Плюсы и минусы адгезивного протезирования

Одним из инновационных способов замещения удаленных зубов является адгезивное протезирование. Такой метод не требует значительной обточки и депулипирования опорных единиц. Фиксируется конструкция с помощью специальных вкладок, вставленных в подготовленные углубления на жевательных поверхностях соседних зубов.

Показания к протезированию

Адгезивный протез устанавливают для замещения одной или двух удаленных единиц в переднем либо боковом отделе зубного ряда. Он крепится к опорам при помощи стоматологического клея. Установка происходит за одно, два посещения врача.

Такой вид протезирования называется щадящим, так как не требует обточки и накрывания коронками соседних здоровых зубов. Накладки протеза крепятся к невидимой стороне опор, которые подвергаются небольшому препарированию. Лучше всего адгезивный протез устанавливать на передние зубы, так как с жевательной нагрузкой такая конструкция может не справляться.

Данный вид протезирования рекомендуется людям, младше 40 лет. Возрастные изменения тканей зубов не позволят надежно закрепить конструкцию. Этот способ подходит пациентам, имеющим противопоказания к другим видам протезирования.

При воспалительных заболеваниях пародонта адгезивные конструкции служат еще и для шинирования подвижных зубов.

Способы фиксации

Искусственные конструкции крепятся к опорам двумя способами:

1. Балочное адгезивное протезирование. Искусственная коронка имеет по бокам металлические пластинки из кобальтового сплава, которые смазывают клеем и фиксируют в углубления опор. Поверхность балки имеет выемки, шероховатости для прочного соединения с тканями зуба.
2. Использование стекловолокна в качестве основы позволяет восстановить утраченную единицу прямо в ротовой полости пациента за одно посещение врача. С помощью композитных материалов стоматолог формирует отсутствующую коронку и заполняет полости в соседних единицах адгезивным клеем.
3. Керамический мост из стекловолокна имеет вид фарфоровой коронки с крылышками, которые закрепляются на жевательной поверхности премоляров, если они были значительно поражены кариесом.

Технология изготовления

Техника выполнения адгезивного мостовидного протеза заключается в подготовке опорных зубов. На боковых сторонах коронок препарируются углубления в виде уступов. Стачивается только слой эмали, дентин при этом не затрагивается. Если в этих единицах ранее были установлены пломбы, их извлекают, образовавшаяся полость служит углублением для балки. Ткани опор протравливают ортофосфорной кислотой, промывают и высушивают.

От одного зуба к другому прокладывают стекловолоконные ленты или штифт, пропитанный специальным адгезивным клеем (бондом). Лента будет служить основой протеза. На ней крепят жесткую латунную матрицу закругленной формы, которая фиксируется специальными клиньями. Затем пространство между нитями и матрицей заполняют средством White Оpak.

После этого врач, используя светополимерные композитные материалы, восстанавливает отсутствующую коронку. В конце готовый мост полируют штрипсами.

Вся процедура занимает не более 2 часов. При установке керамического моста делают слепок и назначают пациенту повторный прием.

Противопоказания к установке

Адгезивное протезирование зубов противопоказано:

• при сильном разрушении коронок опорных единиц;
• при воспалительных заболеваниях десен;
• при отсутствии 2 и более единиц подряд;
• при неправильном прикусе;
• если между зубами большие щели;
• при патологической стираемости эмали;
• в период обострения сопутствующих хронических заболеваний.

Плюсы и минусы

Адгезивное протезирование имеет как плюсы, так и минусы. К достоинствам следует отнести незначительное препарирование опорных единиц, что позволяет сохранить их живыми. Конструкцию при желании можно снять, а соседние зубы восстановить. Данный вид протезирования является бюджетным вариантом, не требует больших финансовых затрат. Композитные материалы не вызывают аллергические реакции, как это иногда бывает с металлическими коронками.

К минусам относится невысокая прочность, возможность замещения только одного, двух дефектов. Балочные металлические основы могут вызывать чувство дискомфорта и просвечивать через эмаль. Композитные материалы могут со временем темнеть, изменяя цвет от красящих продуктов, никотина. Адгезивный протез считается временной конструкцией, которую устанавливают до проведения имплантации, срок его эксплуатации 3–5 лет.

Рекомендации по уходу

Для чистки зубов нужно выбирать пасты, с малым содержанием абразивных компонентов. Отбеливающие средства также запрещены, поэтому осветление эмали выполняют до протезирования. Важно уделять внимание промежуткам между коронками, использовать зубную нить или суперфлоссы. Нужно следить за здоровьем зубов и не допустить развития вторичного кариеса на опорах.

Необходимо воздержаться от употребления твердой пищи, красящих продуктов и напитков. Никотин также способствует потемнению композитных материалов. Керамические изделия таким изменениям не подвергаются.

Адгезивные мостовидные протезы совсем недавно стали применяться для восстановления дефектов зубного ряда и успели заслужить хорошие отзывы и популярность. Такие конструкции можно быстро изготовить, стоят недорого, не требуют сошлифовывания здоровых зубов.