Выбор между имплантом и мостом, что лучше?

После удаления зуба встает вопрос о протезировании. Лучше не затягивать с его восстановлением. Это может привести к истончению костной ткани, искривлению соседних зубов, возникновению проблем с пережевыванием пищи и еще целому ряду неприятных последствий. Современная стоматология предлагает несколько вариантов по устранению дефектов зубного ряда.

Для выравнивания контура лица и возвращения красивой улыбки наиболее часто используют дентальный имплант или цельнолитый мост из сплава медицинских металлов. Врач-стоматолог расскажет о преимуществах каждого вида протезирования и, основываясь на клинических показаниях и пожеланиях пациента, назначит более подходящий способ протезирования.

Мостовидный протез

Раньше этот способ был единственным методом замещения утраченного зуба. Такой протез представляет собой цельную конструкцию из спаянных между собой металлических коронок, функцией которого является замена удаленной единицы. Существует несколько разновидностей мостов: цельнолитые металлические, комбинированные, пластмассовые, керамические, металлокерамические, цельнолитые с пластмассовой облицовкой. Отличаются они материалами, из которых сделаны и способом спайки коронок. Крепится мост на здоровые соседние зубы, которые будут служить опорой для протеза.

Врач проводит осмотр ротовой полости и рентгеновское исследование опорных зубов, определяет, смогут ли они выдержать дополнительную нагрузку. Затем стоматолог делает слепки челюсти, по которым будет изготавливаться мост. Фиксируется протез при помощи специального цемента.

Плюсом такого протезирования является его небольшая стоимость и более быстрая установка, в отличие от вживления имплантанта. Вся процедура занимает от 15 до 20 дней. Но существует и ряд минусов, которые следует учесть.

1. Во время установки моста здоровые зубы, на которые крепится мост, сильно стачиваются. Чаще всего из них удаляют нерв. При повреждении опорных единиц в них вставляют специальные вкладки.
2. Мостовидный протез необходимо менять каждые 3 — 5 лет. Материал, который фиксирует мост, через время разъедается слюной. Разрушения происходят у основания коронок.
3. Нагрузка на несущие зубы сильно увеличивается, в результате чего они могут расшатываться. Два зуба выполняют функции трех и более. Под постоянным давлением десна может проседать.
4. Наблюдается подвижность опор под протезом во время жевания. Это приводит к постепенному разрушению моста и расшатыванию здоровых зубов.
5. Под неправильно установленный протез может попадать пища, что приводит к разрушению фиксирующих единиц под коронкой.
6. После снятия моста обычно требуется лечение или удаление опорных зубов. Это приводит к увеличению протяженности моста и грозит частыми посещениями стоматолога с дополнительными финансовыми тратами.
7. Мост способствует резорбции кости (рассасывание) на месте удаленных зубов. Это влечет за собой изменение внешности человека. Формируется лицо старика с опущенными уголками губ, впавшими щеками.
8. При замещении большого количества единиц мост прослужит недолго, так как опорные зубы несут слишком большую нагрузку.
9. Металлические протезы выглядят неестественно и визуально отличаются от здоровых зубов. Во время пережевывания пищи доставляют дискомфорт.

Показания к установлению мостовидного протеза:

• отсутствие 1 – 4 зубов в ряду;
• наличие здоровых соседних зубов для фиксации протеза.

Противопоказания:

• отсутствие более 4 зубов подряд;
• воспаление десен;
• нарушение прикуса;
• заболевания костной ткани;
• бруксизм (скрип зубами).

Имплантация зубов

Имплант – это заменитель корня зуба, который вживляется в костную ткань. С помощью абатмента (связующее звено) на него устанавливается коронка. Материалом для такого протеза служит сверхпрочный титан, прошедший высокую очистку, различные виды керамики, лейкосапфиры. Поэтому очень малая доля вероятности того, что произойдет отторжение или возникнут аллергические реакции. В 95% случаев процедура проходит успешно. В основном это зависит от квалификации и опыта врача.

Перед протезированием стоматолог-ортопед проводит обследование пациента, оценивает объем костной ткани, при ее недостатке проводится наращивание, подбирает вид протеза, который будет лучше держаться. Для замены передних резцов используют винтовой имплант, который «вкручивается» в челюсть. Для жевательных моляров применяют пластинчатый имплант, который крепится к костной ткани с помощью длинной пластинки.

Имплантация проводится под местной анестезией. Сначала протез вживляют в десну и зашивают. Через 3 – 6 месяцев после его врастания в челюсть, устанавливают формирователь десны. Затем укрепляется абатмент и делается слепок десны для изготовления коронки.

Вся процедура занимает от 4 до 5 месяцев. На верхней челюсти протез приживается немного дольше, чем на нижней. Чтобы дентальная имплантация прошла успешно, и не возникло осложнений, пациенту следует соблюдать все рекомендации врача.

Установление имплантантов – более дорогостоящая процедура, по сравнению с мостовидным протезированием. И времени занимает гораздо больше, но и положительных моментов здесь наберется немало.

1. Главным преимуществом импланта является то, что не страдают соседние зубы.
2. На такой протез не будет перегрузки, так как он выполняет функцию одного замененного зуба.
3. Коронку рекомендуется снимать через 10 — 15 лет из-за размывания фиксирующего материала слюной, затем ее чистят и заново цементируют. Имплант при этом пожизненно остается на своем месте.
4. Протез максимально похож на здоровые зубы по форме и цвету. Не доставляет дискомфорта во время пережевывания пищи.

Возможные осложнения

Осложнения случаются лишь в 5% случаях протезирования и связаны с воспалением тканей десны (периимплантит). Возникает он при нарушении правил гигиены во время и после операции или как индивидуальная реакция организма.

Имплантация при отсутствии всех зубов

Какой протез больше подойдет при полном отсутствии зубов: имплант или мост, и что лучше будет выполнять свои функции? Еще одним неоспоримым преимуществом имплантов является восстановление полностью отсутствующего зубного ряда или большей его части, коронка с такой задачей справиться не сможет. Раньше для этих целей использовали съемные протезы, которые доставляют большой дискомфорт.

Современные методы лечения позволяют применять съемные и несъемные протезы, которые крепятся на импланты как на опору. Такой протез лучше фиксируется и не выпадает, не разрушает костную ткань челюсти. Во время еды пациенту гораздо легче пережевывать пищу, так как не создается давление на десну. При классических съемных протезах жевать достаточно трудно, пища попадает в желудок крупными кусками, что вызывает трудности с ее перевариванием. Это может плохо сказаться на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Показания для имплантации зубов:

• отсутствие одного зуба;
• наличие щелей между зубами;
• замещение последнего моляра в ряду;
• при отсутствии нескольких зубов импланты устанавливаются как опорные единицы.

Противопоказания:

• заболевания сердечнососудистой системы;
• сахарный диабет;
• онкологические заболевания;
• плохая свертываемость крови;
• неправильный прикус;
• заболевания десен, стоматит;
• заболевания нервной системы;
• психические расстройства;
• аллергия на препараты;
• плохая свертываемость крови;
• беременность;
• обострения хронических болезней;
• алкоголизм, наркотическая зависимость;
• артрозоартрит височно-нижнечелюстного сустава.

Некоторые из противопоказаний являются временными – это инфекционные, воспалительные заболевания. После соответствующего лечения можно будет ставить имплант.

Что выбрать?

Сравнивая коронка или имплант, видим, что лучше свой выбор остановить на вживлении имплантантов, если нет противопоказаний. Это более современная технология по восстановлению эстетической функции утраченных зубов, которая все больше вытесняет на дальний план классическое протезирование. Имплантология позволяет решить большое количество проблем при восстановлении зубного ряда. Несмотря на то, что операция является дорогостоящей, по прошествии нескольких лет окажется, что на постоянные замены мостов вы потратите гораздо больше денег.