Депульпироваие зубов перед установкой протеза

Депульпирование зуба – это процедура по удалению нерва в проблемной зоне, она применяется в случаях, когда пульпа пациента подверглась воспалению, называемому пульпитом, когда есть опасность её повреждения, вследствие кариеса, при пародонтите, низко посаженных коронках, большой пульповой полости. Нервный пучок в канале составляет пульпу.

Зубы предлагается депульпировать перед протезированием стоматологами. Большая часть лечащих врачей считает это необходимой операцией. Но с ходом времени и развитием медицины мнение стало меняться на то, что не всем пациентам показана такая операция. Её любят проводить в качестве предупреждающей меры, во избежание развития воспаления. Определяющими факторами становятся – возраст, состояние, анатомические особенности челюстной системы.

С какой целью проводится?

Нужно ли вообще удалять нервы при протезировании зубов? Пульпирование зубов перед протезированием нужно проводить по следующим причинам:

• Какими бы не были хорошими материалы протезирования, без подготовительных процедур под протезом возникает боль, воспаление или нагноение, поражаются соседние структуры
• Пульпа при обработке во время протезирования оголится и рано или поздно даст о себе знать
• Спустя какое-то время после процедуры протезирования может возникнуть боль, становящуюся постоянной, чтобы понять, в чем дело, придется снять зубной имплант. После вмешательства и устранения причины, старый имплант не будет годен. Снова придется платить за импалантацию.
• При истонченной эмали и как следствие высокой чувствительности

Но есть аргументы «за» то, чтобы оставлять нервы нетронутыми и перед основной процедурой для зуба пульпирование не проводить. Пульпа — это не просто сплетение чувствительных волокон, по ней циркулирует кровь, питающая костную ткань, эмаль. Поэтому при её удалении зубная ткань быстрее подвергается разрушению и изменению цвета на желтый. Факт в том, что разрушение происходит в любом случае, только при удалении быстрее. Также могут возникнуть осложнения – нерв не полностью удален, вмешательство вышло дальше верхушки (это приводит к небольшим кистам и периодонтиту).

При микропротезировании пульпирование зуба не проводится, так как в этом случае глубинные части не затрагиваются. Это касается установки винир, коронок.

Как происходит процедура?

Когда при протезировании получен положительный ответ о том, нужно ли удалять нервы, проводят депульпирование зуба. Для этого используют последние технологии и грамотных специалистов, что доказывает сложность проводимой операции и риск возникновения осложнений.

На первое место ставится профессиональная чистка ротовой полости, очищающая её от излишнего количества бактерий. Не сделав этого, можно заработать воспалительный процесс, так как инфекция может спокойно проникнуть в открытый нервный канал.

Перед пульпированием необходимо провести анестезию. Если у вас не было опыта местного обезболивания, то для своей уверенности пройдите консультацию у специалиста.

Эти два пункта можно обозначить подготовительным этапом, нужным для успешного проведения и завершения операции.

Основной процесс состоит из четырех шагов:

• Делается инъекция анестетика в верхнюю или нижнюю десну в нужную область. Время его действия начинается спустя 15-20 минут, чтобы провести депульпирование, при этом стоматолог постоянно проверяет, заморозилось место операции или нет.
• Бормашиной высверливают и расширяют корневой канал, без этого нервы не вытащить.
• С помощью крючка пульпу вытягивают осторожно, но быстро. Каждое отверстие снабжено двумя или тремя нервами.
• Просверленную дырку заделывают пломбировочным временным составом, который потом заменяют на постоянный. Этот шаг помогает следить врачу за тем, как затягивается рана.

Чаще всего после назначают антибиотики и щадящий режим нагрузок. Протезирование возможно только после полного заживления раны.  

Почему появляются болевые ощущения?

Не всегда проявляется какая-либо реакция на проведенную операцию. А если проявляется, то вот причины:

• Индивидуальный ответ организма на вмешательства извне;
• Каналы очищены и запломбированы недостаточно хорошо;
• Удаление не произошло до конца;
• Некачественный материал пломбировки
• Воспаление десны из-за травмы
• Иррадирование боли

Если у вас проявился хоть один симптом, нужно повторно обращаться к врачу, для выявления точной причины. При проблеме возникшей из-за пломбирования канала выписываются противовоспалительные лекарства. Если боль – это последствие некачественной работы, то лечение будет длиться долго и его течение будет сложным.

Когда-то при возникновении таких проблем вылеченный зуб приходилось удалять. Сейчас же можно распломбировать и долечить каналы. Существуют и альтернативы такому подходу.

Срок службы

Это зависит от того, как грамотно все было проведено. Квалифицированная работа обеспечивает долгий срок служения при условии, что каналы были тщательно прочищены, обработаны и загерметизированы.