детей. Как они различаются?

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит у детей занимает первенство среди заразных патологий детского возраста. У каждого 10 заболевшего болезнь становится хронической, проявляясь рецидивами. Он имеет высокую степень заразности среди лиц с отсутствием специфического иммунитета, а также быстрое распространение кровяному руслу. Предшествует появлению пузырьков двустороннее воспаление подчелюстных лимфоузлов. Воспаление лимфоузлов стойкий признак на протяжении всего периода плюс 7-10 дней после нормализации слизистой.

Общий иммунитет организма резко угнетается, его полное восстановление происходит через неделю по окончании болезни. Может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Стадий развития пять: инкубационная, продромальная, развитие заболевания, спад, клиническое выздоровление. Третья  характеризуется острой гиперемией слизистой, то есть повышенной наполняемостью сосудов кровью. Через сутки появляются первые пузырьки. Тяжесть оценивается по выраженности интоксикации и яркости проявления симптомов.

При легком течении симптомы отравления не проявляются, клиника продромального периода не выявляется. Всё начинается с внезапного повышения температуры до 37 – 37,5 градусов. Внутренняя поверхность носа, трахеи и гортани немного воспаляется. Не всегда проявляются гиперемия и отек, последний главным образом локализуется у десневого края. Эта симптоматика наблюдается в период до двух дней. Образующиеся пузырьки лопаются так быстро с образованием эрозии и гиперемии по краям, что врачу их не удается обнаружить. Снижение симптомов затянуто и продолжается до семи дней. Соотношение составляющих крови не наблюдаются, защитные свойства слюны в норме, лизоцим не снижается. Организм у детей после лечения острого герпетического стоматита быстро приходит в норму, так как естественный иммунитет сильно не страдает.

При среднем интоксикация выражена ярко, так же, как и образование эррозий. Продромальный этап выражен общей слабостью, бледностью кожи, тошнотой, головной болью. Сыпь у ребенка проявляется не только в полости рта, но и на лице. При развитии недуга температура поднимается до 38- 39 градусов, появляются множественные высыпания, увеличивается слюноотделение и вязкость слюны, она становится кислой, кровоточат десны. Происходят изменения показателей крови: СОЕ, лейкоцитоз, лимфоцитоз, плазмоцитоз. Выздоровление затягивается до недели.

Очень редко у ребенка герпетический стоматит острого характера приобретает тяжелое течение. С самого начала  выявляется апатия, отсутствие движений, повышенную кожно-мышечную чувствительность, болезненность суставов, головная боль, нарушения в работе сердечнососудистой системы ( замедление, учащение или сбивчивость ритмов сердца). Набухание шейных и подчелюстных лимфатических узлов. Температура может достигать 40 градусов.

В первые сутки ребенку дают  противовирусные препараты такие, как бонафтон, зовиракс. Противоаллергические и противовоспалительные инъекции тавегила, фенкарола, таблетки супрастина. Поддержанию защитных реакций способствуют витамины Р и В.

Для обработки слизистой используют примочки с интерфероном. Для обезболивания используют мази лидокаина,пиромекаина, тримекаина. Обязательно использование ферментативных растворов лизомизада. Обеззараживание перекисью, фурацилином. Для регенерации витамины А, Е, масло шиповника в виде аппликаций. 

Кандидозная форма 

Возбудитель передается через прямой контакт родителя и ребенка, внутриутробно, по воздушно-капельным путям. Кандидозный стоматит у детей появляется при гормонотерапии, болезнях ЖКТ, приеме антибиотиков, сахарном диабете, плохой гигиене полости рта, обширном кариесе. 

Кислый запах изо рта ребенка, белый налет, проявляющийся в большей степени по утрам, эрозии под налетом – все эти симптомы указывают на кандидозную форму. 

По проявлениям имеются три степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая. При последних двух температура тела поднимается до 39 градусов. При легкой и средней налет без труда можно снять, при тяжелой его снятие сопровождается болью и кровоточением слизистой. 
 
Тактика  уничтожения болезненной флоры заключается в смещении pH в кислую сторону, так как грибки не могут размножаться в такой среде. Соответственно с этим двухпроцентным раствором борной кислоты смачивают марлевый тампон и прикладывают на пару минут к пораженным местам. Кандидозный стоматит у детей хорошо поддается лечению препаратом «Кандида», разрушающим грибковую оболочку. Для регенерации изъязвленных поверхностей употребляется витамин А в капсулах. 

Гнойный стоматит

Его причина обычно кроется в механических или термических травмах слизистой. На фоне сниженного в слюне лизоцима начинается воспалительный процесс, сопровождающийся образованием гнойных язвочек на языке, щеках, губах. 

• Применяются антибактериальные препараты – пенициллин, линкомицин, цефалоспорин. 
• Обезболивающие мази – лидохлор, лидокаин, винилин, метрогил Дента. 
• Стимулирующие иммунитет активные добавки – витамин В, бетакаротин, витамин С, фолиевая кислота.