Сухая лунка, возникшая после удаления зуба

На сегодняшний день многие люди считают, что, удалив зуб, они раз и навсегда избавятся от проблем, возникших из-за его воспаления. Однако, не всегда удаление проходит удачно. Часто развиваются осложнения, которые также требуют врачебного вмешательства и последующего лечения. Наиболее частым из них считается появление сухой лунки. В стоматологических кругах такое осложнение называют альвеолитом.

Что собой представляет альвеолит?

Данным термином обычно обозначают воспалительный процесс, развивающийся в лунке удаленного зуба. Альвеолит захватывает мягкие ткани десны вокруг воспаленного луночкового пространства.

Сухая лунка, образовавшаяся после удаления зуба, может проявляться в полости рта в различных формах:

1. Острый воспалительный процесс серозного характера. В этом случае лунка открыта. В ней можно обнаружить остатки пищи и кровяные сгустки. При таком состоянии пациент ощущает постоянную зубную боль. Температура тела остается в пределах нормальных значений. Лечение такой формы консервативное.
2. Гнойный воспалительный процесс, преимущественно хронического течения. На дне лунки образуются грануляции, которые быстро распространяются по всему луночковому пространству. Альвеолярный отросток челюсти становится синюшным, десна опухает. Из раны выделяются капельки гноя.
3. Гнойно-некротическое воспаление. Самая опасная форма альвеолита. Боль может отдавать в ухо и в височную область. При этом пациент чувствует общее недомогание, резко повышается температура тела. Изо рта появляется неприятный гнилостный запах. В области воспаления десна отечна, гиперемирована. Лицо также отекает. Больной не в состоянии открыть рот из-за сильной боли и отека. В лунке можно обнаружить некротические массы, имеющие неприятный запах. Лунка покрыта грязно-серым налетом. Требуется оперативное лечение.

Причины возникновения альвеолита

После того, как какой-либо зуб был удален, в его лунке образуется сгусток крови. Он служит защитой ранки от попадания инфекции. Но бывают и такие случаи, когда сгусток не может сам образоваться или же он просто распадается. В ранке развивается воспалительный процесс. Именно так и возникает альвеолит.

Можно выделить несколько причин появления сухой лунки после удаления зуба:

• ошибку может допустить врач во время удаления зуба. В ранке могут остаться кусочки корней или небольшие фрагменты от воспалительных гранулем (узелков различных размеров, представляющих собой скопление клеток);
• операция удаления сама по себе очень травматична, что повышает риск возникновения осложнений;
• плохая гигиена полости рта как до, так и после удаления зуба;
• употребление жесткой и грубой пищи до того времени, пока кровяной сгусток сформировался до конца;
• полоскание зуба непосредственно в день его удаления. Это может быть причиной вымывания сгустка и обнажения раневой поверхности;
• общее снижение иммунитета;
• систематическое курение.

Симптомы сухой лунки

В случае, если зуб был удален без каких-либо осложнений, его лунка полностью заполняется кровяным сгустком. Боль в этой области десны постепенно уменьшается, человек может кушать мягкую пищу. Однако если боль через несколько дней появляется вновь, то можно уже говорить о развитии альвеолита или же сухой лунке после удаления больного зуба. Особенно часто такую ситуацию можно наблюдать после удаления аномального зуба мудрости. Основными симптомами такого состояния являются:

• в области удаленного зуба мудрости возникает резкая пульсирующая боль. Обычно она носит нарастающий характер. Может переходить на другие области лица;
• лунка сухая, то есть не заполнена кровяным сгустком;
• дно ранки покрыто грязно-серым налетом;
• появляется неприятный запах изо рта;
• из лунки начинается гноетечение;
• появляется общая слабость, повышается температура тела;
• во рту появляется горький привкус, жевание затруднено.

Лечение такого последствия удаления зуба мудрости в любом случае должно быть целенаправленным и незамедлительным.

Основные принципы лечения альвеолита

Многие люди при возникновении осложнений задаются вопросом: что же делать при образовании сухой лунки после удаления зуба, в частности зубов мудрости? Перед тем, как начать какое-либо лечение, пациенту обязательно делают рентгенографию. С ее помощью можно увидеть все мелкие частицы корня зуба или грануляций, которые могли остаться в лунке. Именно за счет них и начинает развиваться воспалительный процесс. Следует отметить, что манипуляции с зубами мудрости часто приводят к воспалительным процессам, что обусловлено их расположением и особенностями строения.

Лечение сухой лунки, образовавшейся после удаления зуба мудрости, обычно начинают с обезболивания. Сделать это представляется возможным при помощи гомеопатического препарата под названием «Траумель». Тогда обезболивание будет носить местный характер. Если же необходимо провести блокаду, то чаще всего используются препараты с линкомицином. Далее лечение можно поделить на несколько последовательных этапов:

1. Полная очистка зубной лунки от находящихся в ней частиц коронки и остатков пищи, которые и вызывают воспалительную реакцию. Проводят тщательное промывание ранки антисептическим раствором. Это делается при помощи иглы, которая должна дойти до дна лунки. Конец иглы для промывания обязательно затуплен, чтобы избежать излишней травматизации. Чтобы хорошо продезинфицировать раневую поверхность, используют растворы перманганата калия, хлоргексидина, перекиси водорода или же фурацилина. Далее проводится процедура кюретажа, представляющая собой выскабливание внутренних стенок образовавшейся сухой лунки специальной довольно острой хирургической ложкой.
2. После тщательной ревизии проводят повторную обработку лунки антисептическим раствором.
3. Лунку хорошо высушивают и присыпают порошковым анестезином.
4. Если воспаление носит серозный характер, то на раневую поверхность накладывают йодоформную повязку. При наличии гноя повязку пропитывают камфорофенолом, тетрациклин-преднизолоновым раствором или же раствором прополиса.
5. При гнойном воспалении проводится болевая блокада при помощи раствора тримекаина, лидокаина или новокаина.

При гнойном воспалении повязки меняют каждый день до видимого улучшения состояния больного. При серозной форме альвеолита повязка меняется первый раз через день, далее раз в три дня до исчезновения боли. При каждой замене повязки лунка зуба тщательно обрабатывается антисептическим раствором.

Для ускорения заживления пациенту могут быть назначены физиопроцедуры. Врач обязательно выписывает анальгетические средства и витаминный комплекс. При гнойном воспалении могут быть назначены антибиотики.

Восстановление нормального состояния лунки

Если все рекомендации и процедуры будут проведены правильно, то пациент может заметить улучшения уже через несколько дней. Обычно этот процесс занимает не более недели. На внутренних луночковых стенках начинает появляться новая грануляционная ткань. Боль значительно уменьшается. Окончательно воспалительный процесс проходит только лишь к концу второй недели после операции, в случае с зубом мудрости этот срок может быть продлен на несколько дней. Процесс заживления начинается с того, что спадает отек, десна приходит в свое изначальное состояние, становится розового цвета. Лунка заполняется грануляционной тканью, начинает появляться первый и наиболее тонкий слой эпителия.

Однако, если при гнойном воспалении начало лечения было затянуто, то можно ожидать и того, что никакая медикаментозная терапия не исправит ситуацию. В таком случае воспалительный процесс может сильно усугубиться. Альвеолит перейдет в более тяжелую форму, называемую ограниченным остеомиелитом. Здесь уже никак не обойтись без хирургического вмешательства.

В любом случае, удаление зуба можно считать достаточно сложной операцией. И чтобы в дальнейшем не возникало никаких осложнений во время заживления раны, пациент должен безоговорочно придерживаться всех рекомендаций, данных ему лечащим доктором.