Что такое гипоплазия эмали зубов и как ее лечить

У 30% населения земного шара можно встретить такой порок развития эмалевого покрова, как гипоплазия. Она, как правило, выражается в недоразвитии эмали молочных или постоянных зубов. Такое явление, как гипоплазия эмали зубов считается врожденным пороком, образовавшимся вследствие различных патологий плода в утробе матери. Ее самой распространённой разновидностью являются зубы Гетчинсона, а самой тяжелой формой данного проявления считается аплазия, выражающаяся в полном отсутствии эмали.

Гипоплазия зубной эмали у детей

Самое большое количество случаев проявления гипоплазии эмали встречается у дошкольников и учеников начальных классов. Ее можно заметить, осматривая рот ребенка. Внешне гипоплазия выражается в виде желтых или белых пятен, образовавшихся на симметричных зубах.

Порок молочных зубов у детей является следствием различных патологий в период вынашивания плода. К ним относят:

• конфликт резус-факторов крови малыша, находящегося в утробе и женщины, его вынашивающей;
• перенесенные беременной женщиной в 1 триместр различные инфекционные заболевания;
• сильный гестоз;
• травмы, полученные малышом во время прохождения родовых путей;
• преждевременные роды.

Кроме того, хоть порок и является врожденным, существует факторы, которые способствуют развитию гипоплазии эмали зубов у ребенка уже после того, как он родился. К ним относят:

• рахит, дистрофия, дерматит;
• нарушенный обмен веществ;
• разные заболевания органов (сердца, почек, печени и т. д.);
• глистные инвазии;
• нарушение деятельности мозга в течение первого года жизни;
• инфекционные болезни, перенесённые в первые полгода после рождения;
• травмы челюстей.

Гипоплазия эмали постоянных зубов обусловлена развитием патологий, начиная примерно с полугодовалого возраста малыша. Следует отметить, что на каком зубе обнаружится гипоплазия, зависит от того, в каком возрасте он перенес тяжелую болезнь или травму.

Так, примерно в полугодовалом возрасте у детей происходит формирование верхней части центральных резцов и шестых бугров. Поэтому в этот период механические повреждения челюсти и различные инфекции спровоцируют образование порока эмали именно на этих зубах.

На 8–9 месяце жизни формируются 2 резцы и клыки. Поэтому разные отрицательные воздействия на организм малыша в этот период приводят к гипоплазии эмали именно этих зубов.

Объем поврежденной эмали зависит от фактора, способствующего ее появлению. Так, легкая форма заболевания, как правило, провоцирует повреждения небольших участков, а вот длительные и протекающие в тяжелой форме болезни могут вызвать полное ее отсутствие или повреждение всей длины коронки. Кроме того, по неровным повреждениям эмали можно определить длительность и серьезность течения болезней.

При тяжелых и часто повторяющихся заболеваниях как беременной матери, так и ребенка может возникнуть системная гипоплазия эмали. Выражается она в повреждение эмали всех молочных или постоянных зубов.

Лечение у ребенка

Такой диагноз, как гипоплазия зубной эмали у детей устанавливается путем визуального осмотра ротовой полости детским врачом стоматологом. Во время врачебного осмотра ротовой полости он исследует форму зубов, их недоразвитость, повреждения и другие признаки патологии. Также для постановки диагноза гипоплазии эмали, важно, что повреждение ее симметрично на одноименных поражённых зубах. В случае если визуального простого осмотра недостаточно, врачами часто используется, такой способ установления диагноза, как окрашивание зуба с помощью 2% метилена.

Курс терапии врач подбирает исходя из степени поражения эмали, а также на каком зубе возник порок, на постоянном или молочном.

Как правило, у малышей с молочными зубами никакого лечения не проводят. Если эмаль на них повреждена, но ребенок не ощущает в связи с этим неудобств, то их не лечат. В таких случаях большое внимание уделяют профилактики заболеванию ротовой полости, например, таким как кариес. Для этого необходимо больше уделять внимания гигиене рта, чаще его полоскать, а именно после каждого приема еды и не менее 2 раз в сутки ее чистить. Это необходимо, так как зубы с гипоплазией эмали намного больше восприимчивы к повреждению и инфицированию.

При тяжелой форме гипоплазии эмали молочного зуба в большинстве случаев его просто удаляют.

Обратите внимание, что лечение эмали всегда направлено на устранение последствий повреждения. Остановить этот процесс врач стоматолог не в состоянии.

Для ребенка, у которого уже образовались постоянные зубы и степень поражения эмали маленькая, находящаяся только в начале своего развития, часто применяют такой метод лечения, как насыщение зубного покрытия необходимыми для его нормального развития элементами. Для этого ротовую полость просушивают и накладывают на поврежденные участки примочки с кальцием и фторидом. Срок проведения процедуры рассчитывается исходя из степени пораженности, но, как правило, составляет от 5 до 20 дней.

В остальных случаях у детей, как и у взрослых, применяют способ пломбирования специальными средствами.

Гипоплазия эмали

Пороки эмали легко обнаружить по ее измененному цвету, а также по ее частичному или полному отсутствию. Меняется окрас одновременно на 2-х симметричных зубах и часто формируется в виде пятен, которые приобретают различные формы и размеры. Но при этом в большинстве случаев они безболезненны и не доставляют неудобств при разговоре, приеме еды и т. д. Внешний слой поврежденного участка выглядит гладким, блестящим и не меняет окрас при воздействии на нее красителями. Впоследствии со временем сформировавшееся пятно не изменяется.

Более тяжелые формы гипоплазии при обычном осмотре обнаружить тяжелее. Неровную, волнообразную эмаль зачастую можно увидеть только после высушивания ее поверхности.

При более детальном осмотре зубов стоматолог может заметить маленькие валики и углубления на разных участках с неизмененной эмалью.

В начале появления повреждённые участки имеют нормальный окрас. А по мере роста зуба они начинают пигментироваться, образовывая пятно желтого или белого цвета. Встречаются случаи проявления порока эмали в виде одиночной полосы в области коронки. Очень редки случаи гипоплазии эмали, выражающиеся в образование на коронке сразу нескольких бороздок. Но основной характерной чертой тяжелых течений гипоплазии является то, что целостность эмали не нарушена.

Самим редким проком эмали считается полное ее отсутствие на определённом участке зуба. В этом случае, гипоплазию сопровождает боль, возникающая при соприкосновении с любыми другими субъектами, например, языком, пищей и т. д. После того как внешние раздражители перестают воздействовать на поврежденное место, боль исчезает сама.

В большинстве случае, аплазия проявляется внутри чашеобразного углубления, но может появиться и на коронке или его части. Также эта форма порока эмали, часто сопровождается недоразвитостью зуба, выражающейся в неправильных его размерах, формах и т. д.

Также встречается местная гипоплазии эмали, которая поражает только 1 или 2 зуба. Причинами ее возникновения, как правило, являются травмы челюсти и различные воспаления полости рта. Также данной форме характерно то, что повреждается только часть, а не весь зуб полностью.

Любые повреждения зубов приводят к повышению риска возникновению гипоплазии эмали. В большинстве случаев у людей с такими пороками, присутствует кариес, часто встречаются повреждения цемента, дентины и пульпы. Кроме того, гипоплазия зубов опасна тем, что у большого количества людей с таким пророком образовывается неправильный прикус.

Существует такие виды гипоплазии зубной эмали, различающиеся по форме, как зубы Гетчинсона или Пфлюгера.

Зубы Гетчинсона

Гетчисон считал, что описанная им патология зубов является последствием врожденного сифилиса. Однако в настоящий момент, считается, что спровоцировать появление этой патологии могут и иные тяжелые инфекционные заболевания.

Внешне характеризуются зубы Гетчинсона неправильным формированием коронки, которая в ходе своего образования и роста становиться похожа отверткообразную или бочкообразную. Также у них имеется не покрытая эмалью полукруглая выемка на режущей поверхности. Зубы Гетчинсона у основания больше на противоположной стороне, то есть у жевательного края. Деформируются в большинстве случаев верхние и нижние резцы, у которых атрофируется жевательная поверхность. В большинстве случаев, эта патология встречается на постоянных зубах.

В связи с сильной деформацией, такую зубную эмаль лечат путём накладывания специальных керамических или композитных накладок, восстанавливающих поверхность коронки или их протезированием.

Зубы Пфлюгера

В большинстве случаев деформируются вследствие этой патологии большие коренные зубы. Зубы Пфлюгера, как правило, имеют размер у основания намного больше, чем у режущего края. Верхняя поверхность и бугры недоразвиты. Считается, что причиной такой деформации эмали, является такое венерическое заболевание, как сифилис.

Лечение зубов Пфлюгера осуществляется винирами, вкладками, а также путем протезирования искусственными коронками. Допускается использование и такого варианта корректировки зубов, как их реставрация с использованием композитных пломб светового отверждения.

Лечение гипоплазии эмали

У взрослого поколения лечение гипоплазии эмали проводится исходя из степени ее повреждения. Зачастую небольшие проявления, внешне напоминающие белесые пятна, которые не доставляют неудобств, терапии не подвергаются. В этом случае, взрослому для предотвращения развития дальнейших патологий необходимо уделить большое внимание гигиене своей ротовой полости. Это связано с тем, что повреждение эмали, способствует наиболее большему риску вероятности инфицированию зубов.

Такие проявления, как пятна подлежат корректировки у взрослых, только в случае, если они хорошо заметны при открытии рта и доставляют в связи с этим дискомфорт. Для устранения этого косметического дефекта, как правило, проводится шлифовка или отбеливание. В случае если эти методы нецелесообразны или неэффективны, врачом проводится пломбирование пораженных участков композиционными средствами.
Такие пороки эмали, как углубления, также в большинстве случаев исправляют пломбированием. А вот сильно выраженные заметные дефекты зубов, требуют более глубокого лечения, например, протезирование коронок.

Все зачатки зубов человека начинают формироваться еще в утробе матери. Вот почему женщина в период беременности должна тщательно следить за своим здоровьем и питанием. В пищу обязательно должны быть включены продукты, содержащие большое количество кальция, фтора, витаминов А, С, Д и В. То есть необходимо есть молочные продукты, орехи, мясо, рыбу и другие продукты.

После рождения малыша, также необходимо тщательно следить за его здоровьем и качеством питания. Кроме того, взрослым и детям нужно тщательно соблюдать гигиену рта. Только в этом случае, несмотря на распространённость данного заболевания, вы значительно снизите риск гипоплазии эмали и увеличите шансы, как можно дольше сохранить красивую и здоровую улыбку себе и своим детям.