Ретенция зуба: причины и лечение

Болезнь под названием ретенция зуба – это не прорезавшийся зуб, который уже полностью сформирован, но располагается под слизистой оболочкой. Он расположен в кости челюсти. Иногда его немного видно сквозь ткани десен или незаметен вовсе. Данная статья посвящена причинам, последствиям и лечению этой болезни. Этот недуг обычно происходит у детей, когда проходит замена молочного зубного ряда на коренные. Но также бывает и в юношеском возрасте, когда развиваются зубы мудрости.

Стоматологи различают два вида протекания этого недуга:

• Частичная ретенция – нездоровый зуб немного прорезался, но в основном он скрыт десной.
• Полная ретенция – ретенированного зуба вообще не видно, он под слизистой оболочкой или в костной ткани.

У не прорезавшегося зуба может быть разное положение. Он может расти вертикально, горизонтально, а может иметь щечно-угловое положение или язычно-угловое. Еще бывают редкие случаи, когда объект растет так, что поверхность его смотрит в челюсть, а корни расположены по направлению к альвеолярному краю.

Причины ретенции зуба

К возможным причинам ретенции зуба можно перечислить следующие:

• Плохая наследственность;
• Общие заболевания организма.
• Неправильное положение зачатков коренных зубов;
• Толстая оболочка зубного мешочка, через который он прорывается;
• Очень толстая ткань десны;
• Поздняя замена молочного зуба;
• Раннее удаление молочных зубов.

Человек ощущает причину болезни по повышенной температуре, болью в десне, ее покраснению и припухлости. Эту проблему игнорировать не стоит, потому что она может принести массу негативных последствий.

Ретенированные зубы могут продолжительное время находиться в челюсти и никак не давать о себе знать. Но такое течение процесса может стать причиной одонтогенной кисты, которая прорастет в сторону гайморовой пазухи. Также может начаться рассасывание корней других зубов, расположенных рядом. Например, из-за неправильно прорезающегося зуба мудрости, могут начать криво прорываться и рядом стоящие резцы, моляры или премоляры.

Специалисты отмечают, что наиболее часто проявляется ретенция зуба клыка и чуть реже резца. Эти зубы имеют как важные функции, так и особое эстетическое положение. Следующие место по популярности в этой аномалии является моляр мудрости. Стоматологи отмечают, что чаще всего ретенированными оказываются нижние зубы мудрости.

Восьмерки начинают прорезаться после остальных зубов и часто вызывают различные осложнения, поэтому стоматологи всегда наблюдают за восьмерками. Ретенция дальнестоящего зуба мудрости может вызвать разрушение расположенного рядом соседа или же начать двигать весь зубной ряд, что может плохо сказаться на общем самочувствии, здоровье остальных зубов и эстетическом виде улыбки.

Диагноз

Стоматолог для начала осмотрит ротовую полость пациента. Ретенция зуба заметна, если он частично выглядывает. Также явно будет заметна опухшая и воспаленная десна, что станет поводом для предположения этого диагноза. Чтобы его уточнить, врач направит за снимком рентгена. И уже с этой наглядностью можно будет поставить точный диагноз.

Лечение ретенции

Это довольно нелегкий процесс, который требует внимания разнонаправленных стоматологов. Все лечение планируется индивидуально, врач должен учесть личные особенности пациента и расположения всех его зубов.
Первое, что обговаривается – это оставить больной объект или удалить его. Если заболевание происходит у детей, то чаще всего, оставляют и выравнивают различными способами. Выровнять больной резец, клык, моляр и премоляр можно массажем, протезом, электрофорезом, импульсами тока, а также применением лазера. Все эти методы должны, путем раздражения, заставить быстрее прорезаться.

Если больной орган, который ретенирован, находится в правильном положении и не мешает другим, то врач поможет ему прорезаться хирургически. Под местной анестезией хирург уберет капюшон десны, который и мешает вырваться.

Удаление ретенированного зуба

Решением в лечении этого недуга, особенно зуба мудрости, заключается в его удалении. Это происходит, когда восьмерка или моляр, резец, клык, премоляр находится в неправильном положении, разрушает костную ткань рядом стоящих зубов или когда образовывается киста, то есть, когда больной орган является причиной очень болезненных ощущений, воспалений тканей и портит своих соседей. А также когда сам больной объект уже начал разрушаться.

Удаления зуба мудрости или просто рядового, который ретенирован – это крайняя мера. Но очень часто бывает, что эта мера необходима.

Этапы хирургического вмешательства:

• Местное обезболивание.
• Обработка слизистых тканей десны.
• Разрез мягких тканей.
• Удаление ретенированного зуба.
• Обработка раны антисептиком.
• Подшивание поврежденной слизистой поверхности.

Особенности удаления разных групп зубов

Когда больной объект доступен с передней стороны верхней челюсти ротовой полости, то на челюсти хирург делает дугообразное рассечение, далее обнажается премоляр или резец и производится его извлечение.

Бывает, что не прорезавшийся клык или резец находится в области неба. Тогда врач сделает Г-образный разрез, который поможет добраться к нездоровому зубу. Чтобы снять пластину челюсти, используют бормашину, которой создают борозды вдоль зуба. Потом щипцами ретенированный объект удаляют. После чего необходимо убрать осколки и обработать рану.

Когда речь идет об операции на верхней челюсти, то, скорее всего, ретенированный объект портит корни рядом лежащих зубов и может быть нарушение работы сосудов. Тогда обязательно нужно провести резекцию верхних частей корней.

Восьмерка всегда требует особого внимания, особенно если речь идет о его удалении. В большинстве случаев зубной хирург должен будет сделать Г-образное рассечение слизистой поверхности. Будет формирован слизисто-надкостный лоскут, который и откроет ретенированный зуб мудрости врачу. Бормашиной производится снятие верхней пластины. Затем обычно производят удаление больного. Иногда его вырезают по частям, иногда производят вывихивание. Иногда происходит вывих рядом стоящего моляра. В таком случае врач должен будет его сразу же реплантировать.

Возможные последствия

Считается, что чем раньше избавиться от зуба мудрости, который растет криво, тем лучше, тем меньше рисков от будущего, возможно, экстренного хирургического вмешательства.

Самые типичные осложнения: отек лица, сильная кровоточивость, повреждение рядом стоящих зубов, перелом или другие повреждения челюсти, порча коронок или протезов, развитие кисты, воспаления альвеолы. Если произошел перелом челюсти, то пациенту накладывают шину и отправляют в стационар.

Действия после удаления

Врач обязательно проконсультирует своего пациента о дальнейших действиях по уходу за послеоперационной областью. Самая долгая реабилитация после удаления восьмерки, она длится до двух недель. Первое время (около трех-четырех суток) нужно будет особое внимание и уход.

Сразу после операции врач поставит стерильный марлевый тампон на послеоперационное место. Его следует держать там от 15 до 30 мнут. Запрещается прием пищи и жидкости в течение двух часов. Это время необходимо для свертывания крови и формирования кровяного сгустка. Следующие два-три дня нельзя принимать грубую и горячую пищу.

Твердая или грубая пища, может повредить заживающие послеоперационное место, что может привести к небольшому кровотечению и попаданию инфекции. Горячая пищу поднимет кровяное давление, что может повредить кровяной сгусток, рана раскроется и опять грозит попадание инфекции. Желательно место, где раньше был зуб мудрости, не беспокоить и охлаждать, можно немного выпивать воды со льдом.

Необходимо полоскать полость рта и особо интенсивно оставшуюся рану, дезинфицирующими и снимающими воспаление средствами. Из таких препаратов врачи обычно советуют: Мирамистин, водяной раствор Хлоргексидина 0,05%, домашние солевые полоскания, а также настои ромашки, зверобоя, коры дума, которые уберу воспаление. Еще врач может порекомендовать прием обезболивающих препаратов и жаропонижающих. Важно снизить физические нагрузки после операции и следовать всем рекомендациям лечащего врача.

После операции, конечно, будут беспокоить легкие болевые ощущения. Но, если через один или три дня начинаются резкие боли, которые не могут заглушить даже болеутоляющие препараты – то, скорее всего, происходит осложнение под названием альвеолит. Это инфекционное заражение и воспаление стенок лунки после операции. Это сопровождается общей слабостью, припухлостью тканей, повышенной температурой, возможны гнойные выделения.

Причины альвеолита:

• Отсутствие послеоперационной гигиены полости рта.
• Попадание пищи в лунку.
• Недостаточная обработка лунки сразу после удаления зуба.
• Снижение иммунитета пациента.
• Очень травматичное удаление зуба.

Лечение альвеолита

Необходимо устранить очаг инфекции. Для этого срочно нужно обратиться к своему лечащему врачу. Специалист очистит зараженную лунку механическим путем, то есть вскроет ее и промоет раствором перекиси водорода. Через два или три дня послеоперационное место должно прийти в норму, но бывает, что боли затягиваются на две и три недели.
Необходимо не запускать болезненные проявления и вовремя обращаться к специалистам, которые помогут быстро и эффективно поправить здоровье.