Почему стоматит появляется на языке у ребенка

Причиной появления стоматита на языке у детей могут быть бактерии, вирусы, механическая или химическая травма, грибковая инфекция или аллергия. Клинически, воспаление может проявляться отеком, изменением цвета, болезненностью или нарушением целостности слизистой оболочки языка – появлением афт или язв.

Лечение стоматита под языком или на его кончике во многом зависит от причины, вызвавшей заболевание, поэтому при появлении стоматита, особенно у детей, лучше обратиться к врачу. На основании клинических данных, он сможет определить, как быстро вылечить стоматит на языке и избавиться от осложнений. Возможно, будет достаточно полоскания рта и обработки афт, а может, потребуется прием антибиотика, противовирусного или противогрибкового препарата.

Местное лечение

• антисептические полоскания рта водным раствором фурацилина, хлоргексидина или декасана помогают бороться с болезнетворными бактериями, вызвавшими заболевания, и не дают присоединяться новым. Чем не стоит лечить стоматит на языке у детей, так это спиртовыми растворами антисептика. Такое полоскание, даже при очень сильном разведении, будет болезненным. Можно использовать раствор хлорофиллипта, но только на водной основе;



• протеолитические ферменты используют для того, чтобы ускорить очищение афт языка при гнойно-некротическом стоматите, когда раневая поверхность покрыта не белесоватым фибриновым налетом, защищающим ее и способствующим  заживлению, а некротическим, грязно-серого цвета с неприятным запахом, который служит резервуаром для микроорганизмов и дает толчок  прогрессированию инфекции. Под действием трипсина или химотрипсина этот налет растворяется, что позволяет провести дальнейшее лечение стоматита на языке с помощью антисептика или препарата, стимулирующего эпителизацию;
• обезболивающие средства на основе анестезина, лидокаина и бензокаина (Дентол бэби) обязательны к использованию при лечении стоматита у ребенка, так как боль заставляет отказываться от приема пищи, а у детей это недопустимо. Лечение с помощью гелей или адгезивных паст с анестезирующим эффектом будет эффективнее, так как они медленнее смываются, а потому действуют дольше;
• растворы метиленового синего или бриллиантовой зелени (синька и зеленка) обладают антисептическим эффектом и способствую заживлению ран в полости рта. У детей обработку нужно проводить с осторожностью, так как в больших дозах эти растворы могут быть токсичными. Как именно эти препараты помогают избавиться от стоматита на корне языка, сказать сложно, но опыт показывает, что такое лечение эффективно;
• кератопластики: жирорастворимые витамины А и Е, облепиховое масло, Солкосерил. Эти средства бесполезны на ранних стадиях заболевания, когда афты еще покрыты налетом и болезненны, их применяют после окончания фазы очищения языка. Кератопластики способствуют восстановлению слизистой оболочки и заживлению ран при стоматите.

Эти приемы применимы для детей практически при любой форме стоматита языка, однако лечение различных его форм имеет свои особенности.

Вопрос о том, как и чем лечить стоматит любой формы у ребенка не совсем корректен, поскольку необходимо уметь, как минимум, отличать его от десквамативного глоссита или географического языка.

Механические повреждения

Воспаление слизистой оболочки языка может возникать из-за травмы разрушенной коронкой зуба, жесткой пищей, или, что чаще встречается у детей, игрушкой или зубной щеткой. Травматическая афта имеет неправильную форму, не возвышается над слизистой оболочкой и обычно покрыта белесоватым фибриновым налетом и очень болезненна. Избавиться от самой афты не составит труда, но важно не допустить ее повторного появления.

Чем и как лечить травматический стоматит под языком у ребенка, помимо средств для местной обработки? Необходимо устранить причину травмы: вылечить разрушенный зуб, царапающий язык, заменить зубную щетку, выбросить игрушку, которая травмирует слизистую у ребенка.

Бактериальный стоматит

Воспаление слизистой оболочки полости рта бактериального происхождения возникает преимущественно у детей, старшие страдают от этого недуга только при выраженном снижении иммунитета. Вся слизистая оболочка полости рта отекает и становится болезненной, затем появляются болезненные афты. Слизистая оболочка языка более плотная, поэтому поражается относительно редко.

Лечение бактериального стоматита лучше доверить врачу-стоматологу, может потребоваться участие педиатра или терапевта. Бактериальный стоматит на языке у ребенка, так же как и у старшего поколения – результат снижение общей сопротивляемости организма и только врач может решить, стоит ограничиться местным лечением или дополнить его приемом антибиотика. Использовать иммуностимуляторы для лечения стоматита у детей на деснах или языке в остром периоде заболевания без назначения врача нельзя, при этом воспаление может только усилиться.

Кандидоз языка

Кандидоз (молочница) во пожилом возрасте – результат длительного приема антибиотиков или выраженных нарушений иммунной системы, у детей этот стоматит встречается чаще, так как защитные механизмы у них незрелые. Как выглядит стоматит на языке или сбоку языка, можно увидеть на фото. Язык покрывается белым налетом, который не снимается при обработке ватным или марлевым тампоном. При этом в языке ощущается постоянное жжение, а прием соленой или кислой пищи может быть болезненным. Грибковый глоссит у ребёнка может распространиться глубже, на слизистую пищеварительного тракта, поэтому требует обязательного лечения.

Вылечить кандидоз языка без приема противогрибковых препаратов может быть сложно. Для обработки пораженной стоматитом слизистой используют щелочной раствор соды и противогрибковыми мазями. Для системного приема может быть назначен Нистатин, Дифлюкан или Леворин. Консультация стоматолога и врача общей практики в этом случае обязательна, так как необходимо выявить причину заболевания. Грибковый стоматит на языке может быть, в том числе, симптомом ВИЧ-инфекции.

Герпетические поражения у детей

В отличие от бактериального воспаления, для вируса герпеса язык стоит на втором месте в списке излюбленных локализаций. Так называемый типун на языке – это и есть герпетический пузырек. Начинается заболевания с ощущения жжения, затем появляется болезненный пузырек, который лопается с образованием афты.

У детей герпетический стоматит протекает несколько иначе, так как это чаще всего первый контакт с инфекцией. Сначала появляются общие симптомы вирусной инфекции: у ребенка пропадает аппетит, он становится вялым, повышается температура тела. Затем на слизистой полости рта появляются множественные пузырьки, которые лопаются, формируя большую раневую поверхность. В первую очередь поражается слизистая оболочка щек, губ и десна, герпетический стоматит у детей появляется на языке в последнюю очередь. Из-за болезненности ребенок отказывается от еды и питья, поэтому состояние может быть очень тяжелым, лечение необходимо начать незамедлительно.

Одиночные поражения у взрослых, в основном здоровых людей, в отличие от детей, обычно проходят самостоятельно: достаточно исключить раздражающую пищу и не травмировать пузырек. Лечение герпетического поражения языка и полости рта у детей может включать назначение системных противовирусных препаратов. Перед тем, как лечить стоматит на языке герпетического происхождения, лучше посоветоваться с детским стоматологом или педиатром.

Аллергический и гальванический стоматит

Отек, жжение и покраснение языка может быть проявлением аллергической реакции на материал зубных протезов или результатом возникновения гальванических токов между разнородными материалами зубных коронок. При этом слизистая оболочка протезного ложа также изменяется, отмечается сухость во рту или, наоборот, слюнотечение. Появление этих симптомов во времени четко связывается с изготовлением нового зубного протеза.

Прием противоаллергических препаратов в этом случае не даст никакого эффекта: при постоянном контакте с аллергеном, реакция будет только усиливаться. Лечение заключается в замене материала протеза.

Стоматит под языком

Слизистая оболочка у ребенка под языком может поражаться при любом виде стоматита, однако у этой области есть свои особенности:

• короткая уздечка языка – складка слизистой оболочки, соединяющая его нижнюю поверхность с дном полости рта при разговоре и приеме пищи растягивается и может быть легко травмирована. Если единичные афты постоянно возникают в этой области, нужно обратить внимание на состояние уздечки, лечение пройдет быстрее;
• под языком у ребенка располагаются устья выводных протоков слюнных желез, а они также могут воспаляться. Если ранка под языком сопровождается выраженным отеком, болью в покое и при глотании, нужно исключить воспаление слюнной железы.

Если причиной появления стоматита под языком является короткая уздечка, лечение будет хирургическим, пластика уздечки устранит проблему. Во втором потребуется проведение дополнительные исследования, чтобы выяснить причину воспаления в слюнной железе.