Папилломатоз гортани: причины и симптомы

Папилломатоз гортани входит в состав болезней, которые вызваны ВПЧ – вирус папилломы человека. Данный патологический процесс в основном начинает развиваться у детей в период до 5 лет и у лиц мужского пола средней возрастной категории. Довольно редко, но все же бывают варианты врожденного папилломатоза ЛОР органов. По причине того, что горловая папиллома может вызвать довольно серьезные осложнения, такой тип заболевания требует к себе особого внимания.

Что из себя представляет болезнь

Папилломы, образованные на слизистой поверхности гортани – своеобразные опухоли доброкачественного типа, которые разрастаются из переходной или же плоской ткани эпителия. Образование возвышается над слизистой оболочкой, чем-то похоже на сосок, кровооснащение которого происходит через пару сосудов. Свежие папилломы обычно розоватого цвета из-за наличия в них большого количества капилляров и сосудов, а вот более застарелые образования покрыты достаточно плотной соединительной тканью, за счет чего имеют грязновато-серый цвет.

Когда пациенту ставится диагноз – папилломатоз гортани, тогда подобных опухолей на ее слизистой имеется несколько, ведь их образование в основном имеет групповой характер. Не часто встречаются папилломы крупного размера, иное название – солитарная папиллома гортани. Такие папилломы расположены не только в гортани, но и на поверхности рта, трахеи, внутренней стороне губ.

Вообще папилломатоз гортани достаточно частое явление, а среди всех не злокачественных опухолевых болезней уступает лишь папиллозу. Как правило, папилломатоз гортани у детей имеет рецидивирующую форму, зачастую увеличиваясь количественно несмотря на курс проведенного лечебного процесса.

Сроки и симптомы развития папилломатоза гортани позволяют классифицировать его следующим образом:

• Ювенильный – обнаруживается исключительно в детской возрастной категории;
• Рецидивирующий респираторный – основным периодом для развития является взрослый возраст.

С учетом степеней распространения различается несколько форм заболевания:

• Диффузная – происходит образование папиллом с обеих сторон гортанной поверхности, закрытие голосовой щели при этом более 50%;
• Локальная – гортань поражается образованиями либо с одной стороны, либо папилломы распространены на небольшом участке слизистой, закрывается голосовая щель примерно на 30%;
• Облитерирующая степень – образования полностью закупоривают голосовую щель.

Причины возникновения болезни

Источником данного заболевания является вирус папилломы человека.

Действительно правильную причину начала болезни смогли определить только после появления электронных микроскопов. Тогда в пораженном клеточном ядре и был выявлен ВПЧ. Вирусные клетки 11 типа наиболее часто обнаруживают у детей, а вот вирусные клетки 6 типа считаются основной причиной развития болезни у взрослого человека. Также существует версия, что некоторые группы людей наиболее подвержены к развитию данной патологии. Именно поэтому папилломатоз гортани образуется не у любого человека. А вот мужской уровень гормона андрогена способствует инфицированию организма сильной половины человечества.

Новообразования в гортанной области начинают образовываться непосредственно после проникновения возбудителя в организм, а сопутствующее раздражение помогает полноценному проявлению болезни. Самый распространенный путь заражения для взрослого – половой, в основном при генитальном или оральном взаимодействии. Ребенок же способен получить папилломатоз гортани еще в утробе через плацентарный обмен, а также в родовом процессе.

Обстоятельства, способные активно повлиять на заражение заболеванием и его распространение:

• Периодическое радиоактивное облучение организма;
• Постоянные воспалительные заболевания органов дыхания;
• Влияние ультрафиолетовых лучей;
• Интоксикация химическими веществами;
• Многие вредные привычки;
• Частые аллергические проявления;
• Болезни на фоне различного вида герпетических высыпаний;
• Сниженная иммунная система, а также болезни, напрямую связанные с иммунодефицитом;
• Гормональный сбой и заболевания щитовидки;
• Деформирование гортани за счет попадания инородного тела;
• Невозможность грудного вскармливания у новорожденного.

Учеными установлено, что присутствие вируса у человека не всегда может привести к папилломатозу гортани. Нередко такой вид вируса совершенно не проявляет себя на протяжении всего жизненного цикла человека. Но у многих болезнь активно прогрессирует после окончания латентного периода.

Симптоматика заболевания

Определить болезнь можно по некоторым явным признакам:

1. Присутствие хрипоты в голосе, которая способна к быстрому прогрессу вплоть до полной его потери;
2. Кашель;
3. Трудность при дыхании;
4. Наличие одышки;
5. В процессе тяжелой формы возможно приступообразное удушье.

К самому важному симптому при папилломатозе гортани можно отнести именно нарушение процесса дыхания, а также наличие хрипоты. Но опасность данной болезни заключена в достаточно частых рецидивах, которые постепенно приводят к стенозу гортани, распространению образований на поверхность бронхов и трахеи, поэтому существует риск развития малингнизации или легочной недостаточности.

В целом, симптомы при папилломе гортани зависят от возрастной категории человека. К примеру, у маленьких детей в большинстве случаев регистрируют диффузные формы заболевания, у деток чуть старше младенчества размещение образований ограничено, а у взрослого человека папилломы локализуются на голосовых складках.

Помимо того, что у пациента хрипнет голос, у детишек может появиться одышка, которая быстро возникает при выполнении физических упражнений, плюс начинаются перебои в дыхании. Если не начать лечение заболевания, может появиться такие осложнения как стридор, спазмы гортани, хроническое удушье, а если не и при осложнениях не будут приняты меры, то неизбежен летальный исход.

Лечебный процесс

Зачастую не место расположения, постановку точного диагноза и назначение лечения у специалистов уходит немного времени. Порой хватает простейшего осмотра, для того чтобы заметить выраженные образования папиллом на слизистой оболочке. В разный период заболевания окраска сосочковых наростов изменяется от беловатого до темно-коричневого, с периодической розовой или же багрово-красной.

Лечение во время папилломатоза гортани довольно трудное и в его процессе важно придерживаться некоторой последовательности проводимых мероприятий. Доктор обычно предварительно определяет необходимые цели для удачного лечения:

• Лечение стеноза дыхательных путей;
• Значительное снижение количества периодических рецидивов болезни;
• Нейтрализация процесса разрастания папиллом;
• Возвращение нормальной речи и голоса пациенту.

При данной болезни не всегда необходима госпитализация больного, она требуется лишь в случаях хирургического метода лечения. На сегодняшний день врачи широко используют для лечения методику фотодинимической терапии, позволяющей не применять оперативное вмешательство и медикаменты. Лечение папиллом лекарственными средствами необходимо после хирургических манипуляций, поскольку после операции часто возникает ларингит.

В такой ситуации важно, как можно быстрее устранить любые процессы воспаления, чтобы стремительно провести лечение болезни. Для достижения этой цели назначается противовирусная терапия, а также препараты, стимулирующие развитие иммунной системы.

Профилактические мероприятия

В профилактику входит непосредственное предупреждение состояния, которое может поспособствовать начало развитие папилломатоза. И самое важное – предотвращение болезней верхних дыхательных путей в острой или хронической форме. Обязательно требуется полноценное дыхание носом, своевременная терапия воспалительных процессов в пазухах носа, хронических форм тонзиллитов и ларингитов; гигиена носовой полости. Крайне важна профилактика определенных заболеваний: корь, коклюш, грипп и прочие. Нужно заниматься спортом и закаляться.

Вовремя диагностировать болезнь можно при осмотре у врача-оториноларинголога при длительных острых формах воспаления дыхательных путей. Если хрипота в голосе имеет затянувшийся характер с сопутствующей одышкой – должно насторожить человека в отношении возможного папилломатоза.

Дети, которые болеют папилломой гортани обязаны посещать ЛОР-врача примерно 1 раз в 3 месяца.