Воспаление десны под коронкой зуба

Восстановление зубов путем установки несъемных протезов — популярная процедура, не лишенная определенного риска: по окончании манипуляций ряд пациентов вынуждены повторно обращаться к врачу с жалобами на ухудшающееся самочувствие. Чаще всего при обследовании больного стоматолог обнаруживает, что у клиента воспалилась десна под коронкой. Предпосылок, провоцирующих такие патологии — множество; проявление осложнений требует немедленного медицинского вмешательства.

Причины воспаления десны под коронкой

Некоторое время после крепления ортопедической конструкции пациенты могут чувствовать дискомфорт — это связано с приспосабливанием слизистой к чужеродному предмету. Такие боли купируются специально назначенными препаратами.

Если болезненные ощущения начинают усиливаться при накусывании, к ним присоединяется запах из ротовой полости, а во время визуального осмотра выявляются отечность, разрастание десневых тканей и кровоточивость — это повод для незамедлительного обращения в клинику. Как правило, вышеперечисленная симптоматика свидетельствует о том, что началось воспаление десны под коронкой.

Причины, вызывающие патологию, можно условно разделить на 2 категории:

1. Ошибки, допущенные врачом в ходе протезирования.
2. Несоблюдение больным гигиенических норм.

Ниже рассмотрены основные моменты, провоцирующие развитие заболевания.

Инфекционные заболевания

Доминирующую роль в возникновении недугов занимает ослабленный иммунитет в совокупности наличия очагов инфекции на слизистых. Вследствие некачественного ухода за деснами и зубами в ротовой полости скапливаются остатки пищи и налет (или камень) на зубах, являющиеся благоприятной средой для размножения патогенов. Ослабленный организм не способен бороться с ростом колоний микроорганизмов, что, в свою очередь, и приводит к появлению таких болезней, как гингивит и пародонтит.

Первое из указанных патологических состояний сопровождается:

• воспалением и покраснением слизистых;
• болезненностью;
• отечностью.

Вероятность проявления недуга возрастает у женщин во время беременности. В группе риска  пациенты, перенесшие следующие инфекционные заболевания после того, как им установили несъемный протез:

• дифтерия;
• мононуклеоз;
• пневмония;
• гнойная форма ангины.

В случае отсутствия терапии (и дополнительном инфицировании пораженных тканей стрептококками, стафилококками, гемофильной палочкой), гингивит прогрессирует в пародонтит. Его основные признаки — неприятный запах изо рта, изменение цвета, кровоточивость десенных тканей, шаткость зубов, общее недомогание, резкие боли (как правило, обостряющиеся ночью).

Воспалительный процесс в периодонте вызывается и недугами ЛОР-органов (фронтитами, гайморитами).

Киста и свищ под коронкой

Десна может воспалиться после того, как поставили коронку, по причине образования свищей, околокорневых кист. Последние часто возникают у верхней части корня зуба с установленной ортопедической конструкцией. Методом обнаружения фиброзной полости с гнойным экссудатом является рентгенологическое исследование. При возникновении кисты пораженные области могут болеть, кровить во время жевания; наблюдается и покраснение слизистой оболочки.

Иногда при первичном обследовании воспаленной десны больной обнаруживает выбухание тканей размером от просяного зерна и крупнее. Нарушение сигнализирует о возможном наличии гранулирующего периодонтита — болезни хронического генеза, выражающейся в образовании свища. Процесс локализуется под слизистыми альвеолы. Надавливая на больной зуб, можно увидеть, как выделяется гной.

В целях устранения патологий рекомендуется снятие изделий и проведение полной ревизии полости.

Травма краем коронки

Механические повреждения десны около зубной коронки могут быть вызваны ошибками в длине установленного аппарата. Если форма конструкции слишком длинная, то ткани лишаются правильного кровоснабжения, начинают белеть, отекать, воспаляться. У пациента возникает чувство распирания в пораженной области.

Чтобы правильно установить протез, стоматологи, обрабатывая клиентам зубы, формируют на дентине специальный уступ, позволяющий соединять изделие и костное образование встык.

При обнаружении нарушений коронку потребуется снять и откорректировать, либо сделать новую.

Некачественное протезирование

Ошибки в ходе установки импланта или протеза, вызванные человеческим фактором, выявляются в 20% от общего количества ежегодно проводимых манипуляций. Ответ на вопрос, что нужно делать, чтобы не войти в число пациентов, пострадавших по вине неквалифицированного стоматолога однозначен: следует лечиться только у проверенных специалистов.

Плохая подготовка к протезированию

О некачественно проведенной терапии, предваряющей устранение дефектов ротовой полости, сигнализирует возникновение дискомфорта у пациента после того, как поставили ему коронку. Боли свидетельствуют как о недостаточной пломбировке канала и развитии в нем колоний патогенов, так и о неплотном утрамбовывании материала в ходе манипуляций.

Причиной развития воспалений может стать и смеси (цементы) низкого качества, используемые в работе.

Неправильная установка коронки

Если врач неверно поставил протез (конструкция неплотно охватывает шейку зуба), то полости постепенно заполняются налетом, остатками пищи. В таких промежутках начинают активно размножаться инфекционные агенты, что также ведет к развитию заболеваний (в частности, гингивита). При обнаружении нарушений изделие подлежит замене, пораженные ткани — лечению.

Перфорация зубного корня

Образование искусственно созданного отверстия, сквозь которое система корневого канала начинает сообщаться с окружающими тканями, происходит:

• в ходе чистки каналов;
• в процессе установки штифта.

Перфорация стоматологическим инструментарием, являющаяся одной из причин развития болезней десен, обнаруживается только на рентгеновском обследовании.

Травматизация бором при обработке зуба

В ходе препарирования тканей врач может травмировать десневой край бором, работающим со скоростью до 400 вращений в минуту. Область с нарушенной целостностью впоследствии начинает кровоточить, болеть.

Квалифицированные специалисты в целях предотвращения возможных повреждений уменьшают количество оборотов аппарата или используют латексную пластину, изолирующую обрабатываемые поверхности.

Отлом инструмента в канале зуба

Благоприятные условия для развития инфекции возникают в результате попадания инородного тела в зубную полость. Как правило, таким предметом становится часть инструмента, поврежденного во время расширения корневых каналов.

Отлом происходит в следующих случаях:

• при нарушении техники проведения манипуляций (вращаемый расширитель ломается вследствие анатомических особенностей зуба — сильной естественной кривизны, которой отличается канал);
• во время повторного задействования одноразового инструментария;
• по причине изношенности используемых аппаратов.

Своевременно не обнаруженное повреждение — источник инфекции. В корнях образуется гнойный экссудат, появляется дискомфорт, кровоточит десна под коронкой.

Лечение воспаления

Особенности применяемой для устранения патологических изменений терапии зависит от механизма развития заболевания. Знать, как правильно лечить пораженные области, может только стоматолог: самостоятельно пытаться купировать болевые ощущения запрещено.

В большинстве случаев потребуется снять коронки, освободить зуб от пломбировочных материалов и устранить очаг воспаления. Если в инфицирование вовлечены ткани под искусственно вживленным имплантатом, то процедура будет включать в себя удаления последнего.

По окончании манипуляций врач назначит метод лечения.

Препараты при воспалении десны

Цель применяемой симптоматической терапии — остановка реакции организма на раздражитель и восстановление десны. Для этого задействуются антисептики, линименты, а в сложных случаях — антибиотики.

Антисептические

Список препаратов, применяемых, если десна воспалилась около коронки, возглавляют антисептические медикаменты:

1. Раствор Фурацилина.
2. Ротокан — жидкое лекарство, используемое для аппликаций и ротовых ванночек.
3. Хлоргексидин (0,05%).
4. Концентрат Ромазулан.

Средняя длительность использования средств — одна неделя.

Как правильно полоскать полость рта и делать иные указанные манипуляции, подскажет врач.

Противовоспалительные

Если опухла десна, то такие медицинские товары, как Стоматофит и Хлорофиллипт позволяют уменьшить отек, временно снять боль. Способствуют они и обеззараживанию расположенных рядом с воспаленными тканями областей. Полностью вылечить фитопрепараты не могут, но облегчить состояние больного вполне способны.

При задействовании лекарств необходимо помнить, что большинство из них производится на основе этанола.

Использование антибиотиков

Антимикробные медикаменты применяются в наиболее сложных случаях, когда воспалительный процесс в десне сопровождается наличием гноя.

Антибиотики может назначить только врач, использование их без назначения специалиста чревато возникновением дополнительных осложнений.

Препаратами выбора, как правило, будут являться полусинтетический пенициллин Амоксициллин и представитель группы тетрациклинов Доксициклин. Как правильно лечить ими недуг, подробно разъяснит доктор.

Использование мазей

Улучшить лечебный эффект, если распухла десна, помогут линименты — ускоряющие регенерацию и снимающий воспаление Генгигель, ранозаживляющий Дентал, останавливающий кровь Асепта.

Купируют симптомы воспаления также Солкосерил и Метрогил Дента.

Перед нанесением мази рекомендуется очистить рот при помощи лечебных зубных паст.

Народные средства

Как еще можно лечить воспаление десны под коронкой? Комплексная терапия допускает задействование отваров, приготовленных из лекарственного сырья — коры дуба и зверобоя, ромашки и шалфея.

Настои готовятся пациентом в домашних условиях. Алгоритм приготовления очень прост: травы смешиваются в требуемых пропорциях и заливаются кипящей водой.

Второй способ потребует больших временных затрат: смесь ставится на водяную баню и доводится до кипения, после чего укутывается и остужается.

Полоскать рот следует по мере необходимости, но не менее 3 раз в сутки.

Возможные осложнения при несвоевременном лечении

Откладывая визит к стоматологу, пациент серьезно рискует своим здоровьем: запущенный воспалительный процесс может стать причиной потери зуба и развития таких осложнений, как:

• пародонтальный абсцесс;
• периостит;
• флегмона;
• остеомиелит.

Следует знать, почему нельзя пытаться заглушить боль анальгетиками: в отдельных случаях (без своевременной адекватной терапии) патология приводит к летальному исходу.

Профилактика воспалений

Для предупреждения развития воспаления необходимо соблюдать несколько правил. В их числе:

• ежедневная двухразовая гигиена полости рта;
• использование зубных нитей, ополаскивателей;
• своевременная замена коронок;
• отказ от употребления твердых фруктов, семян подсолнечника, орехов;
• прием витаминных комплексов и добавок, поддерживающих иммунитет.

И главное: чтобы не искать ответа на вопрос: что делать, если под коронкой воспалилась десна, нужно посещать стоматологическую клинику для профилактического осмотра каждые полгода.