Флюс после удаления зуба: лечение, профилактика

Флюс (одонтогенный периостит) – скопление гноя в десне, вызванное инфекционным заражением. Часто это заболевание сопровождается отеком щеки. Причины флюса разнообразны: кариозное поражение, механическое повреждение десны вследствие удаления зуба, особенно зуба мудрости, воспаление в десневом кармане. Гной образует канал в кости и останавливается под надкостницей.

Флюс после удаления зуба – очень распространенное осложнение. Оно появляется потому, что при проведении стоматологических манипуляций, тем более таких как удаление зуба, неизбежно травмируются мягкие ткани полости рта. Последующий отек может быть нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство, но может сигнализировать о воспалительном процессе и развитии флюса.

Симптомы флюса

Основными симптомами флюса являются:

• отек щеки;
• наличие гнойного мешочка на десне;
• покраснение мягких тканей;
• боль, распространяющаяся на челюсть, отдающая в шею и в голову;
• гипертермия (повышенная температура тела);
• неприятный запах изо рта;
• ухудшение общего самочувствия.

В некоторых случаях гнойный мешочек разрывается самостоятельно, это приводит к временному улучшению, симптомы уходят. Но внутри воспаление продолжается, поэтому необходимо правильное лечение.

Почему после удаления зуба, например, зуба мудрости, появляется флюс?

Причины флюса

Целый ряд факторов способствует развитию флюса после удаления зуба:

1. Воспаление. Характерно для ситуаций, когда посещение стоматолога постоянно откладывается, несмотря на боль. В итоге зуб приходится удалять, так как лечение не принесет результатов. Воспалительный процесс в десне, начавшийся еще до удаления зуба, продолжает развиваться. В этом случае стоматолог обработает лунку антисептиком, но эффективность не гарантирована;
2. Сложное удаление. Не всегда можно удалить зуб по стандартной схеме, с использованием минимальных манипуляций и затрат времени. Существует два основных вида аномалий в развитии зубов, когда их удаление требует надреза слизистой и приложения больших механических усилий от врача. Это дистопированные – неправильно расположенные, смещенные, и ретинированные – не прорезавшиеся, зубы;
3. Удаление зуба мудрости. Неудобное и часто неправильное расположение этого зуба, неполное его прорезывание делают процедуру удаления сложной, сопровождающейся травмами мягких тканей. Это провоцирует не только отек щеки, но и болевые ощущения. Возрастает риск инфицирования ран. Флюс, возникающий после удаления зуба мудрости, – обычное явление.
4. Разрезание десны. При наличии абсцесса врач выполняет надрез слизистой для удаления гноя. В итоге может появиться отек, а в дальнейшем – флюс.

Все эти ситуации повышают риск развития флюса, но не гарантируют его. Многое определяется индивидуальными особенностями организма, в том числе общим состоянием здоровья. Например, известно, что расположение зуба мудрости (вертикальное, горизонтальное или под углом) определяет послеоперационный период и риск появления осложнений.

Если флюс появился после удаления зуба, что делать?

Помощь врача

Итак, если удалили больной зуб, а флюс не проходит, то следует обратиться за медицинской помощью. Самолечение не поможет, а спровоцирует ухудшение общего состояния, развитие серьезных осложнений. Воспаление распространится на соседние ткани шеи и головы.

В зависимости от стадии заболевания, лечение может быть консервативным или оперативным.

При незначительном воспалении и нагноении врач назначит антибиотики и/или антибактериальные препараты местного действия. При сильно выраженных симптомах, в том числе большом количестве гноя, потребуется хирургический метод лечения, включающий в себя:

• введение анестезии;
• разрезание десны, а в случае необходимости – и костной ткани;
• удаление гноя;
• установка дренажа в виде резиновой повязки, позволяющей полностью выйти гною;
• назначается прием антибиотиков, снимающих воспаление;
• после того как весь гной вышел, дренаж убирается;
• зашивается десна.

Многих интересует вопрос: сколько дней держится флюс после удаления больного зуба или зуба мудрости? Флюс – заболевание, которое не проходит само по себе, обязательна помощь опытного врача. До его осмотра стоит придерживаться следующих правил:

• нельзя прогревать воспаленное место, тепло только увеличит боль и отек. Противопоказаны разогревающие повязки, компрессы, горячие ополаскивания, прием горячей пищи и напитков;
• нельзя самостоятельно начинать прием антибиотиков, патогенная микрофлора быстро адаптируется к неправильно подобранному препарату и дальнейшее лечение будет менее эффективным и более длительным;
• не принимать аспирин, так как в случае хирургического вмешательства высок риск развития кровотечения;
• в течение 2-3 часов до приема не употреблять обезболивающие препараты, потому что их действие исказит клиническую картину, затрудняя точную диагностическую оценку состояния.

Отек десны

Но нужно помнить, что не всегда отек десны сопровождается флюсом. Бывают ситуации, когда нет угрозы здоровью. Их можно определить по следующим признакам:

• припухлость небольшая, отек мягких тканей десны и щеки постепенно уменьшается, или, по крайней мере, не становится больше;
• нет гнойного шарика на десне;
• температура тела нормальная;
• боль локализуется в области лунки, она вполне терпимая, ноющая. Сколько дней она будет длиться? В среднем — 3 дня, при осложненной операции – до 2 недель;
• отсутствие неприятного запаха изо рта.

Можно обойтись без помощи врача, если общее состояние в норме и отек небольшой. На другой день после удаления зуба припухлость становится меньше, а через неделю проходит совсем. В сложных случаях, таких как удаление зуба мудрости, для восстановления может потребоваться около 2 недель.

Профилактика флюса

Находясь дома можно провести ряд процедур, которые снимут отек и послужат профилактикой флюса, вот что необходимо делать после удаления зуба:

• приложить холод, например, грелку со льдом, бутылку с водой, охлажденную в морозилке ложку. Такие компрессы нужно делать в течение всего дня, каждые 20-30 минут. Холод быстро снимет боль;
• отток лишней жидкости ускорится, если спать с приподнятой головой, возможно, даже полусидя;
• применять средства против отеков. Больший эффект принесут препараты, принимаемые внутрь, чем гели и мази. Улучшат состояние такие таблетки, как траумель, супрастин, капли лимфомиозит;
• следить за кровяным давлением, его повышение только усилит отечность.

Ежедневная профилактика флюса необходима не только после удаления зуба, а на протяжении всей жизни. Эти мероприятия совсем несложные и помогут избежать лишних проблем со здоровьем:

• правильная гигиена полости рта, не позволяющая развиться кариесу, предвестнику флюса. Нужно чистить зубы щеткой и пастой дважды в день, использовать флоссы и делать ополаскивания кипяченой водой после каждого приема пищи, по необходимости применять специальные ополаскиватели и эмульсии;
• своевременное удаление зубного камня, так как он является источником инфекций;
• регулярное посещение врача-стоматолога, любое заболевание легче устранить на ранних стадиях развития. Например, проблем с зубом мудрости можно избежать заранее сделав снимки;
• употребление большого количества грубой пищи, например, свежих фруктов и овощей. Это создает необходимую физиологическую нагрузку на челюсти, улучшает кровоснабжение десен.