Методы лечения пульпита

Пульпитом называется воспаление нервных тканей, которые выполняют функцию питания зуба изнутри. Симптомами заболевания являются острые пульсирующие боли, усиливающиеся в ночное время. Лечение пульпита выполняют несколькими способами в зависимости от степени поражения зуба и характера течения патологии. Диагностику проводят с помощью рентгеновского снимка и осмотра.

Стоматологи применяют консервативные или хирургические методы лечения пульпита. В первом случае питание зуба стараются сохранить, а во втором нервные окончания полностью удаляют из коронки и корневых каналов.

Консервативное лечение

При консервативном методе пульпу зуба по возможности сохраняют, так как депульпированные единицы становятся более хрупкими, изменяют свой цвет. Существует 2 таких способа:

  • биологический;
  • метод витальной ампутации.

биологический метод лечения пульпитаБиологический метод лечения пульпита направлен на оздоровление нервных окончаний, устранение воспалительного процесса и восстановление функций пульпы. Показан он при небольшом воспалительном процессе, хроническом фиброзном течении болезни и, если во время лечение кариеса была случайно вскрыта пульпарная камера.

Такой метод используется, если нет заболеваний десен, хронических недугов внутренних органов, обострение длится не более 3 дней, и локализуется только в коронке.

Как биологически лечат пульпит зуба? Процедуру проводят под анестезией. Стоматолог тщательно очищает разрушенные коронковые ткани острым бором, затем изолирует зуб от попадания слюны с помощью коффердама.

Образовавшуюся полость промывают лекарственными препаратами. На дно укладывают кальцийсодержащую прокладку, которая выполняет лечебную функцию. Сверху налаживают прокладку из стекло-иономерного цемента и закрывают временными пломбировочными материалами. Эти средства способствуют нормализации кислотно-щелочного баланса в пульпе, стимулируют реминерализацию дентина, снимают болевой симптом.

Затем пациента отправляют домой на 2–3 дня. В этот период назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов и физиотерапевтические процедуры. Во время следующего визита к стоматологу, если нет жалоб, пломбу заменяют на постоянную. В противном случае применяют хирургический метод лечения.

Витальная пульпотомия

Лечение пульпита методом витальной ампутации происходит путем частичного удаления нервных окончаний, которые расположены внутри коронки, волокна в корневых каналах сохраняются живыми. Такой способ можно применять только для лечения многокорневых премоляров и моляров.

Показания к витальной пульпотомии:

Технология проведения подобна биологическому методу, только при первом посещении врача проводят депульпирование коронки.

Витальная ампутация и биологический метод лечения пульпита позволяют сохранить чувствительность зуба и его естественный вид.

Хирургическая терапия

Как лечить запущенный пульпит зуба? При обширном воспалении применяют хирургические методы лечения пульпита. Коронку и корневые каналы депульпирут и закрывают пломбировочным материалом.

Основные этапы лечения пульпита:

  1. Введение анестезии. Выбор способа обезболивания зависит от общего состояния пациента и окружающих тканей альвеолярного отростка, анатомических особенностей строения зуба, характера воспаления.
  2. Очищение коронки от тканей, пораженных кариесом. Выполняют высверливание дентина фиссурными борами так, чтобы открыть доступ к пульповой камере и устьям корневых каналов.
  3. Подготовленный зуб изолируют от попадания слюны с помощью коффердама.
  4. Обработка очищенной полости антисептиками.
  5. Удаление коронковой части пульпы, промывание полости растворами антисептиков.
  6. Удаление нервных тканей пульпоэкстрактором из корневых каналов. Это стоматологический инструмент, предназначенный для извлечения пульпы из устья корневого канала.
  7. Коническое расширение устьев каналов К-файлами, римерами или шаровидными борами.
  8. пульпитИрригация зубных каналов. Процедура необходима для очищения устьев от органических остатков при помощи промывания струей воды и обработки антисептическими средствами.
  9. Измерение глубины каналов электронным устройством апекслокатором. Это необходимо для правильного проведения лечебных мероприятий.
  10. Рентгеновский снимок необходим для определения расстояния до апикального отверстия в корнях.
  11. Закладка антибактериального средства и установка временной пломбы.

Такие процедуры проводят во время первого визита в стоматологическую клинику. Лечение пульпита может выполняться за 3 и более посещений, это зависит от состояния зуба, степени воспаления и количества корней зуба.

Лечение пульпита при втором посещении врача:

  1. Удаление временных пломбировочных материалов.
  2. Ирригация каналов.
  3. Обтурация корневых каналов. В устье вносится специальный самотвердеющий герметик силер, а затем вводится размягченный гуттаперчевый штифт, который смещает пасту к стенкам канала, закрывая просветы.
  4. Контрольный рентгеновский снимок необходим для проверки качества проведенной обтурации. При неправильной припасовке штифта, если силер выйдет за пределы апикального отверстия, пациент будет ощущать боль при надкусывании на коронку. В случае образования полостей возникнет воспалительный процесс, вызванный патогенной микрофлорой. Поэтому при обнаружении дефектов каналы перелечивают.
  5. Установка временной пломбы. Накладывать постоянные композитные материалы сразу нельзя, нужно время для полного застывания пломбы в каналах.

Если нет жалоб, при третьем посещении ставят постоянную пломбу.

Осложнения после неправильного лечения

При некачественно проведенной терапии пациенты чувствуют острую боль, может появиться отек слизистых оболочек, подняться температура тела.

возникновение пульпитаТакие симптомы возникают при неплотном заполнении стоматологической пастой полости канала по ошибке врача. Создается удобная среда для развития воспалительного процесса. В таких случаях зуб необходимо перелечивать.

Боль и дискомфорт может появиться при чрезмерном заполнении канала герметиком. Средство выходит за пределы апикального отверстия и вызывает раздражение окружающих тканей. В тяжелых случаях возможно повреждение ветвей нерва с последующим онемением части лица.

Лечение пульпита требует определенного опыта у стоматолога, поэтому иногда в искривленных, труднопроходимых каналах обламывается инструмент. Невнимательный врач может не заметить и оставить его в устье. Это приведет к острому воспалению и болям.

При установке металлического штифта может произойти перфорация стенок канала в ткани пародонта. Развивается обширное воспаление окружающего альвеолярного отростка, пациент ощущает острую пульсирующую боль. Закрывают отверстие изнутри специальными материалами, или делают рассечение слизистых оболочек с наружной стороны, чтобы попасть к месту поражения.

В некоторых случаях приходиться удалять неудачно пролеченный зуб или выполнять резекцию одного из корней.

Как лечить пульпит? Лечение пульпита является сложной процедурой, которую качественно провести сможет только опытный специалист. Поэтому следует выбирать клиники с квалифицированным персоналом, которые дают гарантию на свою работу. При некачественном пломбировании каналов по вине врача, выполнить повторную терапию пострадавшему пациенту должны бесплатно.

Найдите ошибку на сайте и получите 500 рублей!
Выделите часть текста с ошибкой и нажмите "Ctrl+Enter"
Либо воспользуйтесь этой ссылкой.
Подробней о конкурсе.

Комментарии

К данной статье еще нет комментариев. Оставьте комментарий первым.

Оставить комментарий