Причины жжения языка и сухости во рту

У большинства людей хоть раз возникало жжение во рту. Причины какой болезни могут проявлять себя подобным образом необходимо знать для того, чтобы избавиться от этого неприятного ощущения. Женщины испытывают это чувство в несколько раз чаще мужчин. В основном пациенты с такими жалобами люди среднего возраста, хотя в настоящее время растёт число больных молодого возраста.

Поскольку жжение и сухость во рту могут быть симптомами массы заболеваний, от поражения внутренних органов до банальных стоматологических проблем, за назначением лечения от этого ощущения следует обратиться к врачу – терапевту. После обследования он решит, искать ли причину в патологиях систем органов или даст направление к стоматологу.

Ощущение жжения может провоцироваться сухостью во рту, различными инфекционными поражениями слизистой рта, аллергическими реакциями, стоматологическими имплантами, а также патологиями эндокринной и пищеварительной систем, системы крови, приёмом некоторых лекарственных средств и даже неправильным питанием. Для того, чтобы избавиться от жжения во рту, необходимо выяснить причины её появления или симптомом какой болезни является это ощущение.

Почему появляется жжение

Провоцировать появление жжения может сухость слизистой рта. Медики называют это состояние ксеростомия. Из-за недостатка увлажнения слюной на слизистой рта, появляется большое количество микротрещин, которые и вызывают ощущение жжения. Особенно ярко это будет проявляться во время употребления кислых продуктов или напитков. Такое состояние может возникать при:

• Недостаточном выделении слюны слюнными железами;
• Частом дыхании ртом (например, при хронических воспалениях полости носа);
• Обезвоживании (у организма нет ресурсов на производство слюны);
• Болезни Шергена (аутоиммунное системное заболевание соединительной ткани).

Если причиной жжения является сухость слизистой рта, обязательно проводят дифференциальную диагностику заболеваний, так как подходы к лечению различаются в зависимости от причины появления сухости.

Жжение во рту может быть признаком кандидоза – поражение слизистой рта грибками Candida (афтозный стоматит). Этот вид грибка считается условно-патогенным, то есть является частью микрофлоры здорового человека. Но при снижении иммунитета грибок чрезмерно разрастается, что вызывает дискомфорт и нуждается в лечении. Симптомы кандидоза могут быть различными и зависят от формы заболевания, но у них есть общий признак – наличие беловатого налёта или пятен из него, по консистенции и цвету напоминающий творог. И только в случае атрофического кандидоза налёт будет отсутствовать, но тогда возникает гиперемия слизистой рта, она становится красной.

Причиной сниженного иммунитета обычно является:

• лечение антибиотиками;
• применение местных кортикостероидов или лечение ими перорально;
• наличие опухоли злокачественного характера;
• лучевая терапия;
• приём химиотерапевтических препаратов;
• патологии пищеварительной системы (в том числе дисбактериоз);
• патологии эндокринной системы (особенно сахарный диабет);
• гиповитаминозы и авитаминозы.

Ощущение жжения могут провоцировать зубные протезы, если они выполнены некачественно (аллергия из-за избыточного содержания мономера в пластмассе из акрила, если нарушена технология приготовления пластмассы) или изготовлен неправильный размер. Это же характерно и для зубных коронок. Вызывать аллергические реакции также могут некоторые средства ухода за полостью рта – зубные пасты и ополаскиватели, содержащие лаурилсульфит натрия. Если протезы не менять вовремя, они способствуют накоплению бактерий и грибков, что провоцирует появление протезного стоматита.

Зубной камень также может являться причиной неприятных ощущений во рту. Причиной зубного камня считается несоблюдение гигиены полости рта. Сам зубной камень представляет собой скопление бактерий, которые выделяют токсины. Токсины бактерий провоцируют воспаление слизистой, что и доставляет неприятные ощущения. Избавиться от отложений можно с помощью ультразвуковой чистки зубов в кабинете стоматолога или пародонтолога.

Лейкоплакия слизистой ротовой полости вызывает массу неприятных ощущений, связанных не только со жжением. Хотя возможно бессимптомное течение болезни, лейкоплакия является причиной эмоциональных переживаний, так как представляет собой предрак. Если лейкоплакию не лечить, она вполне может перейти в рак. Этому заболеванию особенно подвержены курильщики. Характеризуется оно образованием бляшек белого цвета, которые представляют собой отмерший эпителий слизистой рта. В очагах поражения отмерший эпителий не слущивается, что выглядит как белые пятна. Без отказа от вредной привычки заболевание вылечить невозможно.

Поражение слизистой рта герпесвирусом является причиной герпетического стоматита, характеризующегося появлением пузырьков с жидкостью на слизистой рта, а затем эрозирования. Так как эрозии травмируют слизистую, при попадании на них слюны возникает жжение.

Некоторые виды лишая (красный плоский) провоцируют появление во рту участков гиперкератоза (по внешнему виду схож с кандидозом и лейкоплакией) или язвенные дефекты с очагами эрозий. Ощущение жжения возникает из-за травмирования слизистой.

Все эти причины можно объединить в группу стоматологических причин. Есть ещё общие причины, которые сюда не вошли:

1. железодефицит, а также дефицит цинка, гиповитаминозы и авитаминозы (в особенности фолиевой кислоты);
2. патологии системы крови (анемия, лейкоз);
3. патологии эндокринной системы (в том числе гипотиреоз и инсулинозависимый сахарный диабет);
4. особенности гормонального фона у женщин во время беременности и менопаузы;
5. заброс соляной кислоты в пищевод и ротовую полость из желудка;
6. факторы психического состояния (во время длительного стресса снижается секреция слюны, а также возможно возникновение бруксизма, что приводит к травмам слизистой рта и языка);
7. неправильное питание;
8. лечение некоторыми лекарственными препаратами (ингибиторы протеаз и фермента, превращающего ангиотензин в протеазу — каптоприл);
9. нарушение функционирования нервов, отвечающих за ощущение вкуса и боли во рту;
10. нарушение состава слюны;
11. курс препаратов химиотерапии.

Особенно часто на ощущение жжения жалуются больные сахарным диабетом. Они легче заражаются инфекциями ротовой полости, а также имеют низкий болевой порог из-за изменения в артериолах слизистой рта.

Таким образом, в тех случаях, когда здоровый человек не имел бы таких проблем, диабетика они крайне беспокоят. Избежать неприятных ощущений больному диабетом поможет тщательный контроль крови на содержание сахара

Лечение

Перед назначением лечения врач проводит осмотр, первичное обследование и назначает анализы для установки причины неприятных ощущений во рту, так как для разных причин требуется разное лечение.

Для определения причины заболевания проводят довольно обширные диагностические мероприятия:

• ОАК (общий анализ крови);
• Биохимический анализ крови с определением уровня глюкозы;
• Мазок из зева;
• Рентген черепа, особенно нижней трети.

Если по анализам проблем не обнаружено, но жалобы у пациента имеются, его направляют к клиническому психологу при поликлинике или психиатру. Бояться похода к нему не нужно, на учёт ставят только тяжёлых больных, к коим не относятся пациенты с ощущением жжения полости рта. Если обнаружится, что причиной являются проблемы неврологического характера, врач назначит курс седативных препаратов (как правило, это группа трициклических антидепрессантов, таких как амитриптилин – «Элавил»), а также препаратов для улучшения мозгового кровообращения (нейролептики: например, хлордиазепоксид – «Либриум»). Для укрепления иммунитета могут быть назначены витамины С и группы В.

Так как ощущение жжения лишь симптом заболеваний, а не самостоятельное заболевание, основная терапия направлена на то, чтобы снять проявления этого симптома и вылечить основное заболевание (или ввести в ремиссию, если болезнь хроническая). К наиболее применимым препаратам относят: габапентин (противосудорожное – «Неуронтин»), анальгетики (обезболивающие), клоназепам (относится к группе бензодиазепинов – «Клонопин») и препараты для увеличения барьерных свойств слизистой рта. Из природных веществ используется локальный капсаицин (выделяется из кайенского перца).

Но эти препараты нельзя назвать универсальным методом лечения жжения во рту, к тому же не все они успешно сочетаются между собой. Длительность терапии и перечень принимаемых лекарств зависит от индивидуальных особенностей течения заболевания каждого пациента в отдельности.

Для облегчения состояния на время диагностики и лечения, пациенту рекомендуется изменить привычный образ жизни:

• Исключить приём алкоголя внутрь, а также не использовать ополаскиватели для рта, содержащие спирт;
• Исключить средства для ухода за полостью рта, в составе которых есть лаурилсульфат натрия;
• После каждого приёма пищи использовать жвачку без сахара (оптимально с ксилитом);
• Совершать гигиену рта пищевой содой и водой, без использования химических средств;
• Избегать фруктов, овощей и напитков, содержащих большое количество кислот (соки, газированные напитки, кофе);
• Чай и кофе лучше пить несладкими (или с сахарозаменителем);
• Отказаться от курения табака;
• Употреблять большое количество воды в день, можно при этом сосать кубики льда или есть мороженое – холод отлично снимает болевые ощущения;
• Пить только тщательно очищенную воду, чтобы не допустить попадания с водой болезнетворных микроорганизмов;
• Нормализовать режим сна и отдыха;
• Отказаться от приправ при приготовлении пищи;
• Не обрабатывать раны и язвы на слизистой спиртовыми растворами бриллиантовой зелени, йода, калия перманганата;
• При заложенности носа пользоваться сосудосуживающими каплями для предотвращения пересыхания слизистой рта.