Симптомы и процесс развития кариеса

Патологичный процесс в зубной эмали, дентине, зубном цементе (твёрдые оболочки), возникший вследствие систематического воздействия отрицательных факторов, обладающий на начальном этапе очаговым вымыванием из эмали зуба минеральных элементов и разрушая её органический матрикс, в итоге приводящий к деструкции зуба с образовавшимися полостями и дефектами в твёрдых оболочках зуба. Это заболевание называют кариесом зубов. Если не лечить данную патологию, то в пульпе и периодонте возникнут воспалительные осложнения, при хронизации процесса потеря зуба неизбежна.

Само название «кариес» с латинского языка обозначает «гниение», что довольно точно описывает суть данной проблемы. Вопреки на немаловажный успех в лечении, проблема кариеса не только имеет приоритетное значение в исследованиях современной стоматологии, но и является одной из самой многочисленной патологией.

Более 92% людей на планете имеют признаки, характерные для кариеса зубов с распространёнными его симптомами. У детей от 75% до 92% им поражены молочные зубы и среди хронических болезней, эта проблема занимает одно из первых мест, а в подростковом возрасте симптомы проявления кариеса зубов могут встречаться у 80%.

Как развивается

• Зубной налёт содержит множество бактерий, перерабатывающих углеводы, поступающие с едой. Вместе с этим процессом выделяются сахарные кислоты.
• Именно эти кислоты отрицательно воздействуют на эмаль, приводя к потере в ней кальция, проявляются участки ослабления эмали. Так кариес развивается в начальной стадии. На данном этапе ещё можно предупредить его развитие, при условии надлежащего ухода за ротовой полостью и своевременном обращении к доктору.
• При упущенном времени и отсутствии лечения на данной стадии заболевания, будет усугубление процесса с образованием кариозной полости. На данном этапе стоматологом ещё возможно излечение зуба.
• Если лечение не проводится, то кариесом могут достигнуты зубные каналы.
• Дальше будет ухудшение состояния зуба, с последующими воспалениями.

Симптомы и признаки

Симптомы проявления кариеса зубов бывают самые разные. У больного могут отсутствовать жалобы, либо ощущения на сладкое и холодное остро выражены. Эмаль может иметь невидимый дефект, или зуб может быть сильно разрушен.

Жалобы, когда кариес имеет фазу пятна, от больного часто не поступают вообще, или слабо реагирует на холодное и кислое. Здесь признаки заболевания проявлены белым пятном, распложенном часто на внешней защитной оболочке коронковой части зуба (эмаль).

При поверхностном кариесе жалобы больных также немногочисленны. Может быть некоторое обострение чувствительности на холодную пищу, кислого и сладкого вкуса. Признаки кариеса практически не наблюдается из-за скрытности процесса между зубами и фиссурах, являющимися анатомическими микроячейками зубов. Чтобы обнаружить данный вид кариеса существуют много диагностических методов.

Самым часто встречающимся видом кариеса в стоматологической практике можно считать средний. Данный тип имеет ярко выраженные симптомы. Причём жалобы могут тоже отсутствовать, однако при их наличии, могут ощущаться весьма ярко. Длительность их не больше 2 минут. Увидеть кариозную полость не составляет особого труда, но есть повреждения, найти которые можно только через диагностику.

В глубокой стадии симптомы кариеса проявлены полностью. Обнаружение его не составит большой проблемы. Его тёмное окрашивание отлично видно на беловатой эмали. В исключительных случаях эмаль может быть сохранена, но кариесом уже сделана маленькая дыра в ней, с разрушением дентина и распространением процесса до нерва. Здесь главный признак болезни заключается в том, что через истончённую эмаль будет просвечиваться кариозная полость, имеющая серый окрас. Может показаться, что кариес имеет голубоватый цвет. Но цвет всё-таки серый, а эмаль сильно прозрачная.

Лечение

Главным правилом лечения кариеса и устранением его симптомов считается ликвидация разрушенной ткани с последующим восстановлением зуба с помощью пломбирования. При тщательно проведённой санации кариозную полость следует продезинфицировать, для чего проводится установка временных пломб с дезинфицирующим средством. Пломба будет крепко держаться, если полость продезинфицирована качественно.

Лазерным препарированием можно подготовить больной зуб для дальнейшего пломбирования. Это безболезненная и бесшумная процедура.

Одним из методов лечения поверхностного кариеса состоит в следующем. Сошлифовывается зона кариеса и реминерализируется в дальнейшем благодаря аппликациям или электрофорезу 1% фторида натрия.

При лечении среднего кариеса используют методику, включающей в себя препарирование твёрдых тканей зуба с проведением дальнейшего пломбирования полости кариеса.

В лечении глубокого кариеса имеются некоторые сложности, связанные не только с восстановлением испорченного зуба, но и с выбором метода. В этой стадии пульпой зуба накрыта неповреждённым слоем дентина, в отдельных моментах доктор не удаляет смягчённый дентин. В этом случае на дно полости накладывается лечебная прокладка, снимающая воспаление и стимулирующая образование дентина. Проще говоря, пломба имеет 3 слоя:

• противовоспалительная прокладка;
• прокладка для изоляции с фосфатоцементом;
• стойкий материал для пломбирования. Как правило, используют амальгаму.

Подготавливают к пломбированию кариозную полость тщательно. Дентинные опилки удаляются с помощью водной или воздушной струи. Потом идёт дезинфекция и высушивание полости.

Как только пломба затвердела, она шлифуется и полируется, с удалением лишних выступов. Отличная отшлифованность поверхности пломбы не допускает задержку микробов и пищевых остатков. Чем однородней внешний слой, тем меньше он будет подвержен коррозии, пломба прослужит дольше.

Для профилактики заболевания надо бороться с зубным налётом. Сюда входит применение зубных паст и щёток высокого качества, зубной нитки, соблюдение гигиенических процедур ротовой полости. При ослаблении зубной эмали надо использовать препараты, содержащие фтор: растворы, пасты, лаки. Сбалансированность питания, в состав которой входит низкое содержание углеводов и преимуществом твёрдых продуктов, способно предотвратить размножение патогенных микробов в ротовой полости.