Особенности протезирования передних зубов

Во время протезирования передних зубов важно подобрать коронки, которые будут максимально похожи на здоровые зубы. Качество протезов также играет немаловажную роль. Существует несколько видов восстановления передних единиц: металлокерамические, безметалловые или пластмассовые коронки. Какие именно коронки лучше ставить на передние зубы вам поможет определить стоматолог-ортопед.

Когда устанавливают

• При восстановлении сильно разрушенного резца. Если корень сохранился, ставят металлический стержень-штифт и закрепляют специальным материалом или используют культевую вкладку, сверху устанавливают протез.
• При замещении одного или двух резцов применяют мостовидные протезы – несколько коронок, спаянных между собой. Крепиться мост на опорные здоровые зубы.
• Для устранения дефектов: кривизна или наличие щели.
• При имплантации в костную ткань челюсти вживляется протез, сверху устанавливается коронка.

Металлокерамика

Данный материал – конструкция из металлического каркаса с многослойным нанесением керамики. Для изготовления каркаса используют золото, хром, никель, кобальт или платину. Металлокерамика применяется наиболее часто.

Основным преимуществом таких протезов является приемлемый эстетичный вид, срок службы до 10 лет, доступная цена.

К минусам относится необходимость сильно обтачивать опорную единицу, удалять нервы. Из-за металлической основы может присутствовать синюшный цвет краевой десны. Иногда возникает отличие от здоровых зубов из-за непрозрачности протеза. В случае установки моста на шесть единиц, этого отличия видно не будет.

Керамика

Керамические протезы изготавливают из фарфора, диоксида циркония, реже используют оксид алюминия.
Установка фарфоровых коронок на передний зуб подходит для устранения единичного дефекта. При изготовлении фарфоровых протезов используют послойное нанесение материала или метод прессования под давлением и высокой температурой. Прессованная керамика гораздо прочнее и менее подвержена сколам.

Какие можно поставить коронки на удаленные передние зубы? В таких случаях используют установку мостовидного протеза из диоксида циркония. Это современный высококачественный, прочный материал. Внешне коронки трудно отличить от здоровых зубов, со временем не желтеют, не темнеют, не теряют блеск. Цены на такой материал гораздо выше, чем на металлокерамику.

Безметалловая керамика не вызывает аллергию, имеет прозрачность как у обычного зуба.

Не рекомендуется применять керамические протезы при различных воспалениях ротовой полости, беременности, остеопорозе.

Пластмасса

Наиболее дешевый вариант – это установка керамических коронок с добавлением пластика. Такие протезы ненадежные и имеют непродолжительный срок службы (около 5 лет). Больше подходят для придания хорошего внешнего вида треснувшей, сколотой единице.

Протезы из пластмассы требуют более тщательного ухода за ротовой полостью, так как скапливают на своей поверхности большое количество патогенных бактерий, которые могут спровоцировать инфицирование десен. При употреблении крепкого чая, кофе коронки темнеют.

Преимуществом является визуальное сходство пластика с остальными зубами, отсутствие блеска.

Способы изготовления

Коронка должна полностью повторять форму утраченной единицы, плотно охватывать основание шейки зуба, занимать правильное положение в ряду, не мешать смыканию челюстей, не погружаться в десну более чем на 0,3 мм.

Как делают коронки?

1. Делают слепки челюстей.
2. Моделируют форму протеза.
3. Получают восковые композиции и штампы коронок.
4. Штампуют либо отливают коронки.
5. Полируют и шлифуют готовые протезы.

Установка

Как долго ставят коронки на передние зубы? Протезирование происходит в несколько этапов:

• Врач проводит подготовку ротовой полости, лечит кариес или другие присутствующие заболевания.
• Опорная единица сошлифовывается до необходимой толщины. При необходимости удаляются нервы (депульпирование), прочищаются и пломбируются каналы. Остается культя, с которой делают слепок.
• До изготовления постоянных протезов, на 1 – 2 недели ставят временные пластмассовые коронки на подготовленный передний зуб, необходимые для защиты обточенной культи и сохранения эстетического вида.
• Изготавливаются постоянные коронки подходящей формы, подбирается естественный цвет.
• Выполняется примерка и установка постоянных коронок на специальный цемент.

Самой болезненной процедурой является подготовительное лечение. Протезирование не вызывает неприятных ощущений, так как опора чаще всего депульпирована.

Гигиенические правила по уходу за ротовой полостью после процедуры протезирования мало чем отличаются от обычных. Рекомендуется особенное внимание уделять стыкам между зубами, и тщательно удалять налет.

Возможные проблемы

• Инфицирование ротовой полости.
• Аллергические реакции на медпрепараты или материалы.
• Неправильная форма протеза.

При возникновении аллергии наблюдается изменение вкусовых ощущений, жжение под протезом. Наиболее часто встречается непереносимость пластмассовых коронок. Использование нескольких металлов при изготовлении протеза может привести к обострениям хронических заболеваний, образуются гингивиты, стоматиты. Неправильно выполненные коронки являются ошибкой зубного техника, поэтому стоит обращаться только в надежные клиники с квалифицированным штатом сотрудников.

Примерные цены

Сколько стоит поставить металлокерамические коронки на передние зубы? В среднем одна единица обойдется около 6 тыс рублей. На цену существенно влияет, из какого металла изготовлен каркас.

• Безметалловая керамика – от 13 тыс руб /ед.
• Пластмассовые протезы – 1 тыс руб/ед.

Сколько стоит надежная коронка на передний зуб зависит от применяемых материалов, квалификации врача и клиники.

Альтернатива

Размышляя, какую коронку лучше поставить на отсутствующий передний зуб, стоит рассмотреть альтернативные варианты для принятия наиболее правильного решения.

• Имплантация – процедура по вживлению искусственного протеза в костную ткань. Применяется для замещения одной или двух удаленных единиц. При данном виде протезирования не нужно стачивать опорный зуб, имплант имеет длительный срок службы, внешне идентичен со здоровыми зубами. Недостатком является более длительная и дорогая установка.
• Виниры – это пластины из фарфора, композита, которые замещают наружный слой зуба. Такое протезирование позволяет улучшить эстетический вид, исправить дефекты.
• Реставрация – восстановление разрушенного зуба пломбировочными материалами.

Установка съемных протезов, которые можно при необходимости снимать. Конструкция крепится к опорным единицам с помощью специальных замков. Такой вариант наиболее подходит для временного замещения удаленной единицы.