Виды и лечение эрозии зубов

Эрозия зубов — это медленное истончение эмали и дентина, сопровождающиеся постепенным разрушением тканей зуба. Происхождение заболевания до сих пор не выяснено, но явно не имеет связи с кариозным поражением.

За последние десять лет ученые отмечают существенный рост частоты этой патологии. В большей степени эрозии зубов подвержены женщины в возрасте 25-30 лет. Часто заболевание сочетается с дисфункцией щитовидной железы (около 75% случаев).

Почему развивается эрозия

Чаще всего поражение зубов эрозией привязывают к заболеваниям эндокринной системы. Например, она часто сопровождает токсический зоб, тиретоксикоз или гиперфункцию щитовидной железы. В этом случае происходит разжижжение и одновременное увеличение слюноотделения.

Еще одна причина – механические повреждения. Развитию эрозии способствуют зубная щетка с жестким ворсом, злоупотребление фруктами семейства цитрусовых, солеными и маринованными продуктами.

Эрозии зубов подвержены и те, чья работа связана с вредными производствами, а также люди, принимающие в больших дозах витамин С.

Заболевания может сопровождать и патологии желудочно-кишечного тракта. Например, эрозией часто сопровождается гастроэзофагеальный рефлюкс.

Ни одна из перечисленных причин полностью не объясняет, почему у того или иного человека развивается эрозия зубов, но вышеуказанные факторы с уверенностью можно выделить, как способствующие развитию болезни.

Классификация

Эрозивное поражение принято делить на три степени, которые различаются глубиной и силой поражения эмали и дентина.

• 1 степень. Затрагивает верхний слой эмали;
• 2 степень. Поражает всю эмаль до границы с дентином;
• 3 степень. Поражает всю эмаль и верхние слои дентина.

Заболевание можно не только на стадии, основываясь на степень поражения, но и на фазы. Выделяют активную фазу, характеризующуюся быстропрогрессирующим разрушением эмали, и пассивную фазу, когда процесс идет стабильно медленно. Если эрозия находится в активной стадии, изменения размеров поражения происходят каждые полтора-два месяца, а зубы становятся очень чувствительными. В пассивной фазе эрозия зубов распространяется медленнее, а чувствительность зубов снижается.

Симптоматика

Эрозию можно заметить визуально, если зубы высушить струей воздуха и внимательно рассмотреть. Обращает на себя внимание тот факт, что эмаль в месте повреждения теряет блеск. Еще один способ, помогающий сделать дефект очевидным – нанесение на поверхность зуба 5% раствора йода: место эрозии становится желтовато-коричневого цвета.

Изначально дефект смотрится, как небольшое пятно круглой или овальной формы. Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем сильнее углубляется дефект, доходя в итоге до дентина. На первых стадиях дефект обычно симметричный, но симметрия со временем сходит на нет, а очаги приобретают неправильную форму.

На первой и второй стадии развития заболевания цвет эрозии белесоватый, а на третьей уже желто-коричневый.

В начальных стадиях, пока поражение не затрагивает дентин, жалоб на болевые ощущения обычно не бывает. Если же говорить об активной фазе или запущенной стадии заболевания, то отмечается чувствительность зубов к тепловым, химическим и механическим раздражителям.

Симметричные резцы, клыки и премоляры поражаются чаще всего. Заболевание имеет хроническое прогрессирующее течение, а в патологический процесс со временем вовлекается все большее количество зубов.

Клинические проявления эрозии необходимо четко отличать от некоторых других заболеваний, например, пришеечного кариеса. Точная диагностика необходима для правильного назначения лечения.

Если у больного обнаружена эрозия зубов, необходимо не только начинать ее непосредственное лечение, но и провести обследование больного. Эрозия, как уже говорилось выше, сопровождает разнообразные хронические заболевания, вылечив которые можно приостановить и поражение других зубов. Врач-стоматолог должен порекомендовать больному пройти общее обследование с использованием разнообразных методов диагностики, а также посещение других специалистов. Например, эндокринологи и гастроэнтеролога.

Лечение

Лечение эрозии зубов – процесс долгий и непростой.

Первый шаг – установление диеты и ее соблюдение. Диета предполагает исключение или ограничение в рационе фруктов цитрусового вида, соков из них, а также газированной воды. Рекомендуют исключить соленья и маринады.

Пищу и питье рекомендуется употреблять в теплом, а не в горячем виде. Чтобы меньше травмировать зубы. После еды не стоит забывать про гигиену полости рта, а именно: полоскания, использование пасты, богатой фтором, а также жевательной резинки. Последняя поможет повысить слюноотделение.

Эрозия зубов может зайти далеко, и тогда необходимо будет лечение с помощью медикаментов. Стоматолог будет выбирать наиболее эффективную терапию, а лечение эрозии зубов будет зависеть от глубины поражений и фазы процесса.

Если начало лечения приходится на активное прогрессирование, то основная задача кроется в стабилизации процесса. Наилучший способ – минерализация зубов. Для проведения этой процедуры делаются аппликации из пасты, содержащей кальций и фосфор. Аппликации делаются в течение 3-4 дней на 15-20 минут в день. Затем на большую зону накладывается гель, насыщенный фтором. Гелевые компрессы длятся 2-3 минуты в день, на протяжении трех дней. Конец процедуры – это специальный лак с фтором. Таких процедур понадобится 15-17.

Хороший метод лечения эрозии – процедура электрофореза с раствором глюконата кальция 10%. По окончании процедуры накладывается тампон, пропитанный 2% натрия фторидом. Необходимо будет 20 процедур электрофореза.

Из лекарственных препаратов стоматологи обычно назначают:

• По 0,5г 3 раза в день кальциевой соли, курс – 1 месяц.
• Кламин (1-2 таблетки) – 2-3 раза в день после приема пищи, курс – 2 месяца.
• Фитолон – альтернатива Кламину с тем же режимом приема.
• Поливитаминные комплексы.

Эрозия зубов может лечиться не только консервативными методами, но и хирургическими операциями. Это раньше основным методом стоматологов было удаление зуба, а сейчас для коррекции эрозий используют лазер.

При помощи лазера удается удалить из зуба избыток влаги, что способствует укреплению эмали. Лазер также имеет обеззараживающие свойства. Подобный способ лечения хорошо подойдет тем, кто имеет аллергию на препараты, используемые для излечения от эрозии.

Эрозия эмали зубов плохо поддается коррекции при помощи пломбирования, так как велик риск развития смежных патологий. Когда предпочтение отдается пломбированию, нужно будет деминерализовать жесткие ткани зуба с помощью раствора

10% нитрата кальция и кислого фосфата алюминия. После пломбирования назначают препараты кальция на месяц по 0,5г 3 раза в день.

Эрозия зубной эмали подвергается и народным методам лечения. Правда, стоит оговориться, что народная медицина лечит только симптомы, но не устраняет причину развития заболевания. Среди народных рецептов наиболее популярны:

1. Дубовая кора.
   Дубовую кору высушивают и измельчают, после чего 1 ст.л. получившейся трухи заливают стаканом кипящей воды и доводят до кипения. Отвар держат на небольшом пламени 5-7 минут. Получившимся отваром рекомендуют полоскание ротовой полости 2-3 раза в день.
2. Баклажаны.

   Необходима кожура баклажана, которую нужно вымыть и просушить. Кожуру измельчают в порошок, 1 ст.л заливают кипятком и настаивают. Получившимся настоем поласкают рот каждый раз после еды. Современная медицина может предложить множество способов лечения эрозии зубной эмали, но необходимо помнить, что пока не будет излечено основное заболевание, ставшее причинной поражения зубов, процесс можно будет только приостановить.