Методы ретракции десны

Ретракция десны заключается в оттяжке тканей десны от зуба или нескольких с целью дальнейшего лечения с помощью специальных инструментов. Она применяется как в детской стоматологии, так и при лечении взрослых.

Показания и противопоказания

Ретракция десны имеет свои определенные показания:

1. Кариес между зубами или в коронке возле шейки зуба, то есть в труднодоступных областях. Для лечения данной патологии, стоматолог не обойдется без бормашины, а это может сильно повредить десну.
2. Отбеливание зубов. В настоящее время производится с помощью различных химических соединений различной природы, которые могут повредить мягкие ткани. Ретракция десны способна устранить эту проблему.
3. Гигиенические процедуры, направленные на удаление зубного камня.

Однако имеются и противопоказания к осуществлению процедуры. К оным относят воспалительные процессы в мягких тканях десен. Вмешательство в зону воспаления может привести к тяжелым осложнениям.

Методы проведения процедуры

В стоматологической практике имеется несколько основных методов производства процедуры:

Механические методы

К ним относятся специальные кольца, силиконовые колпачки и, конечно, ретракционная нить.

Последний способ в стоматологии применяется наиболее часто. Такие нити продаются в специальных тюбиках. К ним прилагается лезвие. Они могут быть абсолютно сухими или же иметь пропитку из различных лекарственных средств. Врач-стоматолог может по своему усмотрению пропитать нити растворами лекарств.

Сухие нитки применяются чаще, особенно если пациент отмечает аллергию на определенного рода вещества.

Ретракционная нить, применяемая в стоматологии, по своему составу может подразделяться на:

• Хлопчатобумажные, пропитанные обеззараживающими и кровоостанавливающими препаратами.
• Хлопчатобумажные, не имеющие какой-либо пропитки.
• Трубки из ткани, способные впитать большое количество жидкости.

Алгоритм применения ретракционной нити достаточно прост.

Для начала необходимо изучить десневую борозду на предмет повреждений и признаков воспаления.

• Провести адекватное обезболивание рабочей области. Добиться этого возможно введением дозы лидокаина в мягкие ткани десны.
• Нить подвергается к внедрению. Ретракционная нить разрезается на части необходимой длины. Затем пропитывается лекарственными веществами. Однако пропитка происходит не всегда, потому как имеет целый ряд важных противопоказаний.
• Паковка нити с помощью специального приспособления, называемого пакером. Процедуру должен проводить опытный врач, без каких либо резких движений, ибо это может привести к кровотечению. Если пациент жалуется на болевые ощущения, то обезболивание увеличивают до приемлемого уровня. Погружение производят на необходимую глубину.
• Последним шагом обрезают кончик нити стоматологическими ножницами.

Ретракция десны механическим способом имеет ряд недостатков:

• Риск травмы мягких тканей при применении нитей очень высок.
• Процедура долгая, ведь погружение материала производится очень осторожно.
• При дальнейшей реставрации, внешний вид может быть подпорчен мелкими волокнами нитей.

Химический способ ретракции

Основная задача – создание оттисков, основные составляющие – шприц и различные гели. Ретракция десны таким методом осуществляется с помощью паст и гелей иностранного производства.

Алгоритм применения гораздо более прост и состоит всего из трех шагов.

• Шаг первый: Пасту или гель наносят с помощью специального шприца и обязательно придавливают ее коронкой.
• Шаг второй: Химический состав удаляют спустя 3-5 минут. Если на десне наблюдаются остатки геля, его удаляют с помощью проточной воды.
• Шаг третий: Высушивание коронок.

Недостатков у такого метода немного, но они существенные:

• Химический ожог. Может возникнуть из-за несвоевременного удаления химического соединения.
• У многих пациентов имеются какие-либо аллергические реакции на компоненты геля или пасты, что ограничивает их применение.

Хирургичекий метод

Применяется в случае сильного разрастания ткани десны, при котором применение других методов невозможно или нецелесообразно. Производится хирургическим скальпелем с применением местной анестезии. В последние годы в самых лучших клиниках могут предложить лазерную ретракцию. Но она чрезвычайно дорогая и требует особого опыта врача-хирурга.

Осложнения, вероятность развития которых имеет место после процедуры ретракции:

1. Возникновение гнойных карманов, усугубление процессов воспаления. Если у пациента имеется диагноз пародонтита, процедуру рекомендуется вообще не проводить, так как это усложнит ситуацию до критической.
2. Обнажение корневой системы зуба. Может возникнуть из-за слишком глубокого погружения ретракционной нити или же после хирургической операции. Понятно, что такое осложнение может привести к возникновению сильнейших болевых ощущений.

Чтобы снизить риск возникновения осложнений, врач должен тщательно изучить зубодесневую бороздку, провести доступные ему аллергопробы, осмотреть ткани десны на предмет пародонтита. Исходя из всех полученных данных, врач обязан предложить пациенту наиболее приемлемый вариант.