Удаление зуба мудрости под общим наркозом

Еще недавно удаление зубов под общим наркозом в России не применялось. Но теперь все больше людей ищут в стоматологических клиниках именно эту услугу. Чем она хороша?

В Европе и Америке удаление зубов под общим наркозом – явление вполне привычное. В реалиях России появилось оно не так давно, и до сих пор далеко не все клиники готовы предоставить такую услугу. Связано это с тем, что для подобного «стоматологического» наркоза необходимо специальное дорогостоящее оборудование.

Несмотря на то, что современное удаление зубов мудрости – процедура абсолютно безболезненная, большинство людей тянут до последнего, лишь бы не прибегать к экстракции. Виной тому крайне своеобразные и неприятные ощущения, которые пациент переживает во время вытаскивания кости. Здесь на помощь и приходит общий наркоз: больной просто засыпает, а когда пробуждается – все уже сделано.

Показания и особенности процесса

Удаление зубов под общим наркозом (обычных или мудрости) – идеальная процедура для каждого, кто панически боится стоматологов. Препарат, который используют для «усыпления» во время хирургического вмешательства принято считать «мягким» — он не причиняет особого вреда даже маленьким детям.

Хорош общий наркоз и тогда, когда необходимо долгое и сложное лечение. Привычную анестезию в подобном случае, возможно, придется подкалывать. И даже в этом случае нет гарантии, что процесс для пациента будет полностью безболезненным. Кроме того, стандартное обезболивание может иметь индивидуальную непереносимость и вызывать у отдельных пациентов аллергическую реакцию.

Действует наркоз в течение 5-10 минут, средняя продолжительность манипуляций займет один час. Уже через полчаса после пробуждения пациент может самостоятельно покидать клинику. Единственное ограничение в том, что сразу после операции лучше отказаться от самостоятельного вождения автомобиля.

Один из основных плюсов в том, что за время сна врач может не только удалить зуб мудрости, но и провести другие необходимые манипуляции. Как правило, в большинстве клиник обязательно взимается плата за первый час общего наркоза. Простое удаление при этом займет около десяти минут.

Противопоказания и риск

Как и любое серьезное хирургическое вмешательство, стоматологический наркоз имеет определенные противопоказания. Так, нельзя проводить процедуру при следующих факторах:

• тромбоцитопении;
• сахарном диабете;
• сердечной недостаточности;
• ожирении;
• анемии;
• некоррегированных пороках сердца;
• бронхиальной астме;
• респираторных проблемах;
• использовании гормональных препаратов.

Отказаться от операции придется и в том случае, если недавно было перенесено тяжелое инфекционное заболевание или в течение последних шести месяцев были проблемы с сердцем (инсульт или инфаркт).

Предварительно необходима консультация у выбранного стоматолога, и рассказать обо всех проблемах со здоровьем нужно честно – только в таком случае все риски будут сведены к минимуму. Предоставить нужно также информацию обо всех лекарственных средствах, которые принимались на протяжении последнего полугода.

К недостаткам процедуры отнести можно ее редкость и цены. Если в столицах подобные способы анестезии практикуются уже давно, то в городах поменьше далеко не каждая клиника обладает необходимой аппаратурой и нужными специалистами. Отсюда и высокая цена: предлагают удаление зубов мудрости под общим наркозом только крупные стоматологии, плата за лечение соответствующая.

Оплата обычно делится на две части. Первая – непосредственно стоимость самого наркоза, которая варьироваться может от 5 до 15 тыс. рублей за один час. Вторая – стоимость проведенных лечебных манипуляций, прайсы на которые в разных клиниках также разнятся.

Подготовка

При выборе клиники, в которой планируется удалять зуб мудрости, обязательно нужно убедиться в том, что у лечебного заведения имеется лицензия, позволяющая оказывать подобные услуги. Пример документа найти можно в интернете, а запрашивать его можно у администратора или лечащего врача.

Убедиться нужно и в том, что в штате больницы есть врач-анестезиолог, имеющий право работать с общей анестезией. Нужен он для того, чтобы отслеживать состояние больного во время лечения или удаления зубов мудрости. Кроме того, специальной подготовкой обладать должен и лечащий врач.

В стоматологическом кабинете обязательно должны быть следующие аппараты: монитор, показывающий состояние пациента; установку для подачи анестетика; рентген-аппарат.

Основная ложность процесса в том, что перед применением общего наркоза необходимо сдать определенные анализы. Полный список предоставить должны в выбранной клиники во время консультации. Набор для детей и взрослых одинаков, срок их действия ограничен:

• общий анализ крови (действителен 10 дней);
• общий анализ мочи (действителен 10 дней);
• электрокардиограмма (действительна 10 дней);
• справка от терапевта или педиатра (действует 3 дня).

Если пациент состоит на диспансерном учете, необходима будет справка от узкого специалиста, позволяющая лечение под общим наркозом. Действительна она будет на протяжении месяца.

В день операции последний прием пищи возможен не позже, чем за шесть часов до визита к врачу. В течение суток рекомендуется пить только простую воду, под запрет она попадает за четыре часа до введения наркоза.

Как происходит

Используются в стоматологии два способа введения препарата: стандартный внутривенный и масочный.

Большинство клиник используют именно масочный: когда к лицу больного прикладывается специальная пластиковая или силиконовая маска, через которую подается усыпляющий газ. Преимущество этого способа в том, что можно контролировать время подачи наркоза и прекратить его сразу после того, как будет закончено лечение или удаление зуба мудрости.

После того, как будет введен препарат, пациент проходит три стадии наркоза:

1. Аналгезия – начинается почти сразу же после того, как начинается подача газа или средство вводится внутривенно. Речь больного становится невнятной, пропадает болевая чувствительность. Пульс, дыхание и давление не изменяются, сохраняются все рефлексы. На этом этапе проводить можно только легкие и нетравматичные лечебные манипуляции.
2. Возбуждение – зрачки расширяются, повышается активность рефлексов и мышечный тонус, дыхание теряет ритмичность. Постепенно человек проваливается в глубокий сон, на этой стадии стоматологические манипуляции обычно не проводятся.
3. Поверхностный, легкий, полный или сверхглубокий сон (в зависимости от количества и типа анестезии). Уже при поверхностном или легком наркозе можно удалять зуб мудрости или проводить другое лечение. Сложные хирургические манипуляции проводятся во время полного или сверхглубокого сна.

Лечение детей под наркозом

Отдельно стоит процесс лечения зубов у детей. Далеко не каждому ребенку можно объяснить всю важность стоматологических манипуляций, а страх и боль не позволят малышу просто успокоиться и послушно высидеть весь срок лечения.

Самые проблемные детки – дошкольники. Зачастую попытка лечения заканчивается тем, что врач успевает сделать только часть работы, остальное приходится отложить «на следующий раз», уговорить ребенка на который еще нужно постараться. Любые действия специалиста могут вызывать негативные впечатления у малыша, после чего возвращаться в кабинет он не захочет.

Оценить общую картину стоматолог сможет еще во время первой консультации. Если в целом зубки здоровы и лечение нужно минимально, а в кресле ребенок ведет себя достаточно спокойно и легко идет на контакт с врачом, есть смысл рассмотреть возможность отложить лечение под общим наркозом. Даже несмотря на то, что особого вреда он не принесет, лишний раз подобных вмешательств лучше избегать.

Если же ребенок категорически против любых вмешательств в ротовую полость, а серьезные проблемы с зубами уже начались – без обшей анестезии не обойтись. У детей эмаль значительно мягче и слабее, чем у взрослых, и все заболевания развиваются значительно быстрее. Чем раньше врач возьмется за спасение проблемных зубов, тем больше вероятности, что лечение будет успешным.

К плюсам подобного вмешательства отнести можно следующее:

• весь прием малыш просто проспит и негативных впечатлений от лечения не останется. Следовательно, на повторный визит уговорить его будет гораздо проще.
• глубоких страхов перед стоматологами не останется. Как известно, именно в детском возрасте многие люди приобретают фобию перед врачами.
• даже если поражено несколько зубов, все лечение выполнить можно в течение одного приема.
• снижается риск осложнений и травматичности манипуляций. Нет вероятности, что малыш внезапно испугается и начнет сопротивляться.
• гарантия того, что лечение будет безболезненным – 100%. Риска аллергической реакции при этом не существует (конечно, если ребенок предварительно сдал все анализы и нет никаких противопоказаний).