Причины десквамативного глоссита и его лечение

Ротовая полость определяет здоровье всей желудочно-кишечной системы, а ЖКТ, в свою очередь, обеспечивает здоровье и поддерживает нормальную жизнедеятельность организма в целом. Ротовая полость так важна, потому что именно здесь происходит первичная обработка пищи – формирование пищевого комка. Нельзя допускать образование патологических процессов во рту, но, если все же они возникли, то лечение начинать необходимо немедленно. Пища пережевывается, измельчается и смачивается слюной. Измельчение пищи осуществляется зубами, смачивание – слюной, которая вырабатывается в слюнных железах. Но почему-то происходит постоянная недооценка роли языка в ротовой полости. Многие и не подозревают о его колоссальном значении для выполнения всех эти функций. Помимо того, что язык участвует в измельчении и пережевывании пищи, он выполняет очень важную функцию – формирует непосредственно сам пищевой комок, продвигает его на корень языка, тем самым способствуя акту глотания. При нарушении функции языка или его заболеваниях нормальная функция обработки пищи становится просто невозможной.

Язык как орган

Наверняка каждый слышал поговорку «язык без костей», но даже не задумывался над значением этой прибаутки. Действительно, язык – это исключительно мышечный орган, который не содержит ни одной, даже мелкой, косточки. Язык снаружи покрыт слизистой оболочкой, состоит из двух групп мышц – собственные мышцы языка и мышцы скелетной группы. К собственным мышцам языка относят:

• продольные мышцы;
• мышцы, идущие в поперечном направлении;
• косо направленные пучки мышечной ткани.

К группе скелетной мускулатуры, принимающей участие в формировании языка, относят:

• подбородочно-язычную;
• подъязычно-язычную;
• шилоязычную мышцы.

Скелетная группа представлена попарно, то есть по одной одноименной мышце с каждой стороны.

Язык разделен поперечной бороздой, которая отграничивает корень языка от его тела. В этом месте располагается слепое отверстие – участок, из которого во время внутриутробного развития образуется щитовидная железа. От нижней поверхности языка ко дну полости рта тянется тяж слизистой – уздечка, правильное прикрепление которой также играет немаловажное значение для его здоровья. Поверхность тела языка усыпана небольшими выростами – сосочками. Они могут быть разные и выполняют каждый свою функцию:

• нитевидной формы сосочки – самые многочисленные, они создают шероховатость языка и обеспечивают обработку пищи;
• грибовидные – это главные вкусовые рецепторы языка, именно эти сосочки воспринимают вкусовые характеристики еды, которую мы употребляем;
• листовидные – еще один вид рецепторов, воспринимающих вкус. Но количество этих сосочков не так многочисленно, их общее количество не превышает 50;
• желобовидные – также воспринимают вкус.

Функции языка

Как уже было сказано, язык – важнейший орган нашего тела. Он сосредотачивает в себе следующие функции:

• измельчение пищи и формирование пищевого комка;
• является вкусовым анализатором;
• участвует в образовании звуков.

Интересным фактом является то, что еще в древней Руси было известно заболевание десквамативный глоссит. Когда человеку говорили фразу «типун тебе на язык», подразумевалась именно эта болезнь, человеку желали боль, чтобы он не мог больше произносить плохие вещи.

Общая характеристика

Десквамативный глоссит – это заболевание слизистой языка недостаточно выясненной этиологии и патогенеза, зачастую не нуждающееся в активном лечении. Десквамативный глоссит и его причины и лечение – это серьезный вопрос, заставляющий спорить великие умы медицины. Считается, что в основе заболевания могут лежать:

• наследственные факторы – научно доказано, что дети, не болевшие никакими заболеваниями – ни вирусными, ни острыми инфекционными, ни заболеваниями желудочно-кишечного тракта – страдают от этой патологии. Это почти всегда связано с наличием аналогичного процесса у одного из родителей, от которого ребенок и получил его в наследство;
• чаще всего все же причины глосситов – заболевания желудочно-кишечного тракта;
• возможной причиной может быть патология со стороны нервной и эндокринной систем;
• не преуменьшается и роль возбудителей – вирусы, особенно, герпес, цитомегаловирус и Эпштейн-Барр – нередко становятся если не единственной причиной развития десквамативного глоссита, то уж точно предполагают его развитие.

Интересный факт: десквамативный глоссит также носит название «географический язык». Происходит это из-за постоянного слущивания многослойного плоского ороговевающего эпителия слизистой языка, из-за чего на поверхности его образуются как бы складки и исчерченность, делающая похожей поверхность языка на рисунок географической карты.

Клиническая картина

Клинически заболевание может протекать и бессимптомно. Но в большинстве случаев пациенты все же предъявляют жалобы на:

• незначительные болевые ощущения;
• ощущение покалывания, онемения;
• парестезию;
• раздражение пищей.

Заболевание начинается с образования небольшого округлого очага десквамации, часто на теле языка ближе к границе с корнем. Очаг десквамации представляет собой округлый дефект, дно которого ярко-красного цвета или покрыто мутной пленкой, а по контуру располагаются белесоватого цвета клетки слущенного эпителия. Десквамированный очаг может быть одиночный, но чаще таких очагов много, они наслаиваются и перекрывают друг друга, все время изменяя внешний вид наружной поверхности языка или, как ее еще называют, спинки. Очаги распространяются по всей поверхности, захватывая все новые и новые, прежде здоровые, участка ткани. Поэтому еще одно название данного процесса – мигрирующий глоссит.

Заболевание поражает в равно степени и мужчин, и женщин. Встречается и у деток, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта или перенесших острые и хронические заболевания.

Диагностика

Как правило, заболевание легко диагностируется благодаря своему характерному внешнему виду. Однако существует целый ряд заболеваний, которые могут имитировать по клиническому течению десквамативный глоссит. К таковым относят:

• лейкоплакию;
• плоский лишай;
• гиповитаминозы;
• гиперкератозы;
• стоматиты;
• некоторые виды кандидозов.

В тех случаях, когда диагностика вызывает затруднения, необходимо проводить гистологическое исследование. При этом в материале, отобранном для исследования, будут обнаружены истонченные плоские клетки эпителия, а также уплощенные нитевидные сосочки. Возможно обнаружение участков пара- и гиперкератоза.

Лечение

Десквамативный глоссит и его лечение основывается на следующем принципе, являющемся главным законом для любого врача – не навреди. Это значит, что глоссит десквамативный не требует лечения в случае, если протекает абсолютно бессимптомно. То есть если никакого дискомфорта или неприятных ощущений нет, то лучше в процесс не вмешиваться и лечение не проводить, дабы не навредить и не ухудшить клиническое течение. Однако при первых же, даже незначительных, проявлениях типа жжения, боли, зуда, раздражения от пищи, извращения вкусовых показателей – необходимо обратиться к врачу, который, основываясь на выраженности процесса, назначит необходимое лечение.

В случаях, когда процесс еще не тяжелый, рекомендовано лечение в виде правильной гигиены полости рта и постоянное ополаскивание растворами антисептиков. Помимо этого, как лечение назначаются ротовые ванночки растворами цитраля и антисептиков, а также регулярная ирригация. При выяснении наличия среди этиологичесих причин вирусных возбудителей, необходимо назначение противовирусных и антибактериальных препаратов. Хорошие результаты для заживления ран дают растворы масел: шиповника, чайного дерева, оливковое, гвоздичное, а также витамины Е, С, А. В особо тяжелых случаях внутрь рекомендуют назначение патентоната 3 раза в день.

Помимо местного лечения, для достижения хороших результатов необходимо выяснять общие причины развития заболевания и устранять их, будь то заболевания нервной, эндокринной или желудочно-кишечной системы. Не помешает и общеукрепляющая терапия в виде иммуномодулирующих препаратов и витаминов. 

В целом заболевание носит хронический характер. Вылечиться от него совсем, к сожалению, невозможно, особенно в пожилом возрасте. Но современная медицина помогает достичь длительной ремиссии заболевания, а также полной бессимптомности течения болезни, что делает прогноз не таким уж и плачевным.